气管、支气管异物患儿再手术46例临床分析

目的 探讨气管、支气管异物再手术的原因、指征、方式,及避免再手术的措施。方法 46例患儿初次手术采取选用Negus硬支气管镜的方式。再手术时根据不同情况选用的仪器有Negus硬支气管镜35例、纤维支气管镜9例,另外还有开胸手术2例,再手术均在全麻下进行。结果 46例患儿初次就诊时间24h时内16例（16/46）,24h～1周就诊9例（9/46）,1周以上就诊21例（21/46）;初次手术时机分别是立即急症手术12例(12/46),限期手术26例(26/46),择期手术8例(8/46)。初次异物取出手术结果,取出27例,发现异物但是未能取出6例,未发现10例,手术未能完成3例;所有患者术后观察,根据实际情况均需再次手术,再次手术发现并取出异物36例,未发现异物10例。结论 初次手术无论是否取出异物,如果手术后仍然反复咳喘,胸部X线检查仍怀疑异物存在,抗炎消肿治疗1周以上症状、体征无好转,不能排除异物存在,应考虑再次手术;考虑到多种因素的充分的术前准备可有效地降低再次手术的可能性。     

Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎100例

我院自1993年8月始,应用Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意. 临床资料慢性肥厚性鼻炎100例中,男42例,女58例;年龄16岁～46岁;病程6月～20年,均经药物治疗无效.     

液氮冷冻治疗尖锐湿疣58例临床分析

<正> 近年低温医学日益为人瞩目,尤其在皮肤科已成为一种有效的治疗方法;我科1985年9月至1986年11月应用液氮冷冻治疗尖锐湿疣58例,疗效达94.8%,现总结如下: 临床资料58例中男41例,女17例;年龄:16～20岁5例、21～30岁32例、31～40岁13例、41～50岁6例、51岁以上2例;最大70岁、最小16     

残胃贲门癌42例外科治疗报告

目的探讨残胃贲门癌的外科治疗效果。方法回顾性分析42例残胃贲门癌外科治疗的临床资料。手术切除40例,探查2例,根治性切除32例,姑息性切除8例,残胃切除空肠代胃术36例,贲门肿瘤切除余胃食管吻合术4例。结果手术切除率95.2%（40/42）,无手术死亡,手术并发症11例（26.2%）。根治性切除32例中术后生存1年以上30例,3年以上18例,5年以上12例。1,3,5年生存率分别为93.8%、56.3%和37.5%。结论以外科手术为主的综合治疗是治疗残胃贲门癌的有效方法。     

外科重症监护室患者APACHE Ⅱ评分与多器官功能障碍综合征的关系(附41例分析)

多器官功能障碍综合征(MODS)是外科重症监护室(SICU)患者最主要的死亡原因之一,目前尚缺乏特异性治疗,病死率甚高.预防MODS的发生被认为是现阶段最好的治疗方法,本文对我院SICU近半年来收治的41例病人进行入室24小时内APACHE Ⅱ评分,从临床角度探讨该评分值与日后发生MODS的关系,以期尽早估计MODS发生的概率,进行早期预防.     

胸腹联合切口治疗贲门癌106例报告

为了探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用价值，回顾性分析采用胸腹联合切口治疗贲门癌106例的临床资料。结果106例手术切除90例（84．9％），其中根治性切除68例（75．6％），姑息性切除22例（24．4％），开腹探查16例（15．1％）。手术死亡1例（0．95％）。术后并发症15例（14．2％），其中肺部并发症9例，心律失常心衰5例，胸腔积液5例，切口感染6例，上切缘癌残留1例（1．1％），下切缘均无癌残留，全组无吻合口瘘。1、3和5年生存率分别为91．5％（66／72）、62．6％（27／44）和38．2％（7／18）。初步研究结果提示，胸腹联合切口治疗贲门癌较单纯经胸或经腹手术径路显露好，有利于肿瘤切除及胸腹部区域淋巴结清除，可提高手术切除率及根治性切除率。     

66例老年食管贲门癌外科治疗

随着社会老龄化的发展，老年恶性肿瘤病例B趋多见。为提高其治疗效果，减少术后并发症，现将66例老年食管资门癌的外科治疗情况小结如下。方法本文收集我院1991年至1996年66例65岁以上的食管癌、贲门癌患者，占同期住院同病种手术患者的21％．（66／314）。其中65岁～69岁的男性43例，女7例；70岁以上的男性12例，女4例。最高年龄78岁，平均年龄男68岁，女67岁，男女之比为5门。入院距症状出现的时间：3个月以内30例，3～6个月28例，6个月以上8例。食管瘤40例，均为群癌。责门癌26例，均为晚场。按TNM分类法：三期30例，正期36例。术前合…     

食管癌切除管状胃与全胃重建食管的对比研究

目的探讨管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用价值。方法回顾2007年1月至2010年12月收治的280例食管癌患者的临床资料,均行三切口食管癌切除术,其中以管状胃重建食管162例(A组),以全胃重建食管118例(B组),对两组术后效果及并发症方面进行对比分析,评价其优劣。结果全组无手术死亡。术后胸胃扩张:A组7例(4.3%),B组16例(13.6%);颈部吻合口瘘:A组9例(5.6%),B组12例(10.2%);反流性食管炎:A组42例(25.9%),B组46例(39.0%);肺部并发症:A组28例(17.3%),B组31例(26.3%);胸胃综合征:A组6例(3.7%),B组26例(22.0%);以上术后并发症两组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。吻合口狭窄:A组16例(9.8%),B组10例(8.5%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌切除后行管状胃重建食管可明显降低术后相关并发症的发生率,对改善患者术后生活质量具有较重要临床意义。     

中药止血愈创鼻腔填塞油纱条临床应用

目的〓〖HTK〗利用中医中药理论,开发应用具有止血止痛、促进创伤愈合、放置时间长、使用经济、感觉舒适的中医药鼻腔填塞材料。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选取中药组方,制取中药油纱条,应用于功能性内窥镜鼻窦外科手术（FESS）后鼻腔填塞,并与凡士林纱条对照,以相同方式填塞鼻腔,留置3d后取出。从手术后疼痛、出血、取出时出血以及手术后异味等方面对比两种材料的效果。〖HTW〗结果〓〖HTK〗凡士林纱条组手术后疼痛、出血、取出时出血和异味的出现率分别是25.74%,30.69%,42.57%,40.59%,中药油纱组分别是17.65%,16.47%,12.94%,16.47%。〖HTW〗结论〓〖HTK〗中药油纱是一种具有良好的止血止痛效果、感觉舒适、可以留置时间较长而且又十分经济的鼻腔填塞新材料。     

Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎100例

ＮｄＹＡＧ激光治疗慢性肥厚性鼻炎１００例张文山１倪海燕２皮士军１李永强１我院自１９９３年８月始，应用ＮｄＹＡＧ激光治疗慢性肥厚性鼻炎，疗效满意。临床资料慢性肥厚性鼻炎１００例中，男４２例，女５８例；年龄１６岁～４６岁；病程６月～２０年，均经药物治疗无...