植物代谢组学技术在中药资源研究中的应用

植物代谢组学技术是借助多种检测手段以植物提取物中代谢物为研究对象进行全面定性、定量分析,继基因组学和蛋白质组学之后发展起来的一门新兴学科。随着核磁共振（NMR）、液相色谱-质谱联用（LC-MS）、气相色谱-质谱联用（GC-MS）等技术的快速发展,植物代谢组学已广泛应用于中药资源研究中。对该技术在中药基原鉴别、野生与栽培品的鉴别、药用部位鉴别、不同发育期的成分鉴定及不同产地药材的品质差异等方面研究进展进行综述,从而揭示植物代谢物动态变化趋势,为中药质量评价奠定基础。     

G路径保留幽门的胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除术被认为是一位成熟消化外科医师应该掌握的最复杂和最具挑战性的手术.基于对患者术前影像学资料的精细评估,我们倡用一种称为G路径的新型保留幽门的胰十二指肠切除手术程式.G路径胰十二指肠切除术可以标准化手术步骤、简化手术流程、节约手术时间,按照精细的术前规划达到R0切除,避免了传统手术操作中的反复探查和分离,降低了医源性肿瘤转移的风险.本文以1例胰头癌并梗阻性黄疸患者为例,介绍G路径胰十二指肠切除术并讨论其关键技术.     

14例附睾结核的超声诊断分析

目的：通过总结分析附睾结核的超声表现,提高超声诊断的准确率。方法：回顾性分析对经手术病理证实的14例附睾结核超声检查资料。结果：超声显示,57.1%(8/14)的附睾结核位于附睾尾部,14.3%(2/14)位于附睾头部,混合型（同时累及附睾头、体、尾二个部位以上者）占28.6%（4/14）,超声表现为附睾结节,内部呈低回声,边界欠清,分布不均匀,内见点状、斑片状钙化强回声,同时累及阴囊壁者7例,并有2例阴囊皮肤破溃形成窦道,累及睾丸者4例,5例精索增粗,5例见少量鞘膜积液;彩色多普勒显示3例附睾结节血流信号增多,11例结节内血流信号明显减少或无血流信号。结论：超声检查对附睾结核的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

高频超声联合超声造影对乳腺结核的诊断价值及误诊分析

<正>乳腺结核是由结核杆菌引起的慢性乳腺炎性疾病，临床上较为少见，仅占乳腺手术病理的3.0%～4.5%，多由原发于肺、淋巴结、周围脏器及肋骨的结核分枝杆菌经血源性传播、淋巴管逆行传播或直接蔓延感染乳腺组织而引发^[1]。临床中乳腺结核常缺乏典型症状，与乳腺癌等乳腺恶性肿瘤在临床表现和影像学检查中缺乏特异性，在超声影像检查中易发生误诊。高频超声频率通常在5～12 MHz左右，     

肝海绵状血管瘤外科治疗20年的经验与反思

Objective To summarize the experience in surgical treatment of hepatic cavernous hemangioma (HCH). Methods The clinical data of 345 patients who received HCH resection in General Hospital of PLA from 1986 to 2005 were retrospectively analyzed. Results The ratio between male and female patients was 1/1.8. Eighteen patients (5.2%) were incidentally found with HCH during or after operation. Most of the HCH were located in the right lobe, with the proportion of 16.2% (56/345). Ninety-one patients (26.5%) had small HCH (diameter<5.0 cm), 173 (50.3%) had large HCH (diameter ranging from 5.0-10.0 cm), and 80 (23.2%) had giant HCH (diameter>10.0 cm). The mean diameter of the HCH was (8.0±5.0) cm. Three hundred and twenty-three (99.7%) patients were with Child pugh A. Right subcostal incision and enucleation were performed on all patients. The incidence of postoperative complications and mortality were 11.3% (39/345) and 0.3% (1/345), respectively. Caudate lobe resection was performed on 9 of 11 patients with the tumor located in caudate lobe. Conclusions Some HCHs may be easy to be misdiagnosed as hepatic solid tumor. HCH resection (inclu-ding hepatic caudate lobectomy) is safe for patients with HCH, and the most severe operative complication is massive bleeding during hepatectomy.     

肝脏炎性假瘤十例报告

肝脏炎性假瘤十例报告张文智李亚刚冯玉泉刘永雄一、临床资料我院自１９８６年至１９９４年发现１０例肝脏炎性假瘤，前５例误诊为肝癌，后５例，由于加强了对这类疾病的认识，术前得到了明确诊断。其中，因右上腹不适发现３例，腹部包块发现１例，Ｂ超查体发现４例，无症...     

结核性缩窄性心包炎超声心动图分析

笔 者回顾分析结核性缩窄性心包炎患者21例的超声表 现     

浅表软组织血管平滑肌瘤彩色多普勒超声及超声造影特征图像的分析

目的探讨浅表软组织血管平滑肌瘤的彩色多普勒超声及超声造影声像图特征。方法选取30例自2015年8月至2020年10月杭州市红十字会医院就诊并经手术病理检查证实的浅表软组织血管平滑肌瘤患者，所有患者均行彩色多普勒超声检查（其中9例同期行超声造影检查），分析其彩色多普勒超声及超声造影声像图特征。结果病灶位于上肢9例，下肢21例。彩色多普勒超声检查结果显示：边界清晰26例（86.7%），内部均匀低回声22例（73.3%），合并钙化1例（3.3%）；彩色多普勒血流显像0级5例（16.7%），Ⅰ级9例（30.0%），Ⅱ级13例（43.3%），Ⅲ级3例（10.0%）。超声造影检查结果显示：9例均表现为均匀性高增强，增强顺序为离心性增强6例（66.7%）、团状增强3例（33.3%）。结论软组织血管平滑肌瘤常见病灶位于下肢，彩色多普勒超声通常表现为类圆形低回声结节，边界清晰，较少发生钙化，彩色血流信号可丰富也可不丰富；均匀性高增强，离心性增强、团状增强是超声造影主要表现形式。     

超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用

目的 探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法 选取2012年1月-2014年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者105例,采用掷硬币法将患者分为A组（47例）和B组（58例）。A组进行超声引导下细针穿刺活检术;B组先行超声造影后再行超声引导下细针穿刺活检术。结果 A组患者47枚淋巴结超声表现：18枚（38.3%）为低回声,29枚（61.7%）为低回声伴液化。病理诊断结果：33枚为颈部淋巴结结核,2枚为反应性增生,1枚为转移癌,病理诊断阳性率为76.6%（36/47）。B组患者65枚淋巴结行超声造影：全淋巴结增强型和淋巴结部分增强型58枚（89.2%）,7枚（10.8%）为淋巴结边缘增强型和淋巴结无增强型。58枚适合穿刺的淋巴结行超声引导下细针穿刺活检术,病理诊断结果：47枚为颈部淋巴结结核,5枚为反应性增生,3枚为转移癌,病理诊断阳性率为94.8%（55/58）。B组细针穿刺活检术病理诊断阳性率高于A组（χ2=7.47,P＜0.05）。结论 超声造影后细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核,可明显提高病理诊断阳性率。