两种手术方式治疗小儿漏斗胸的临床疗效分析

目的探讨胸壁微创矫形Nuss手术与传统的胸骨翻转矫形术治疗小儿漏斗胸的临床疗效。方法选择新疆医科大学第一附属医院胸外科2002年1月-2012年1月收治符合手术指征的漏斗胸患儿68例。其中采用传统的胸骨翻转矫形术37例(传统手术组),采用胸壁微创矫形Nuss手术31例(Nuss手术组)。比较两组手术时间、住院时间及术后复发率等基本情况。结果传统手术组患儿的平均住院天数为26.6d,平均手术时间为135min,术后复发率为8.1%(3/37);Nuss手术组患儿的平均住院天数为11.5d,手术用时平均45min,手术病例均成功,随访1～3a无复发病例。结论与传统胸骨翻转矫形术相比,胸壁微创矫形Nuss手术具有手术时间短、术后恢复快及复发率低的优势,值得临床推广。     

儿童肺包虫病术后并发症及复发的影响因素

肺包虫病又称肺棘球蚴病,是细粒棘球绦虫幼虫在肺部寄生引起的疾病,在我国西北牧区是常见的一种人畜共患的肺部寄生虫病。肺包虫的发病率仅次于肝包虫,位于第二位。包虫病多发生于成人,但感染高峰期主要在儿童期[1]。目前,外科手术是治疗儿童肺包虫病的惟一有效方法,其主要目的是内囊摘除和最大限度保存正常肺组织[2]。术后亟需解决的是如何防止术后并发症的发生及复发。根据文献报道及临床经验,我们选择了8个主要影响该病的术后并发症及复发的因素,进行了单因素分析及二分类变量的多因素logistic回归分析,以求得最重要影响发生术后并发症及复发的因素,从而为儿童肺包虫的治疗提供理论和临床依据。     

酒精性心肌病17例临床分析

<正>酒精性心肌病(Alcoholic cardiomyopathy,ACM)[1]是一种长期且每天大量饮酒,出现酒精依赖症者,可呈现酷似扩张型心肌病表现的一种特异性心肌病。以慢性心力衰竭和各种心律失常甚至猝死为主要临床表现。近年来,随着人民生活水平提高,社交活动的增加,饮酒已成为生活中的普遍现象,ACM患病率有上升趋势。据此,本研究试图通过本院2006年1月～2012年3月确诊的17例酒精性心肌病患者临床资料进行回顾     

某镇居民高血压的调查分析及防治对策

<正>2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率达到18.8%,估计全国患病约1.6亿。与1991年资料相比较,患病率又上升31%。然而,我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率依然很低。我院公共卫生部于2010年9月至～2011年12月对谷城县冷集镇辖区居民进行了高血压调查及分级管理工作,为开展针对性的高血压预防及卫生宣传教育工作提供依据。     

慢性化脓性中耳炎的二次手术和初次手术的听力疗效配对比较

目的比较慢性化脓性中耳炎（包括胆脂瘤型和非胆脂瘤型）的二次手术和初次手术的听力变化,分析二次鼓室成形术提高听力的可能。方法回顾2006~2011年因慢性化脓性中耳炎在我院由通讯作者完成的二次鼓室成形修复手术（非分期手术）且有完整听力随访资料的患者共16例,选择作者同期完成的初次手术患者按照相似病史和年龄、相同性别和术式（单纯鼓室成形术或鼓室成形并开放式乳突根治术）的16例进行配对病例对照研究。用术后平均气骨导差ABG≤20 dB和手术前后气导差值ACG≥10 dB为标准,比较两组手术前后听力变化和听力提高成功率,同时观察手术并发症如感染和面瘫情况。结果7对病例行单纯鼓室成形术,9对病例行鼓室成形并开放式乳突根治术,二次手术组术后平均ABG≤20 dB比例为43.8%,初次手术组比例为68.8%,卡方检验P=0.289,无统计学差异。二次手术组手术前后ACG≥10 dB比例为62.5%,初次手术组比例为50%,卡方检验P=0.754,无统计学差异。二次手术组中术后ABG≤20 dB且ACG≥10 dB比例为31.3%,初次手术组比例为43.8%,卡方检验P=0.687,无统计学差异。两组均无面瘫和感染记录。结论慢性化脓性中耳炎术后复发或听力差可行二次鼓室成形术,二次手术的听力提高比例虽比初次手术低,但无统计学差异。所以,中耳炎二次手术在清除病灶的同时也可以积极争取保存或提高听力。     

1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)与膜性肾病

膜性肾性(MN)表现为器官特异性的自身免疫性疾病。1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是继磷脂酶A2受体(PLA2R)之后发现的导致MN的又一个足细胞抗原。THSD7A及其抗体的发现使人们对MN有了新的认识。血清THSD7A抗体可与足细胞THSD7A抗原结合形成原位免疫复合物,导致足细胞损伤和蛋白尿的发生。初步研究结果显示,与PLA2R抗体类似,THSD7A抗体可用于指导MN的诊断、预后判断和病情监测。与PLA2R不同的是,THSD7A在人类和啮齿类动物的肾小球足细胞均高度表达,故可利用小鼠模型研究THSD7A相关性MN的发病机制。本文就THSD7A在MN中的研究进展作一综述。     

原发性食管间质细胞瘤2例报告并文献复习

目的：探讨原发性食管间质细胞瘤的诊断和外科治疗。方法：总结2例原发性食管间质细胞瘤临床资料,结合国内报告的外科治疗文献进行回顾分析。结果：本组2例术后无复发,国内文献个案报告14例外科治疗患者有1例复发。结论：原发性食管间质细胞瘤术前应行内镜超声引导穿刺活检和免疫组化检测以明确诊断。手术切必须彻底除肿瘤,尽量减少单纯肿瘤剔除术。     

超声引导与透视引导下膝下动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞双向成形术中应用对比研究

目的 比较超声引导下膝与透视引导下穿刺动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞双向成形术中的成功率及并发症。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院自2016年5月至2019年5月因下肢动脉闭塞行双向开通术的67例病人资料,根据逆穿引导方法的不同分为超声组和透视组,其中超声组32例,透视组35例,分析两组穿刺成功率、手术成功率、通畅率及相关并发症情况。结果 67例病人逆行穿刺均获得成功,超声组在平均穿刺时间及穿刺次数上均明显少于透视组（P＜0.05）;两组术后Rutherford分级较术前均明显改善,同时,ABI值较术前均明显升高（P＜0.05）;超声组与透视组6个月的一期通畅率分别为80％和76.5％,12个月的一期通畅率分别为71.4％和73.3％,两组间通畅率比较差异无统计学意义;常见并发症为穿刺点出血、血肿及穿刺血管痉挛,两组间并发症发生率差异无统计学意义。结论 超声引导下穿刺较透视引导下穿刺可以明显缩短穿刺时间及减少穿刺次数,有临床应用价值。     

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗23例报告

1 临床资料 1.1 本组均为女性,年龄24～62岁,平均41岁,病程7天至15年。 1.2 症状与体征 乳房局部肿块23例,红肿2例,疼痛14例,乳头溢液5例,腋下淋巴结肿大11     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中应用的体会

目的　探讨电视胸腔镜手术 (VATS )在胸部疾病诊断和治疗中的作用。方法　 1996年 9月以来选择性地开展了电视胸腔镜手术 6 6例 ,其中肺大疱及自发性气胸 32例、肺结核球和结核性空洞 14例、肺恶性肿瘤 5例、肺良性肿瘤 5例、肺包虫囊肿 2例及纵隔肿瘤 3例 ,肺动静脉瘘、胸膜脂肪瘤、恶性胸膜间皮瘤、局限性结核性脓胸、外伤性膈疝各 1例。结果　VATS手术创伤小、失血量少、手术时间短、病人痛苦轻、恢复快、缩短住院日、无严重并发症。结论　VATS诊断和治疗胸部部分疾病是一种安全、有效、微创的手术方法。