高频彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法:回顾性分析我院采用高频超声诊断的23例睾丸附件扭转的超声图像及临床相关资料.比较患者患侧以及健侧睾丸、附睾、精索、阴囊壁及鞘膜腔的大小、形态、回声及内部血流情况的差异,分析高频彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值.结果:23例患者均通过手术或保守治疗证实.睾丸附件扭转有特征性的声像图表现,患者患侧睾丸或是附睾头旁(多例为附睾头与附体之间)均见块状回声,同时超声检查均未查见血流信号,同时也可伴有附睾头的增大,鞘膜积液及阴囊壁水肿.结论:高频彩色多普勒超声检查有助于睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断,为临床首选的影像学检查方法.     

腹腔镜肾切除术中钛夹处理肾蒂的体会

目的:介绍腹腔镜肾切除术中单纯采用钛夹处理肾蒂的术式与经验。方法:腹腔镜肾切除术7例,其中肾积水无功能肾6例,肾结核1例。经腹腔镜操作,分离出输尿管显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂切除肾脏。结果:手术均获成功,术中和术后无肾血管出血发生。手术时间130~220m in,平均150m in;术中出血80~150m l,平均120m l;术后住院时间5~7d。结论:腹腔镜肾切除术中单纯采用钛夹处理肾蒂,效果确切,经济可行。     

CIK细胞与树突状细胞共培养后抗肿瘤效应的研究

目的观察CIK细胞与抗原刺激的树突状细胞共培养后的增殖情况、免疫表型、分泌的细胞因子水平及抗肿瘤效应的变化。方法无菌采集新鲜脐血,加入细胞因子分别定向诱导培养成DC、CIK细胞,然后将两种细胞混合,分为CIK-A-DC组（试验组）、DC-CIK组和单纯CIK组（对照组）,观察细胞的形态和增殖状况,ELISA法测定细胞因子分泌水平的差异,并测定其对肿瘤细胞的凋亡及杀伤情况。结果共培养后CIK细胞的增殖倍率增高,分泌细胞因子的水平也明显升高。流式检测显示共培养后的CIK细胞对肿瘤凋亡率高,MTT法显示共培养后的CIK细胞杀伤肿瘤的活性增强,且具有抗原特异性。结论树突状细胞可明显增强其相同来源的CIK细胞的抗肿瘤效应,为肿瘤细胞的过继性免疫治疗提供了一个新的方向。     

多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

晚期复治性胃癌FOLFIRI方案化疗的临床观察

为了观察FOLFIRI方案治疗复治性晚期胃癌的临床疗效和毒副反应，对26例晚期复治性胃癌患者，采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案；伊立替康180mg／m^2，持续静脉滴入90min，d1；甲酰四氢叶酸400mg／m^2，持续静脉滴入2h，d1；5氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉推注，5-氟尿嘧啶2400mg／m^2，静脉微量泵46h持续滴入，d1，14d为1个周期。连用4个周期后评价疗效。结果26例患者均可评价疗效与毒副反应，获得CR 1例（3，8％），PR 10例（38.5％），SD 12例（46，2％），PD 5例（11.5％），近期客观有效率为42．3％（11／26）。中位肿瘤进展时间（TTP）4．5个月，中位生存期为8．3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。初步研究结果提示，对于晚期复治性胃癌患者，FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段，值得进一步研究。     

食管癌CARBO联合DDP与5-FU新辅助化疗的疗效分析

为了观察CARBO＋DDP＋5-FU方案新辅助化疗对N1期食管癌的疗效，对32例入组的N1期食管癌患者应用CPF方案：CARBO300mg／m^2，静脉滴入，d1；DDP25mg／m^2，静脉滴入，d2～d5；5-FU500mg／m^2，静脉滴入，d1～d4。21d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效和毒性，所有患者均接受行外科手术治疗。结果：CPF方案的客观有效率为71．9％（23／32）；毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制；病理缓解的总有效率为62．3％（20／32）。术后1年生存率为78．1％（25／32）；中位生存期为27个月。初步研究结果提示，对于N1期食管癌患者，术前新辅助应用CPF方案是个较好的综合治疗方案，值得进一步探讨。     

WHO标准和RECIST标准评价食管癌化疗疗效的比较

食管癌是严重威胁人类健康的疾病,在我省乃至我国均属高发肿瘤之一。在各种治疗手段不断进步的今天,探讨评价疗效的标准尤显重要。1979年世界卫生组织(WHO)颁布了肿瘤疗效的评价标准,该标准成为目前最常用的全球性标准[1]。但是该标准在食管癌的疗效评定上存在许多局限,缺乏具体的量化标准。国内曾有人探讨其他的更为适宜的疗效评价标准,但是未得到广泛应用。近年来,NCI、EORTC、NCIC等研究机构在实施回顾性研究后制定了新的标准———RECIST(response evaluation criteria in solidtumors)标准[2],即采用肿瘤最大直径的变化率进行…     

绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤

目的：观察绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤的近期疗效。方法：采用绿慕安配合CHOP（CTX750mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天；ADM40mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天；VCR1．4mg/m^2加生理盐水40ml静脉推注，第1天，第8天；PDN100mg/m^2，第1－5天；绿慕安1次／d皮下注射，每次1ml，连用10天）方案治疗难治性恶性淋巴瘤20例，其中HD6例，NHL14例。结果：CR7例，PR10例，总有效率85％。主要毒性为骨髓抑制，消化道反应。结论：绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤基本达到国内恶性淋巴瘤拯救方案的治疗水平，是一种较为理想的临床方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗难治性转移性晚期乳腺癌23例

 目的　研究培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌的疗效和患者不良反应。方法　用培美曲塞联合顺铂方案治疗难治性转移性乳腺癌23例,培美曲塞500 mg／m2,静脉注射,顺铂75 mg／m2,第1天 ,21 d为1个周期。按WHO关于实体瘤治疗疗效评价标准和化疗毒性评价标准判断疗效和不良反应。结果　23例患者中近期有效7例（30.4 %）,中位生存期（OS）10.6个月,中位进展时间（TTP）为4.5个月。1 年总生存（OS）率为43.5 %（10／23）。主要不良反应为血液学毒性和消化道反应。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少6例（26.1 %）,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐3例（13.0 %）。结论　培美曲塞联合顺铂方案对难治性转移性乳腺癌患者具有很好的疗效。     

绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤

目的 :观察绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤的近期疗效。方法 :采用绿慕安配合CHOP(CTX 75 0mg/m2 加生理盐水 4 0ml静脉推注 ,第 1天 ;ADM 4 0mg/m2 加生理盐水 4 0ml静脉推注 ,第 1天 ;VCR 1 4mg/m2 加生理盐水 4 0ml静脉推注 ,第 1天 ,第 8天 ;PDN 10 0mg/m2 ,第 1～ 5天 ;绿慕安 1次 /d皮下注射 ,每次 1ml,连用 10天 )方案治疗难治性恶性淋巴瘤 2 0例 ,其中HD6例 ,NHL14例。结果 :CR7例 ,PR10例 ,总有效率 85 %。主要毒性为骨髓抑制 ,消化道反应。结论 :绿慕安配合CHOP方案治疗难治性恶性淋巴瘤基本达到国内恶性淋巴瘤拯救方案的治疗水平 ,是一种较为理想的临床方案