中西医结合治疗再生障碍性贫血合并丙型肝炎20例

中西医结合治疗再生障碍性贫血合并丙型肝炎２０例刘清池，郑博荣，李建军，张春丽，刘素平，张丽娜，孙志华丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）多由输血传播，再生障碍性贫血（ＡＡ）患者常需反复输血，ＨＣＶ感染机会增加（１）。自１９９２年６月以来，我院对输血ＡＡ患者做丙型肝...     

t(11；17)平衡易位携带者一家系二例

先证者女，２９岁，因婚后６年自然流产３次而就诊。第１和第３次妊娠均于孕４８天时阴道流血，经保胎无效行刮宫术。第２次妊娠至孕５个月时因患子宫肌瘤至晚期流产一女婴，出生时胎盘完整，外观未见畸形，数小时后死亡。先证者幼时体质较弱，患过“气管炎”、“风湿病”...     

马兜铃酸I在大鼠体内的代谢特征研究

目的:研究口服马兜铃酸 I(AA-I)在大鼠体内的药物代谢动力学特点.方法:以125I标记的AA-I作为示踪剂,给予大鼠一次口服关木通水煎剂10 g*kg-1和125I标记AA-I(含AA-I 37.2 mg*L-1)的混合药液,测定全血125I-AA-I浓度及血浆蛋白结合率,采用3P87程序拟合并计算药物代谢动力学参数.同时测定肝、肾等9种脏器中的125I-AA-I含量,计算ID%、分布比值,观察上述指标随时间的动态变化,分析比较AA-I在不同脏器的分布特点.结果:大鼠一次口服关木通水煎剂后,AA-I迅速吸收入血,于30 min达到高峰,持续至1.5 h,随后其浓度逐渐降低,于24 h后仅存微量,给药后10 d时68.9%的AA-I以蛋白结合形式存在.经拟合其特征符合血管外给药二室模型,所得参数显示:口服AA-I在0.74 h达峰(Tmax),达峰浓度(Cmax)0.92 mg*L-1,分布半衰期(t1/2α)0.68 h,消除半衰期(t1/2β) 20.46 h,表观分布容积(V/F)87.39 mL,总清除率CL(s) 5.85 mL*h-1 (0.10 mL*min-1).服药后AA-I迅速分布至全身,5 min时即已达到分布比值的高峰,24～48 h处于最低水平;而后AA-I在肝、肾的分布比值又不断增高,肝脏在第4 d达峰,而后再次下降;在肾脏则继续升高,至观察结束(第40 d)最为突出,明显高于其他脏器(P<0.05).结论:AA-I口服后吸收迅速,在体内的分布具有器官特异性,可能在肝脏进行部分代谢;肾脏组织分布多、清除缓慢,其药代动力学特征可能与其长期肾毒性有关.     

免疫球蛋白联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎对其血清心肌损伤标志物水平的影响

目的 研究免疫球蛋白联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎对其血清心肌损伤标志物水平的影响.方法 随机数表法将2017年2月至2020年2月收治的确诊为病毒性心肌炎的患儿100例分为观察组与对照组,各50例,分别给予免疫球蛋白+维生素C、免疫球蛋白治疗.治疗4周后评价疗效,并考察两组患儿血清心肌损伤标志物水平、免疫学指标以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率98.00％,较对照组的84.00％显著高(P<0.05).治疗前,两组患儿血清中各心肌损伤标志物水平对比无显著性(P>0.05);治疗后,所有患儿的血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组水平均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿的T细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)以及自然杀伤细胞(NK)水平差异无显著性(P>0.05);治疗后,所有患儿的T细胞亚群及NK细胞水平均比治疗前升高(P<0.05),且观察组水平较对照组更高(P<0.05).两组患儿治疗后未发现不良反应病例.结论 免疫球蛋白联合维生素C能够提高治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,降低血清心肌损伤标志物水平,且安全性高,临床上值得推广使用.     

急性下壁心肌梗死患者出现胸前导联ST段压低的临床意义

目的：探讨急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段压低时的临床意义。方法：将50例急性下壁心肌梗死患者按有无合并胸前导联ST段压低分为Ⅰ组和Ⅱ组,采用每2h测定一次肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB),达到峰值后再延长至正常水平,以观察心肌酶变化。同时行心脏及B超检测左室短轴缩短率(FS)及射血分数(EF),以了解心功能变化。结果：两组比较,工组CK和CK—MB峰值明显增高持续时间明显延长,且心率失常发生率高。结论：急性下壁心肌梗死时若合并有胸前导联ST段压低,则说明左室后侧壁大面积缺血是多支病变,提示有梗死面积扩大及心律失常和泵衰竭发生率高。     

1985年～1996年唐山市医院床位数及卫生技术人员数发展的动态分析

改革开放以来 ,唐山市卫生事业发展迅速 ,人民健康水平不断提高。为了解十几年来唐山市医院床位、卫生技术人员的发展状况 ,我们对唐山市 1985年～ 1996年期间医院床位数和卫生技术人员数进行了动态分析和相关回归分析 ,旨在为唐山市卫生管理部门进行决策时提供参考。1　资料来源与方法1.1　资料来源 :唐山市国民经济统计资料 (1985年～ 1991年 ) ,唐山市统计年鉴 (1993年～ 1997年 ) ,中国统计年鉴(1997年 )和中国卫生年鉴 (1984年～ 1997年 )。1.2　方法 :应用动态分析和直线相关与回归方法 ,对唐山市1985年～ 1996年期间医院床位数、卫生…     

青柏洁身洗液中苦参碱的含量测定方法比较研究

目的：比较高效液相色谱法与薄层扫描法测定青柏洁身洗液中苦参碱含量的结果差异。方法：分别采用两种含量测定方法测定青柏洁身洗液中苦参碱的含量,比较两种方法对测定结果的精密性与准确性及对不同批产品测定结果的差异。结果：通过方法比较,采用高效液相色谱法测定结果的精密性与准确性均较好,且采用高效液相色谱法测定结果偏高。结论：采用高效液相色谱法测定能更好地控制本产品的质量。     

缺血性脑血管病血脑屏障研究进展

脑卒中是当今世界导致人类死亡和致残的主要疾病之一,其病理生理过程十分复杂。血脑屏障(BBB)是位于脑组织和脑血管之间的一个复杂结构,严密控制着血管两侧的物质交换,从而维持中枢神经系统内环境的相对稳定。脑缺血/再灌注损伤时,多种介质(如基质金属蛋白酶、水通道蛋白等)参与破坏BBB的结构及功能,导致脑水肿、出血转化,加重神经损伤。     

氧化低密度脂蛋白受体在人血管内皮细胞上的表达及其调控

采用放射配基结合及竞争抑制实验和反转录 聚合酶链反应检测人脐静脉内皮细胞 (HUVECs)上血凝素样的氧化低密度脂蛋白受体 (LOX1)的表达 ,表明HUVECs存在LOX1的基因表达和高亲和力位点Bmax (5 4 5±2 0 3)ng/ 10 6cell,Kd (2 0 1± 0 6 )× 10 -8mol/L ,氧化低密度脂蛋白对其自身受体LOX1的基因表达为正反馈调节 ,应用LOX1抑制剂可抑制此作用。     

对2型糖尿病患者肾小球滤过功能的评价

目的评价临床上常用的测定肾小球滤过率（GFR）的指标在2型糖尿病患者的适用性。方法2型糖尿病患者60例，以体表面积标准化的双血浆法^99Tc^m-DTPA血浆清除率测定值（rGFR）作为测定GFR的参考指标，比较血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、^99Tc^m-DTPA肾动态显像法（gGFR）、基于Scr的GFR评估方程7（MDRD 7）以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C，Cys C）等多种方法与rGFR的相关性，测定上述方法在反映2型糖尿病患者肾功能减退的特异性和敏感性，用受试者工作特征曲线（ROC）评价上述指标检测肾小球滤过功能的准确性。结果2型糖尿病患者60例，其中男35例，女25例，年龄（62．4±11．7）岁，病史（10．66±9．35）年，Scr、Ccr、gGFR、MDRD 7及Cys C测定结果均与gGFR呈显著相关（r分别为-0．500、0．675、0．367、0．428及-0．588，P均〈0．001），其中Ccr与rGFR值相关性最好，其次为Cys C。Ccr、MDRD方程7及Cys C在判断GFR下降时的敏感度较高（分别为82．1％、85．7％及85．7％），显著高于Scr及gGFR方法（10．7％及46．6％，P〈0．01）；Scr在判断GFR下降时的特异度为100％，显著高于MDRD方程7的特异度（25．0％，P〈0．01）。Cys C和Ccr的受试者工作特征曲线（ROC）下面积显著高于Scr，MDRD方程7和gGFR。Cys C的最佳判定域值为1．18mg／L，该域值的敏感度和特异度分别为80％和57．5％；Ccr的最佳判定域值为62ml／min，该域值的敏感度和特异度分别为90％和67．9％。结论Ccr和Cystatin C能够较理想地反映2型糖尿病患者GFR的变化。