国产流行性感冒裂解疫苗临床安全性与免疫原性评价研究

目的 评价国产流行性感冒裂解疫苗的安全性和免疫原性.方法 按整群随机抽样原则,以进口同类疫苗作为对照开展现场临床试验;比较两种疫苗免疫后临床反应率、抗体阳转率、保护率及几何平均滴度(GMT).结果 试验组及对照组接种后均无发热反应,局部反应率分别为1.8%和2.1%(P＞0.05),均为轻度反应;试验疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型的微量血凝抑制试验(HI)抗体总阳转率分别为93.6%、80.4%、88.8%,对照疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型的HI抗体总阳转率分别为89.0%、77.3%、86.6%,H1N1(亚)型HI抗体总阳转率试验组高于对照组,差异有统计学意义.试验疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体增长倍数分别为23.9倍、8.6倍和12.9倍;对照疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体增长倍数分别为20.0倍、6.6倍和9.7倍.HsN2、B(亚)型流感抗体增长倍数试验组高于对照组,差异有统计学意义.试验疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体达到保护水平的保护率分别为94.8%、99.4%和87.0%;对照疫苗流感病毒H1N1、H3N2及B(亚)型HI抗体达到保护水平的保护率分别为92.4%、100%和83.0%.三(亚)型流感HI抗体达到保护水平的保护率差异均无统计学意义.结论 国产流感裂解疫苗发热反应和局部反应与进口同类疫苗无差异,部分指标优于进口同类疫苗,免疫后抗体阳转率较高,抗体滴度上升幅度较大,具有良好的临床安全性和免疫原性.     

380名中小学生卡介菌纯蛋白衍生物试验结果分析

目的对中小学生卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of bacillus calmette guerin,BCG-PPD)的试验结果进行分析,为制订有效的防控措施提供依据。方法 2007年1月选择溧水县柘塘镇2所小学、1所中学的在校学生380名,进行BCG-PPD试验,观察试验结果。结果 380名中小学生BCG-PPD试验总阳性率为41.84%,男生45.60%,女生37.97%,比较差异无统计学意义(χ2=2.02,P>0.05);小学生57.04%,初中生33.46%,比较差异有统计学意义(χ2=19.87,P<0.05)。结论对中小学生进行BCG-PPD试验,了解结核杆菌在学生中的感染情况,筛查疑似感染者,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,可以有效降低校园中结核病的发病率。     

腹直肌鞘阻滞联合静脉自控镇痛对胃癌根治手术患者的镇痛效果及术后恢复的影响

目的观察超声引导下腹直肌鞘阻滞复合静脉自控镇痛（PCIA）对胃癌根治术患者的镇痛效果及术后恢复的影响。方法选取行胃癌根治手术患者80例,按随机数字表法分为腹直肌鞘阻滞联合PCIA组（R组）和单纯PCIA组（P组）,每组40例,R组麻醉诱导后行超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞;P组不予处理;两组患者术后均行舒芬太尼PCIA。观察并记录术中七氟醚用量及舒芬太尼用量,于患者术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）5个时点评估并记录患者视觉模拟评分（VAS）,PCIA舒芬太尼用量,不良反应发生情况;记录术后48h内镇痛不全例数及追加镇痛药物情况;随访记录患者首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间。结果R组术中及术后2、6h舒芬太尼用量明显少于P组（P＜0.05）,R组的下床时间和排气时间上均较P组提前,镇痛不全情况较少（P＜0.05）;两组在术中七氟烷用量、术后静息VAS、术后12、24、48h舒芬太尼用量、住院天数、术后追加止痛药物及相关不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论腹直肌鞘阻滞联合PCIA能为胃癌根治术患者术中及术后提供有效镇痛,减少镇痛不全情况的发生,有利于胃癌患者术后的康复。     

右美托咪定对H9C2细胞内质网应激性损伤的影响及机制研究

目的研究右美托咪定（DEX）对H9C2心肌细胞内质网应激反应（ERS）的影响,探讨可能的发生机制。方法取正常培养的大鼠H9C2细胞,同时进行对照培养和缺氧/复氧（H/R）培养,其中H/R条件为5%CO2和95%N2密闭缺氧装置中缺氧3h后,常氧条件下培养3h。以含有1滋mol/LDEX和1mmol/L4-苯基丁酸（4-PBA）的培养基提前孵育细胞1h和24h。采用低损伤法检测各组细胞上清液的乳酸脱氢酶（LDH）浓度、CCK-8法检测细胞活力、流式细胞术检测细胞凋亡率,以及RT-PCR和Westernblot法检测内质网应激特异性分子葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）、Caspase-12的mRNA及蛋白表达情况。将H9C2细胞分设Control组、毒胡萝卜素（TG）组、4-PBA组以及p38丝裂素活化蛋白激酶（p38MAPK）抑制剂（SB202190）组并进行相应的干预,Westernblot法检测各组p38MAPK和p-p38MAPK的表达,以及GRP78、CHOP、Caspase-12的mRNA及蛋白表达情况。结果与Control组相比,H/R组的H9C2细胞活力减低,细胞上清液LDH浓度增加,细胞凋亡率增加（P＜0.05）;与H/R组比较,DEX+H/R组的细胞活力明显增加,细胞上清液LDH浓度明显下降,细胞凋亡率下降（P＜0.05）;与DEX+H/R组比较,4-PBA+DEX+H/R组的H9C2细胞损伤被逆转,GRP78、CHOP、Caspase-12的mRNA及蛋白表达也进一步升高。在Control组、TG组和DEX+TG组之间,p38MAPK的表达均无统计学差异,但是TG组的p-p38MAPK表达明显增加,DEX能够抑制p-p38MAPK表达增加（P＜0.05）;与TG组比较,DEX+TG组的GRP78、CHOP、Caspase-12的mRNA及蛋白表达被抑制,但是DEX+SB202190+TG组的GRP78、CHOP、Caspase-12mRNA及蛋白表达被逆转增高。结论DEX对H/R损伤下的H9C2心肌细胞具有保护作用,其作用机制与抑制细胞ERS有关,通过调控p38MAPK能够减轻细胞损伤和凋亡。     

乙型肝炎的生物治疗研究

<正>全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV)。由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战。抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗。每一种抗病毒药物都有其内在的     

细胞因子与心血管疾病关系的研究

迄今为止 ,某些心血管疾病如动脉粥样硬化、冠心病、心肌病等的确切发病机制仍未完全阐明。近年来 ,有关免疫尤其是细胞因子在心血管系统疾病中作用的研究已取得很大进展 ,这对于揭开心血管疾病的发病机制起到了积极的推动作用。越来越多的研究证实 ,免疫细胞产生的细胞因子参与某些心血管疾病的发生、发展 ,心血管疾病患者常存在不同程度的免疫功能紊乱 ,但因果关系还未见定论。1　白细胞介素 1(ＩＬ 1)ＩＬ 1是由单核 巨噬细胞分泌的多肽 ,具有广泛的生物学活性 ,它几乎可以影响机体的每一个系统及器官。ＩＬ 1在免疫系统和炎症反应中起…     

不同动物红细胞制备实验教学用溶血素的方法探讨

目的检测绵羊红细胞(SRBC)和猪红细胞(PRBC)分别经2种程序免疫家兔所制得溶血素的效价,并比较几种溶血素在医学免疫学实验中的应用效果,以寻求制备符合免疫学实验及教学需求的高效价溶血素的较好方法。方法 40只雄性家兔分为4组,分别用SRBC和PRBC,间隔2d经不同程序免疫家兔制备溶血素,再用补体溶血试验检测几种溶血素的效价,比较其在免疫学实验教学中的应用,并探讨高效价溶血素的制备方法。结果经补体溶血试验测得几种溶血素效价,A组兔抗-SRBC血清效价为1∶4 800;B组兔抗-PRBC血清效价为1∶1 200;C组兔抗-SRBC血清效价为1∶1 000,D组兔抗-PRBC血清效价为1∶200。结论用SRBC制备的溶血素效价均高于相同方法下用PRBC制备的溶血素;红细胞抗原相同时,采取先皮内全血注射后耳缘静脉接种的免疫方法制备的溶血素效价也要高于单纯采取耳缘静脉注射的免疫方法制备的溶血素;且PRBC可代替SRBC免疫家兔,制备满足实验教学要求的溶血素。     

本科生《医学免疫学》理论教学探讨

由于《医学免疫学》理论抽象、概念较多、发展迅速等学科特点,使其成为医科院校本科生感觉难学但又非常重要的一门基础医学课程。在多年的教学过程中我们不断改革和创新,探索一些行之有效的教学方式。首先,针对本科不同专业学生特点,以教材为主设置教学内容;其次在课堂理论教学过程中进行框架式导课、三级案例启发式教学并结合多种教学方式和教学手段;最后在课程中课程之后及时对学生进行评估反馈,通过五个方面的改进和探索来提高《医学免疫学》在本科生中理论教学效果。     

呼气末二氧化碳反相图在尘肺灌洗患者左支气管导管定位中的应用

近年来,大容量肺灌洗(whole lungs lavage,WHL)作为尘肺治疗的有效措施在临床得以推广,然而正确的支气管导管定位及良好的双肺隔离是该操作顺利实施的技术关键.本文拟评价WHL患者左侧双腔管插入后,单肺通气时非通气肺呼气末二氧化碳反相图这一可视化技术在双腔管定位中的应用价值,以期为临床提供帮助.