左侧旁道合并房颤复律后射频消融术治疗2例

例1患者男性．49岁。因突发心悸4h来院就诊。既往无心动过速及房颤史。体表心电图（图1A）示：f波不明显;心室率142～300次／miraR—R间距绝对不等．最短为200ms,最长间距大于最短问距的两倍;QRS波宽大畸形、形态多变,宽窄不一;V,主波向上。心电图诊断为：     

慢性肾脏病患者高尿酸血症与高血压的关联分析

目的：探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中高尿酸血症与高血压之间的关系。方法：回顾分析2020年1月至2020年3月上海交通大学附属瑞金医院肾脏科门诊确诊的530例CKD患者,收集其人口学资料,测量血压并检测各项临床生化指标。采用多因素logistic回归分析评估CKD患者血尿酸水平与高血压间的相关性。结果：CKD患者的高尿酸血症患病率为42.6%,高血压患病率为60.4%。CKD 1～5期患者的高血压患病率分别为37.3%、57.4%、74.0%、78.8%、83.6%,高尿酸血症患病率分别为19.5%、35.7%、65.4%、61.5%、55.2%。不同CKD分期患者间的高血压及高尿酸血症患病率差异均有统计学意义。将患者依据尿酸水平进行四分位分组,尿酸水平第一分位为对照组,第二、三、四分位尿酸组的合并高血压风险依次升高,分别为1.588倍、1.368倍和2.542倍。最高四分位尿酸组患者的高血压风险是最低四分位组的2.542倍（P<0.05）。结论：CKD患者中,高尿酸血症与高血压之间存在明显的相关性,随着血尿酸水平升高,其发生高血压的...     

蒙汉不同民族小儿变应性疾病的发病及影响因素分析

目的 探讨蒙古族和汉族小儿变应性疾病的主要过敏原及其在不同民族间存在的差异,为临床诊疗及疾病防治提供科学依据.方法 选取2016年1月至2019年12月在内蒙古自治区人民医院、国际蒙医医院和锡林郭勒盟蒙医医院就诊的0～15岁变应性疾病患儿1350例为研究对象,蒙古族600例,汉族750例,采用德国MEDIWISS"敏筛...     

高温通过下调密封蛋白-1表达加重局灶性脑缺血再灌注大鼠脑损伤

目的 探讨高温对局灶性脑缺血大鼠密封蛋白-1表达的影响及其在缺血性脑损伤中的机制.方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠100只,随机分为假手术组、常温组和高温组,常温组和高温组再分为缺血（1 h）再灌注3h、6h、24h3个时间点.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型.再灌注24 h时,采用干湿重法检测脑含水量,2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法检测脑梗死体积.再灌注3h、6h和24 h时分别应用蛋白质印迹法和免疫组化染色法检测缺血脑组织密封蛋白-1表达.结果 再灌注24h时,常温组平均神经功能评分显著性低于高温组[（2.3±0.48）分对（3.2±0.63）分;=3.576,P=0.002）],假手术组、常温组和高温组手术侧脑组织含水量分别为（79.31±0.60）％、（81.13 ±0.12）％和（84.4±0.55）％,存在显著性差异（F=147.115,P=0.000）.蛋白质印迹分析显示,再灌注3h、6h和24 h时,常温组和高温组密封蛋白-1表达水平均较假手术组显著性降低（P均=0.000）,而且密封蛋白-1表达水平均随着缺血再灌注时间的延长进行性降低（P均＜0.05）.在相同时间点,高温组密封蛋白-1表达水平均显著性低于常温组（P均＜0.01）.假手术组、常温组再灌注3h和6h以及高温组再灌注3h和6h均可见密封蛋白-1在脑血管内皮细胞间呈阳性表达,而在再灌注24h时均未见密封蛋白-1阳性细胞.与假手术组相比,再灌注3h时,常温组和高温组密封蛋白-1阳性细胞数量和密封蛋白-1 IOD/Area（累计光密度/阳性细胞累计面积）均开始下降,6h时显著性降低,24h时消失（P=0.000）.再灌注3h和6h时,高温组密封蛋白-1 IOD/Area均显著低于常温组（P均＜0.01）.结论 脑缺血再灌注时,高温可能通过下调血脑屏障密封蛋白-1表达加重缺血性脑水肿和脑损伤.     

IgA肾病患者血清IgM水平、肾小球系膜IgM沉积与临床病理特征的关系分析

目的 分析IgA肾病患者血清免疫球蛋白M(IgM)水平、肾小球系膜IgM沉积情况与临床病理特征的关系.方法 回顾2012年7月至2020年6月在浙江中医药大学附属第一医院经肾穿刺活检病理确诊为IgA肾病的380例患者的临床资料.按肾穿刺时血清IgM水平中位数、肾小球系膜免疫荧光检测是否有IgM沉积分组,比较不同分组患者...     

蓝光照射辅助药物治疗新生儿黄疸的效果

目的 分析蓝光照射辅助药物治疗新生儿黄疸的效果.方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月禹州市妇幼保健院新生儿黄疸患儿240例,将采用药物治疗的118例患儿作为药物组,将采用蓝光照射辅助药物治疗的122例患儿作为蓝光照射组.对比两组疗效、恢复情况、血清胆红素水平.结果 蓝光照射组治疗总有效率(96.72％,118...     

一个家族性多囊肾伴纤维蛋白原缺陷症家系的基因诊断、临床特征及文献回顾

目的：分析一个家族性多囊肾伴纤维蛋白原缺陷症家系的基因诊断及相关临床表现,研究其发病机制并为临床治疗提供指导。方法：将患者外周血样本中分离出基因组DNA,进行全外显子组测序,Sanger法对多囊肾病1(polycystic kidney disease 1,PKD1)和纤维蛋白原β链（fibrinogen beta chain,FGB）基因突变结果进行验证。肾脏超声检查多囊肾,Clauss法检测血浆纤维蛋白原活性,免疫比浊法检测血浆纤维蛋白原抗原。检索国内外2种疾病相关的文献并进行分析总结。结果：PKD1在第15外显子发生c.6586C>T,p.Q2196X杂合无义突变,FGB在第2外显子发生c.130C>T,p.R44C杂合错义突变。患者超声结果诊断为多囊肾,纤维蛋白原抗原正常（2.3 g/L）、活性降低（1.25 g/L）。文献检索结果显示2种突变在国外均有报道,在国内首次报道。结论：PKD1 p.Q2196X和FGB p.R44C杂合突变分别导致该患者的多囊肾和异常纤维蛋白原血症。目前临床表型主要由多囊肾引起,应以多囊肾治疗为主,定期随访,保护肾功能。     

彩色多普勒血流显像经胸超声心动图对室间隔缺损介入封堵治疗的价值

 目的探讨彩色多普勒血流显像(Color doppler flow imaging,CDFI)经胸超声心动图(Transthoraic echocardiogram,TTE)在室间隔缺损(Ventricular septal defect,VSD)介入封堵术前、术中及术后的应用价值.方法首先使用CDFI经胸超声心动图扫查选择适合做封堵术的VSD患者,然后监测导管引导Amplatzer封堵器治疗VSD的全过程,在监测过程中认真观察导管及封堵器的位置,配合封堵器的释放,观察封堵器是否已封堵好室间隔缺损处,周边有无残余分流.结果 CDFI经胸超声心动图扫查选择VSD 11例,均为膜部缺损.除1例因VSD上缘距主动脉瓣右冠瓣1.9～2.0mm,缺损口6.0 mm,并有胸骨畸形,封堵术改为经胸手术外,其余10例封堵成功,CDFI未见残余分流.结论 CDFI经胸超声心动图扫查对VSD封堵适应证的选择,封堵术中监测及封堵术后判断及追访均有着重要价值.     

呼和浩特地区宫内感染性肺炎与新生儿猝死

新生儿猝死是一个严重而复杂的疾病,发病原因是目前国内外学者极为关注并深入探讨的问题。我院近４年内猝死新生儿７例,尸检证实均为宫内感染性肺炎,现分析如下。临床资料１－一般情况：总结我院１９９１年１月１９９５年６月婴儿室及母婴同室内发生新生儿猝死７例（１－５‰）,占同期新生儿死亡人数的１７－５％。猝死时间：生后１２２４小时内１例,２４４８小时内６例。男４例,女３例。体重＜２５００ｇ２例,＞２５００ｇ５例。胎龄３５３６周３例,３９４１周２例,＞４２周２例。２－临床特征：７例出生前均可查到不同…     

胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床病理特点。方法 应用HE染色及免疫组化方法对11例胃MALT淋巴瘤进行组织学观察：结果 11例胃MALT淋巴瘤全部示B细胞性淋巴瘤,且男性多于女性。结论 11例胃MALT淋巴瘤中大多数示低度恶性B细胞性淋巴瘤。本病误诊率较高,待确诊时病变已属中晚期。