中药灌肠疗法对慢性肝衰竭患者相关生化指标影响的研究

目的:探索中药汤剂灌肠疗法对慢性肝衰竭的临床疗效与机理。方法:将96例慢性肝衰竭患者分为治疗组52例和对照组44例。在常规治疗的基础上,治疗组给予自拟中药汤剂(药用大黄、厚朴、枳实、乌梅)灌肠治疗,对照组给予乳果糖口服,观察2组相关生化指标的变化。结果:治疗组血氨、内毒素的下降幅度均优于对照组(P<0.05)。结论:该自拟中药汤剂灌肠疗法对慢性肝衰竭患者的血氨和内毒素指标改善明显,具有较好的临床疗效。     

老年急腹症病人麻醉若干问题的探讨(附180例报告)

本文报告我院180例老年急腹症病人的麻醉情况,强调术前准备应以纠正水电解质和酸碱平衡失调及抗休克为重点。选择对生理干扰少、麻醉效果确实的方法和药物,以最少的药物剂量达到最佳麻醉效果。术中麻醉处理的关键是维持循环稳定、防止缺氧以及心律失常的发生。     

沈阳地区乙型肝炎病毒基因型分子流行病学研究

目的 研究沈阳地区乙型肝炎病毒基因型分布和特点。方法 应用半巢式聚合酶链反应（PCR）扩增乙型肝炎病毒P基因，将PCR产物应用ABI377自动测序仪直接做核苷酸序列分析，并用DNA STAR软件进行种系发生分析及基因型鉴定。结果 HBV DNA标准株P基因片段可进行基因分型。在沈阳地区慢性HBV感染者中可检出基因型B、C和D，检出率分别为22％、50％和28％，基因型C分布与基因型B、D的差异有统计学意义，在慢性乙型肝炎患者和慢性HBV携带者间各基因型间分布比较中差异无统计学意义。结论 通过测定HBV DNAP基因序列片段可进行HBV DNA基因分型。沈阳地区乙型肝炎病毒基因型有基因型B、C和D型，其中基因型C为优势基因型。     

临床药师参与消化科药品不良反应处置的实践体会

目的介绍临床药师参与消化科药品不良反应处置的体会。方法对临床药师参与的典型病例处置过程进行叙述及分析。结果临床药师对药品不良反应处置的若干病例提出了见解和建议,并获得较好的效果。结论临床药师参与临床药品不良反应的处置,不仅保证了药品不良反应处置的即时性,降低药品不良反应的危害,同时促进了临床药师更深入的结合临床为临床提供更完善的药学服务。     

散发急性戊型肝炎1523例

我国是戊型肝炎(hepatitis E,HE)流行的主要地区.近年来包括美国、日本在内的一些发达国家和地区,HE人群感染率呈上升趋势[1].为进一步了解散发急性HE的临床特点,本研究分析近年来收治的1523例散发急性HE患者的临床特点,以利今后对此类肝炎的治疗.     

临床药师对冠心病介入治疗患者的全程药学监护

随着“以病人为中心”的药学管理工作模式的建立,医院药学已经全面进入以合理用药为核心的临床药学服务阶段。面向临床,如何找到工作的切入点,如何有效地开展实践,是每位临床药师所关注的。本文以临床药师对冠心病介入治疗患者的药学监护为例,探讨临床药学工作的思路。     

糖尿病合并高血压门诊患者抗高血压药应用分析

目的分析门诊糖尿病合并高血压患者的抗高血压药物应用现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,查阅2012年1～12月临床诊断为糖尿病高血压且应用抗高血压药的处方,对用药种类、频度、药物利用指数、日均费用以及联合用药情况进行统计分析。结果使用频度（DDDs）前5位的是依那普利、替米沙坦、硝苯地平、左旋氨氯地平和咪达普利;大部分药物的药物利用指数〈1。联合用药以血管紧张素转化酶抑制剂与钙通道阻滞剂联用最多。结论本院门诊糖尿病高血压患者抗高血压药的使用基本合理。     

肝性脑病的现代治疗

肝性脑病是严重肝功能障碍所致的以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。目前尚无特效治疗方法，主要依据其发病机制，采取包括去除诱因基础上的药物治疗在内的综合治疗。本文对肝性脑病的现代治疗方法做一综述。     

糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白(GILZ)在人气道上皮细胞中的表达及对MAPK信号通路的影响

目的:探讨糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白(GILZ)在人气道上皮细胞9HTE0中的表达以及对MAPK信号通路因子Raf-1、Mek1/2、Erk1/2的影响。方法:采用RT-PCR及Western blot法检测地塞米松(Dex)作用后GILZ mRNA及蛋白的表达,同时细胞免疫荧光法检测GILZ蛋白的定位;合成三条GILZ-SiRNA分别转染人气道上皮细胞9HTE0,用Q-PCR及Western blot法筛选出沉默效果最佳的一条;Western blot法检测MAPK信号通路因子Raf-1、Mek1/2、Erk1/2磷酸化蛋白及其总蛋白的表达。结果:Dex能够明显刺激人气道上皮细胞9HTE0GILZ mRNA及蛋白的表达,GILZ蛋白主要定位在细胞浆中,Dex抑制了Raf-1、Mek1/2、Erk1/2磷酸化蛋白的表达,而GILZ-SiRNA转染后,Raf-1.Mek1/2、Erk1/2磷酸化水平有所回升。结论:糖皮质激素作为支气管哮喘一线用药,虽然能够诱导GILZ表达并发挥一定的抗炎作用,但同时GILZ却抑制了在气道上皮修复中起重要作用的MAPK信号通路的激活,这为临床上研究哮喘防治新措施提供了理论依据。     

临床药师参与急性重症胰腺炎的药学服务实践

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）为临床常见病，一经诊断应立即予以禁食、胃肠减压、静脉补液、止痛、抗感染、抑酸、减少胰液分泌等对症支持治疗。近年来，由于种种原因导致治疗AP药物的不规范使用、滥用现象明显增加，极大增加了AP患者的治疗成本，且由此带来了一系列不良反应，因此有必要对AP患者实施药学服务。