综合医院在SARS流行期间病区管理的应对措施

严重急性呼吸综合征的流行 ,对人类健康造成极大危害。各级医疗机构 ,特别是传染病防护设施不够健全的综合医院 ,面临着严峻考验。加强SARS流行期间的病区管理 ,从环境、物品以及人员管理等方面制定有效的应对措施 ,对切断SARS在医院内的传播途径 ,确保医务人员、住院患者的安全 ,具有重要意义     

同期双侧全膝、全髋关节置换术的临床护理分析

1病例介绍 1.1患者,男,30岁,未婚.确诊为强直性脊柱炎、双髋及双膝关节强直.主诉1993年患强直性脊柱炎,在当地医院曾行药物治疗、推拿、理疗,8年中治疗一直未能中断,但病情不断加重.     

术中温热液体对人工关节置换术麻醉恢复期患者循环功能的影响

目的探讨双侧人工关节置换术中较为适宜的液体温度。方法选取行双髋或双膝关节置换术患者,随机分为实验组和对照组,每组各44例。实验组术中输入温热（36．5—37．5℃）液体、库存血,并采用37℃恒温液体冲洗术区;对照组术中输入室温（22—24℃）液体及库存血,并使用等温0．9％氯化钠注射液冲洗术区。观察患者术后麻醉苏醒时间及麻醉恢复期的循环功能。结果实验组和对照组麻醉苏醒时间分别为（10．42±4．66）min、（17．21±10．63）min,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后10min起,对照组各观察指标在术后各时相均较麻醉诱导后增快／升高（P〈0．05）;实验组患者心率、舒张压、平均动脉压及心肌耗氧量值均低于对照组（P〈0．05）,其收缩压在术后30min亦低于对照组（P〈0．05）,显示实验组在麻醉恢复期循环功能较为稳定。结论双侧人工关节置换术患者术中使用温热液体有利于缩短其麻醉苏醒时间,且可稳定其麻醉恢复期循环功能,有助于患者康复。     

25例骨科手术后自体引流血回输的观察

为了探讨骨科手术后自体引流血回输的有效性及安全性。采用自体血回收器 ,进行自体引流血回输并观察回输时间、回输血量、回输血后不良反应、缺血、缺氧情况和血常规等指标。实验结果表明 :2 5例回输血均为术后12h以内 ,回输血量 35 0～ 16 0 0ml(平均 6 75ml)。其中 1例发生一过性高热 ,2例出现一过性头晕 ,未见其他并发症。提示 :自体引流血回输是一种安全、有效、简单易行、节约血源的好方法     

煤工粉尘累积接触量与累积发病的初步探讨

煤尘主要引起煤尘肺。分析煤尘肺与煤尘浓度的关系,不但可以为防尘措施提供依据,也可以为国家修订煤尘浓度标准提供现场调查资料。本文试以洛南、熊耳山(以下简称甲、乙矿)两个县办煤矿63～83年的粉尘测定资料和此期间尘肺动态观察结果为依据,经统计分析讨论提出煤尘最高容许浓度的建议与该矿尘肺发病的预测和预报工作。并以累积接尘量的累积发病概率与实际调查结果作了讨论分析。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的康复与护理

[目的]对关节镜下胭绳肌腱结嵌压固定重建前交叉韧带（ACL）的康复与护理进行探讨。[方法]对14例ACL损伤行关节镜下胭绳肌腱结嵌压固定重建ACL的患者，分为4个阶段进行指导：术前指导、术后护理、术后功能锻炼、出院指导。[结果]14例患者得到随访，关节稳定，功能恢复正常。采用Lysholm膝关节功能评分，术前平均63．5分，终末随访平均94．5分，术后提高31．0分。[结论]阶段指导可操作性和针对性强，规范的康复护理为术后膝关节功能恢复提供了强有力的保证，有效促进关节镜TIN绳肌腱结嵌压固定重建ACL的功能康复。     

膝关节镜手术备皮与不备皮的细菌学比较

目的探讨不备皮对膝关节镜手术的可行性。方法选择拟行膝关节镜手术的患者,观察组不备皮,对照组常规术前1天备皮,观察组患者于手术当日,对照组患者于术前1天肥皂水清洗,然后用清水冲洗洁净,更换清洁衣服,分别于消毒前、消毒后在手术部位取样做细菌培养,观察术后切口感染情况。结果两组患者消毒前皮肤细菌培养结果差异有统计学意义,两组患者消毒后皮肤细菌培养结果差异无统计学意义,切口愈合良好无感染。结论不备皮能减少患者不必要的不适和痛苦,可有效降低皮肤菌落数,于传统备皮比较具有操作简便、患者容易接受、安全可行的优点。