耐甲氧西林葡萄球菌对糖肽类药物的敏感性研究

 目的 研究万古霉素、替考拉宁及去甲万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的体外抗菌活性,探讨三者之间最低抑菌浓度（MIC）的相关性及影响万古霉素MIC分布的因素。方法 收集MRS感染患者的临床首次分离菌,用琼脂稀释法进行体外敏感性的测定。结果 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁对246株MRS的MIC范围分别为0.25~2.0、 0.25~4.0和0.125~8.0 μg·mL-1,万古霉素MIC≥1.5 μg·mL-1共30株（12.14%）。万古霉素与去甲万古霉素、万古霉素与替考拉宁、去甲万古霉素与替考拉宁的MIC值均具有正相关（P<0.01、Spearman 相关系数为0.747;P<0.01、Spearman 相关系数为0.497;P<0.01、Spearman 相关系数为0.424）。ICU病人、近30 d内使用过糖肽类药物的病人中万古霉素MIC值的分布明显高于非ICU病人及近30 d内没有使用过糖肽类药物的病人（P＝0.008,P＝0.000 2）。结论 分离的MRS对3种糖肽类药物均具有100%的敏感性,3种药物的抗菌活性具一定的正相关;ICU病人及近30 d内使用过糖肽类药物的病人在使用万古霉素时应考虑较大剂量。     

药物致继发性血小板增多症文献分析

摘 要 目的：探讨药物致继发性血小板增多症（ST）的临床特点、机制及防治措施,为临床安全用药提供参考。方法: 检索1996~2016年国内外发表的药物导致ST的文献,按年龄、性别、导致ST的药物种类和分布、药物致ST的处理与转归等进行统计分析。结果: 共检索到198例药物致ST,涉及8个种类的30种不同药物,以抗肿瘤药、血液系统药物和抗菌药为主;198例患者中,男112例(56.6%),女86例(43.4%);有14例出现血栓,发生率为7.0%。结论: 对于药物引起的ST,如未及时处理,可能导致血栓形成,应用此类药物时应定期监测血小板水平,保证用药安全。