30例早期骨髓增殖性疾病疑似患者JAK2V617F和MPLW515L/K突变基因的表达

目的 探讨BPC及Hb水平轻微升高,但未达真性红细胞增多症(PV)或原发性血小板增多症(ET)诊断标准的患者JAK2V617F及MPLW515L的表达情况与某些临床特征的相关性在早期骨髓增殖性疾病(MPD)中的诊断价值.方法 采用等位基因特异性PCR方法,检测30例BPC或Hb值偏高的早期MPD疑似患者JAK2V617F和MPLW515L/K基因表达,并定期随访其病情进展.结果 30例患者中有14例(46.7%)存在JAK2V617F突变,且此14例患者中有5例(35.7%)曾有血栓史;30例患者中无一例存在MPLW515L表达;有效随访22例,JAK2V617F阳性12例,阴性10例,12例阳性患者经过6至24个月后均发展为典型的MPD,而10例阴性患者只有2例发展成MPD.结论 JAK2V617F阳性表达有可能作为诊断早期MPD的重要依据.     

自噬相关基因Beclin1在骨髓增生异常综合征中的表达及其意义

本研究旨在检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓单个核细胞中自噬相关基因Beclin1的表达水平,并探讨其临床意义。收集2009年1月至2012年8月我院收治的40例MDS、14例非恶性贫血及25例急性髓系白血病(AML)骨髓液单个核细胞。采用实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测这些标本Beclin1 mRNA表达水平情况,Western-blot技术检测该基因蛋白表达水平,并对Beclin1 mRNA表达水平与临床预后进行相关性分析。结果显示:低危MDS及非恶性病贫血组患者Beclin1 mRNA及蛋白表达水平高于急性髓系白血病组(P<0.01),且MDS患者中Beclin1表达水平与WHO分型预后积分系统(WPSS)呈负相关(r=-0.495)。结论:MDS患者Beclin1基因表达水平较AML患者增高且与WPSS评分呈负相关,Beclin1的表达与MDS患者的预后有关。     

含有大剂量阿糖胞苷的联合化疗治疗难治和复发急性白血病

为了改善难治和复发急性白血病的疗效 ,我院 1998～2 0 0 2年采用大剂量阿糖胞苷为基础的联合化疗治疗难治和复发的急性白血病共 32例 ,现总结如下。病例和方法1　病例　所有急性白血病患者都经血常规和骨髓检查明确诊断 ,并进行常规染色体和免疫分型检查。共 32例患者 ,包括难治性急性白血病 2 1例 ,诊断依据为经过 2个以上标准诱导方案治疗未缓解 (NR)或经过 1个疗程标准方案诱导后骨髓原始细胞减少指数 (MBDI) <30 % ;复发急性白血病 11例。所有患者既往均未接受过大剂量阿糖胞苷治疗。距前次化疗时间在 3周以上。在治疗开始之前 ,患…     

慢性粒细胞白血病患者健康教育需求调查分析

目的 调查分析慢性粒细胞白血病（CML）患者的健康教育需求,以便更好地进行健康教育。方法 采用自行设计的问卷调查表,对血液科门诊95例CML患者进行调查,并进行统计学分析。结果 CML患者对健康教育的需求很高,主要集中在对专家的信赖,对疾病知识的需求,对治疗疾病相关因素的需求,对护理专业知识的需求,对治疗费用的担忧。结论 如何满足CML患者健康教育需求,是促进患者坚持长期治疗,延长生命的有力保证。     

一例并指树突细胞肉瘤--附文献复习

目的 报道1例原发于颈部淋巴结的并指树突细胞肉瘤(IDCS)。临床资料 41岁男性患者，以颈左侧淋巴结肿大为首发症状，同时有外周血常规检测结果和骨髓象异常。病理切片和免疫组化检查结果证实为IDCS，采用ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱、氮烯脒胺)方案化疗后，临床症状获得明显改善，但未能抑制肿瘤浸润。结论 IDCS作为一种罕见的恶性肿瘤，其临床表现缺乏特异性，病理形态亦无特征性变化，容易与其它组织／树突细胞肿瘤混淆，免疫组化与电镜检查是确诊的关键方法。IDCS恶性程度高。目前多采用非霍奇金淋巴瘤的化疗方案，但治疗反应差异很大。     

c-kit受体与其他髓系膜抗原标志物对急性非淋巴细胞白血病诊断价值的比较

近年来，有报道称c-kit受体(c-kitR，CD117)可作为髓系免疫学标记物，用于急性白血病(AL)的分型诊断，对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的诊断以及ANLL与急性淋巴细胞白血病(ALL)的鉴别诊断有重要参考价值。本研究运用流式细胞术(FCM)检测CD117在AL中的表达，探讨其对ANLL的诊断意义；并根据灵敏度和特异度的概念将CD117与CD13、CD14、CD33等髓系膜抗原标志物对ANLL的诊断价值进行了比较研究。     

人粒-巨噬细胞集落刺激因子受体在NIH3T3细胞中的功能表达

目的　探讨人类粒巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ） 受体（ＧＭＲ） 在ＮＩＨ３Ｔ３ 细胞中表达的功能特性。方法　将编码人ＧＭＲα和β亚单位的ｃＤＮＡ 转染到无人ＧＭＲ表达的小鼠ＮＩＨ３Ｔ３ 细胞中,并检测其阳性转染子在配体刺激后的增殖信号传导与酪氨酸磷酸化。结果　重建的功能性ＧＭＲα／β可以介导细胞增殖与细胞集落形成,并诱导βｃ、Ｊａｋ２、Ｓｈｃ 及Ｓｈｃ 相关蛋白Ｐ１４５（ＳＨＩＰ） 酪氨酸磷酸化,然而,人ＧＭＣＳＦ并不能激活仅含ＧＭＲα的ＮＩＨ３Ｔ３ 细胞出现有丝分裂信号表达。结论　人ＧＭＲα与β亚单位同时转染入ＮＩＨ３Ｔ３ 细胞后,可通过βｃ 磷酸化,激活Ｊａｋ２ 、Ｓｈｃ 和ＳＨＩＰ信号传导途径,而导致配体依赖性细胞生长与集落形成     

CD45/SSC双参数设门分析法用于冻存细胞CD抗原检测

流式细胞仪检测CD抗原一般需新鲜标本，鉴于受检标本无法及时送检，有报道用联合开窗法检测液氮保存细胞的表面抗原表达，虽然结果与新鲜标本无明显差别，但方法较繁琐。为此，我们试用CD45／SSC双参数设门法，研究了-80℃低温保存标本的细胞表面抗原表达。     

自体骨髓移植结合强化方案对急性白血病的疗效——附10例报告

我所自1988年12月～1991年12月,已用自体骨髓移植(ABMT)结合强化治疗急性白血病(AL)10例,疗效满意,初步报告如下。材料和方法一、一般资料男7例,女3例,年龄28岁～45岁,中数为38,5岁。M_3 5例,M_4 3例,M_5 1例。首次缓解至移植时病程3月～54个月,中数时间为11.5个月。移植时处于首次缓解期者7例,第2次缓解期者3例。仅1例M_3患者的骨髓用普鲁卡因联合加热方法进行体外净化后回输。二、感染的预防按骨髓移植常规消毒处理     

细胞因子联合对4.5Gyγ射线照射比格犬造血损伤的治疗作用

目的 观察细胞因子组合对4.5 Gy γ射线照射比格犬造血系统损伤的治疗效果,为极重度骨髓型急性放射病的临床救治提供实验依据。方法 16只比格犬均给予4.5 Gy ⁶⁰Co γ射线全身照射,随机分为照射对照、综合对症和细胞因子3组。细胞因子组动物在综合对症支持治疗的基础上应用rhG-CSF、rhIL-11和rhIL-2联合治疗。2 d检测1次外周血象,分别于照射前4 d,照射后1和45 d收集骨髓和外周血进行造血细胞集落培养,制备胸骨病理切片观察组织形态学改变。结果 照射后各组动物外周血各类细胞数急剧下降,细胞因子联合治疗可提高白细胞最低值(1.04×10⁹/L,而照射对照组和综合对症组分别为0.28×10⁹/L和0.68×10⁹/L),缩短血小板减少持续时间(细胞因子组24 d,综合对症组33 d),使红细胞维持在正常值范围;照射后1 d骨髓及外周血中造血干细胞集落形成率明显下降,照射后45 d 2个治疗组造血干细胞集落数均恢复为照射前水平;照射对照组动物骨髓造血细胞完全消失,细胞因子治疗使得骨髓造血功能完全恢复,与照射前水平比较差异无统计学意义。结论 rhG-CSF、rhIL-11和rhIL-2联合应用可提高极期时外周血白细胞最低值,加速白细胞、血小板和红细胞恢复,促进4.5 Gy γ射线照射犬体内残留造血干/祖细胞的增殖、分化和成熟,从而加速造血功能的重建。rhG-CSF、 rhIL-11和rhIL-2不失为治疗极重度骨髓型急性放射病的有效措施。