髋关节镜手术配合与护理

目的探讨髋关节镜手术中医护配合与护理。方法对我院2002年11月-2009年6月525例髋关节镜手术的护理配合进行分析,统计手术时问、并发症、术后平均住院日,调查医生及病人满意率。结果本组手术时间20—129（69．1±9．8）min,患者满意率100％,医生满意度为（97.3±2．5）分;未发生与手术配合相关的并发症。结论术前认真评估患者情况,术中密切配合是确保手术质量的关键。     

关节镜下肩袖损伤修复术的手术配合

目的探讨关节镜下肩袖损伤修复术的护理配合。方法选择83例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者,术前准备所需手术器械,认真评估患者身心状况,术中精心配合,术后统计手术时间、医生满意度、术后并发症、患者住院天数及满意度。结果本组患者手术时间28～104min,平均（46．2±12．7）min;主刀医生满意度为（52．6±4．9）分;术后平均住院日3．2d,患者满意率100％,本组未发生与手术配合相关的并发症。结论手术室护士术前认真评估患者情况、精心准备器械,术中精心配合是确保手术质量的关键。     

系统早期活动方案降低关节置换术后深静脉血栓形成风险的研究

目的制定系统早期活动方案,了解其预防深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床效果。方法将102例实施髋、膝关节置换的骨科住院患者随机分成实验组和对照组,实验组实施系统早期活动方案,对照组给予目前临床预防DVT的护理常规。分别在术前及术后12d内观察两组患者DVT的相关症状;测量术前及术后第7天血浆D-二聚体水平。结果实验组术后早期DVT相关症状少于对照组;在术后第7天实验组血浆D-二聚体水平明显低于对照组。结论系统早期活动方案能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状并可降低血液高凝状态,对降低DVT发生风险有效。     

人工关节置换术后伤口引流回输血分析

伤口自体血回输技术已经在我国逐渐开展起来 ,其有效性、安全性已经得到充分的肯定。但是 ,术后一定时间内伤口引流血的细胞成分和生化指标是否发生变化 ,国内还未见有关报道。本研究旨在观察术后不同时间内回输的伤口引流血细胞成分和生化指标的变化及其对临床病情的影响。1     

同期双侧全膝、全髋关节置换术的临床护理分析

1 病例介绍1.1 患者,男,30岁,未婚。确诊为强直性脊柱炎、双髋及双膝关节强直。主诉1993年患强直性脊柱炎,在当地医院曾行药物治疗、推拿、理疗,8年中治疗一直未能中断,但病情不断加重。双下肢不能站立行走,下肢活动受限8年。睡眠及饮食正常,卧床,生活不能自理,于2001年9月6日来院就诊。入院检查T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 17/10 kPa,身高162 cm,查体:卧床,神志清醒,消瘦。脊柱畸形向后凸,身体向前弯呈“船”形,不能站立,不能转动身躯,双目不能平     

膝关节镜手术实施临床路径的护理管理与效果

为探讨护理人员在膝关节镜术中实施临床路径的意义。设计应用临床路径表 ,向病人介绍临床路径流程 ,按照临床路径完成护理工作 ,监督各类人员按临床路径完成计划 ,记录变异并总结 ,出院时对病人满意度进行调查。通过临床路径管理 ,病人住院天数、住院费用明显降低 ,术后功能恢复、病人满意度量化评分优于未实施临床路径的病人。护理人员协调各部门通过临床路径保持一致 ,确定了标准住院天数和诊疗护理标准 ,找出符合医院目前成本 -效益的最佳治疗护理模式     

掌上电脑在临床应用中存在的问题与对策

随着医院医疗信息系统的发展与需求,手持设备在医院信息管理系统中的应用领域不断扩大,掌上电脑在护理工作中开始得到应用,改变了原有的护理工作方法,提高了护理工作效率和管理水平;同时也带来了很多新的管理问题。通过在临床应用掌上电脑过程中对护理人员进行培训与管理,讨论存在的问题,提出改进措施。     

静脉输注温热液体对双侧人工关节置换术患者血糖的影响

目的探讨静脉输注温热液体对双侧人工关节置换术患者血糖的影响。方法选取行双侧关节置换术患者,随机分为温热组和常温组。温热组患者44例,术中静脉输入温度为36.5～37.5℃的温热液体及库存血,并采用37℃恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组患者44例,术中静脉输入备于手术室（室温为22～24℃）的常温液体及库存血,并用常温冲洗液进行术区冲洗。观察两组患者血糖浓度在术中各观察时间点的变化。结果随着手术进程,两组患者血糖增长趋势略有不同;温热组患者血糖浓度略低于常温组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;温热组患者高血糖发生率在术中2h、3h及术毕即刻均低于常温组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中应用温热液体静脉输注可缓解双侧人工关节置换术患者应激性血糖的升高,且可能对减缓机体应激反应有一定的作用。     

双侧人工关节置换术病人术中应用温热液体对术后寒战及心肌耗氧量的影响

[目的]明确术中应用温热液体对择期行双侧人工关节置换术病人术后寒战及心肌耗氧量的影响,为临床术中病人应用温热液体提供依据。[方法]选取择期行双侧人工关节置换术（双侧髋关节置换术或双侧膝关节置换术）病人88例,随机分为温热组和常温组。温热组术中静脉输入温度为36.5℃～37.5℃的温热液体（包括库存血）,并采用温度为37.0℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组术中静脉输入常温（22℃～24℃）液体及库存血,并用同温度的常温冲洗液进行术区冲洗。观察术后寒战及寒冷不适情况、心肌耗氧量的变化。[结果]常温组病人术后寒战及寒冷不适感发生率明显高于温热组（P〈0.05或P〈0.01）,寒战程度及寒冷不适度较温热组严重（P〈0.01）;常温组病人心肌耗氧量自术后10min起均明显高于温热组（P〈0.05）,且术后2h内心肌耗氧量均明显高于麻醉诱导后值（基础值）,而温热组仅在术后10min时高于基础值。[结论]双侧人工关节置换术病人术中给予温热液体有利于降低术后寒战发生率,减轻寒战严重程度及寒冷不适度,降低心肌耗氧量,缩短心肌耗氧量升高持续时间。