螺旋CT对肾损伤病理分类的价值

目的 探讨肾损伤各病理类型在螺旋CT扫描各期的表现,提高螺旋CT对肾损伤诊断临床应用价值.方法 对经临床证实的6 6例肾损伤患者的临床、CT表现进行回顾性分析.结果 肾挫伤23例,CT表现为肾实质内边缘模糊的低密度或高密度区;肾轻度裂伤30例,为肾实质内线样低密度伴包膜下血肿,表现为新月样或凸透镜样高密度影;全层肾裂伤12例,肾实质内斑片或大片低密度伴肾周围血肿及对比剂外溢;肾蒂损伤4例,肾动脉主干或分支撕裂,表现为整个肾实质不强化或薄环状皮质边缘强化,肾动脉分支撕裂表现为节段性梗塞.结论 螺旋CT平扫加增强能反映肾损伤的病理改变类型,对伤情分类作出准确地评估,为治疗方法提供依据.     

Wernicke脑病的MRI诊断价值

目的探讨颅脑MRI检查对Wernicke脑病(WE)的诊断价值。方法回顾性分析12例经临床证实的WE患者的临床及MRI检查资料。结果 12例WE患者,病变累及双侧丘脑内侧及第三脑室周围5例,中脑导水管周围、桥脑被盖4例,乳头体2例,双侧大脑脚1例。上述病例表现为等或稍长T1稍长T2信号5例,稍长T1长T2信号7例,信号边缘均模糊不清,4例中心区域信号欠均匀;FLAIR呈稍高或高信号。DWI呈明显高信号5例,4例ADC图呈低信号,1例高信号;DWI呈稍高信号4例,ADC图均呈低信号;2例DWI呈等信号,ADC图均呈稍低信号。结论 WE早期缺乏特征性临床表现,但具有典型的MRI表现,头颅MRI检查尤其是DWI,对于该病早期诊断及临床预后评估具有重要价值。     

CT、MRI诊断胰腺实性假乳头状瘤

目的探讨CT、MRI诊断胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床价值。方法回顾性分析19例经病理证实的SPTP患者的CT及MRI资料。结果①肿瘤位于胰头部8例,尾部5例,体、颈部6例;实性成分为主型9例,囊实成分相间型7例,囊性成分为主型3例;②CT平扫肿瘤实性部分15例呈稍低密度,4例呈等密度,囊性部分呈低密度。增强动脉期肿瘤实性部分呈轻度强化12例,中度强化7例;门静脉期14例呈渐进填充强化,5例无明显变化;延迟期呈不均匀低密度。包膜14例完整,5例不完整,延迟期呈持续强化的高密度;③肿瘤实性部分T1wI呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性部分7例T1wI呈低信号,T2wI高信号,3例T1wI呈高信号,T2wI呈高低混杂信号。抑脂T2wI4例见环状低信号包膜。动态增强扫描与增强CT表现相仿,动脉期肿瘤以轻度强化为主,门静脉期及延迟期10例肿瘤实性部分均呈持续填充强化,延迟期包膜均明显强化、呈相对高信号。结论SPTP的CT和MRI表现具有一定特征,对术前制定手术方案、术后远期评估具有重要价值。     

脑型肝豆状核变性MRI诊断价值

目的：分析脑型肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration ,HLD）的MRI特征,探讨MRI对脑型 HLD的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的52例脑型 HLD患者的颅脑MRI资料,所有患者均行MRI平扫及DWI成像。结果8例M RI平扫无明显异常,DWI呈等信号。38例表现为双侧基底节区及丘脑对称性分布的稍长 T1、稍长 T2信号,DWI呈稍高信号,其中11例累及中脑及脑桥,呈稍长T1稍长T2信号,4例双侧小脑齿状核呈长T2、长 T1信号影。6例表现为双侧基底节对称性短T1短T2信号,DWI呈稍低信号。36例见不同程度脑萎缩。结论 MRI对脑型HLD有很高的诊断价值,可作为影像检查首选方法,其信号变化可反映病程、判断疗效及预后。     

可逆性胼胝体压部病变综合征的影像表现

目的：探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床及影像特点。方法对我院收治的9例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果9例患者中婴幼儿3例,儿童1例,成人5例;2例婴幼儿及1例儿童有发热等感染病史伴神经症状,1例婴幼儿以缺血缺氧性脑病入院,成人以头痛、发热、昏迷、意识障碍等为主入院,其中伴有癫痫病史2例。头颅MRI显示胼胝体压部类圆形（婴幼儿累及全胼胝体压部）稍长T1稍长T2信号,FLAIR序列呈高或稍高信号,DWI呈高信号;其中3例增强扫描未见强化;头颅CT显示欠佳。经对症治疗后,症状缓解,MRI复查示胼胝体压部异常信号消失。结论可逆性胼胝体压部病变综合征的临床无特异性,而M RI表现有一定特征性,可为临床的诊疗及预后提供指导。     

LDCT、肿瘤相关自身抗体、TFPI-2基因甲基化联合检测对肺癌的早期诊断价值

目的 研究低剂量CT(LDCT)、肿瘤相关自身抗体、组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)基因甲基化联合检测对肺癌的早期诊断价值。方法 选取109例疑似早期肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受LDCT检查,以术后病理学检查作为金标准,分析LDCT检出率以及阳性患者和阴性患者肿瘤相关自身抗体、TFPI-2基因甲基化阳性率,分析LDCT联合肿瘤相关自身抗体[P5、RNA解螺旋酶自身抗体4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)、性别决定基因家族2(SOX2)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、G抗原7(GAGE7)]和TFPI-2基因甲基化对于早期肺癌的诊断价值。结果 109例疑似肺患者经过病理学检查确诊101例,LDCT诊断肺癌阳性85例,检出率为84.15%;与阴性组患者相比,阴性组患者肿瘤相关自身抗体SOX2、PGP9.5和GAGE7水平显著更高(P<0.05);与阴性组患者TFPI-2基因甲基化阳性率[12.50%(1/8)]相比,阳性组患者[48.51%(49/101)]显著更高(P<0.05);经过ROC曲线分析结果发现,...     

宫颈癌放射治疗疗效的HRI分析

目的分析宫颈癌放疗中与放疗后MRI表现,探讨MRI成像对宫颈癌放疗疗效评估的临床价值。方法18例经病理证实的宫颈癌患者在放射治疗前及放射治疗中和治疗后不同时间段行盆腔MR扫描。在MRI图像上观察肿瘤在放射前后的大小及信号变化。结果(1)肿瘤大小放疗中7例肿瘤无明显缩小(缩小率小于50%),10例肿瘤明显缩小(缩小率大于50%),1例肿瘤消失。全程放疗结束后,4例肿瘤无明显缩小(缩小率小于50%),12例肿瘤明显缩小(缩小率大于50%),2例肿瘤消失。(2)放疗中,3例肿瘤信号消失,15例肿瘤信号无明显变化。全程放疗结束时,11例肿瘤信号消失。放疗结束2～3个月时,14例肿瘤信号消失,局部T2WI序列呈低信号。(3)放疗早期,6例肿瘤强化信号不均匀,出现"无强化区",其中4例肿瘤缩小率小于50%,放射治疗结果为肿瘤残留。全程放疗结束时,11例肿瘤轻度强化或不强化。放疗结束2～3个月时,15例肿瘤不强化或轻微强化,其中14例肿瘤缩小率大于50%,放射治疗结果为肿瘤痊愈,仅1例有肿瘤残留。(4)放疗后宫旁等深部侵润肿瘤信号明显降低,肿大淋巴结缩小。结论MRI成像对宫颈癌放疗疗效及预后评估具有重要意义。     

增强CT纹理参数对肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌的鉴别诊断价值

[目的]探讨增强CT纹理参数鉴别肝脏局灶性结节性增生(FNH)和肝细胞肝癌(HCC)的价值。[方法]回顾性分析25例FNH和30例HCC患者临床资料,所有患者均接受CT三期增强扫描,使用灰度直方图和灰度共生矩阵纹理分析法测定灰度平均值、峰度、偏度、能量、自相关、熵值和标准差,分析FNH与HCC组增强CT图像纹理参数ROC曲线中的AUC值、标准误、95%CI和P值,找到动脉期、门脉期和延迟期中同时满足AUC>0.5且P<0.05的有效参数;对有效参数进一步对比其在两组患者中不同增强期的表达情况。计算上述指标在各个增强期的截断点,计算其鉴别HCC的效能。[结果]①灰度平均值在三个增强期时AUC值均较其它纹理参数AUC值大,AUC>0.5且P<0.05。动脉期自相关、标准差AUC值均>0.5,且P<0.05;门脉期峰度、自相关AUC值均>0.5,且P<0.05。②动脉期,HCC组平均值、自相关、标准差均较FNH组低,P<0.05。门脉期,HCC组平均值、峰度、自相关均较门FNH组低,P<0.05。延迟期HCC组平均值较FNH组低,P<0.05。③平均值在动脉期<80.01时诊断HCC特异度为80.00%,灵敏度为76.67%;在门脉期<102.33诊断HCC特异度为88.00%,灵敏度为83.33%;在延迟期<81.02时诊断HCC特异度为84.00%,灵敏度为93.33%。自相关在动脉期<2.86×10^4诊断HCC特异度为88.00%,灵敏度为66.67%,在门脉期<2.30×10^4诊断HCC特异度为84.62%,灵敏度为53.33%,在延迟期无诊断价值。标准差在动脉期<12.02时诊断HCC特异度为84.00%,灵敏度为53.33%;峰度在门脉期<3.48诊断HCC特异度为52.00%,灵敏度为80.00%。[结论] CT纹理参数尤其是灰度平均值,在HCC与FNH区分上有较高效能,尤其是延迟期最佳。     

基于增强门静脉期CT提取影像组学特征构建Nomogram评估肝纤维化分级

目的 探究基于增强CT提取影像组学特征构建Nomogram无侵袭性评估肝纤维化分级的可行性.方法 纳入郑州市人民医院2015年2月～2019年2月入院确诊为肝纤维化的患者,分为肝纤维化和早期肝硬化.以2018年2月为时间截点,将该时间点之前的入组患者分为训练集,将该时间点之后的入组患者分为测试集,并基于患者增强CT图像...