肝脏移植百例回顾与展望

目的 总结肝移植手术成功的经验.方法 回顾性分析我院最近3年来105例肝移植资料.结果 所有手术均顺利完成,手术时间210～350 min,平均250 min;无肝期35～65 min,平均53.5 min.手术中输血0～6600 ml,平均400ml.95例术后恢复顺利,10例死亡,手术成功率90.5%.术后并发症发生率:胆道并发症12例(11.4%),内出血6例(5.7%).结论 减少术中出血是肝移植手术成功的最关键因素,术中彻底止血、保证胆道有充足的血供能大大降低术后并发症的发生.

Abstract：

Objective To summarize the experience with orthotopic liver transplantation(OLT).Methods A retrospective analysis of 105 cases of liver transplantation in our hospital was carried out.Results All the 105 OLT operations were performed successfully and the operation time ranged from 210-350 min(mean 250 min),with anhepatic phase ranging from 35-65 min(mean 53.5 min)and blood transfusion during operation ranging from 0-6600 ml(mean 400 ml).Ninety-five patients recovered smoothly while the rest 10 died.with the success rate of OLT of 90.5%.Postoperative complications included biliary tract complication(12 cases,11.4%)and abdominal bleeding(6 cases).Conclusions Reducing hemorrhage during operation is the most important factor to ensure successful OLT.Thorough hemostasis during operation and sufficient blood supply to the bile duct can significantly reduce postoperative bile duct complications.     

大肝癌切除围手术期护理的体会

围手术期的护理与切肝技术同等重要。术前注意营养,纠正肝功能异常、肝糖元储备、清洁肠道。术后长时间高流量给氧、控制晶体液输入并经深静脉注入KCI液,加强病情观察和并发症的防护及护肝措施等,使连续32例大肝癌切除后护理获得成功。     

腹部多脏器联合移植术的护理

腹部多脏器联合移植术（MOT），是上腹部脏器恶性肿瘤，相互发生转移，需作广泛切除者的理想疗法。该手术是腹部外科手术中最复杂和困难最大的超级手术。到目前为止，世界上仅有四个国家（美国、法国、澳地利、中国）六个医院开展过这种手术。我科在经历3年的实验研究基础上，于1996年6月14日，成功地为一名肝癌术后复发，伴有门静脉癌栓形成，腹膜后淋巴结转移的患者施行了肝、胆、胰、十二指肠等多器官联合移植术。术后2周未发生感染和排斥反应，移植器官功能良好，病人存活19天，现将有关护理体会报告如下。1临床资料患者，男，38岁，…     

白内障超声乳化手术患者的护理

超声乳化手术是90年代开始普及的一项新技术。随着超声乳化手术在我国逐渐普及，白内障手术的质量有了明显的提高。超声乳化手术具有组织损伤小，切口愈合快，术后散光小及视力恢复快而稳定优点。近年来，我院对白内障患者进行超乳手术治疗，术后获得了十分满意的疗效。     

白内障患者围手术期治疗及护理

目的探讨白内障患者围手术期的治疗与护理方法。方法对白内障患者采取适当的围手术期治疗及护理。结果对白内障患者围手术期实施适当的治疗及护理方法,改善了患者的心理与生理不适,改善了医患关系,提高了患者的满意度。结论对白内障患者进行适当的围手术期护理,可减少患者的术后并发症,有利于白内障患者术后病情的恢复。     

眼挫伤性前房出血的护理干预

目的探讨严重眼挫伤致前房出血的护理方法。方法按照住院期间采取的护理方法将患眼分成2组,对照组59例,采用眼科常规护理措施;观察组50例,采用特殊护理干预措施。观察两组患者前房出血吸收情况、并发症情况及患者对护理质量的满意度有无差异。结果观察组与对照组患者在前房出血吸收平均天数情况、并发症出现例数及患者对护理质量的满意度方面存有明显或显著差异。结论对眼挫伤性前方出血患者采取特殊护理干预,可以促进患者前房积血的吸收,减少并发症,提高患者对护理质量的满意度。     

胰腺癌ras p21蛋白表达与AgNORs计数及组织学分级的关系

目的研究胰腺癌ras p21蛋白表达与AgNORs计数及组织学分级的关系。方法用免疫组化法检测了50例胰腺癌组织及50例正常胰腺组织中ras p21蛋白的表达；AgNORs染色技术检测胰腺癌细胞的AgNORs含量；观察肿瘤的组织学分级。结果ras p21蛋自在胰腺癌组织和正常胰腺组织中的表达有显著差异；ras p21蛋白阳性胰腺癌的AgNORs计数比阴性的AgNORs计数明显增多（P〈0．001）：ras p21蛋白表达与肿瘤组织学分级呈显著负相关（r5==0．99，P〈0．001）。结论胰腺癌的发生发展过程包含了ras p21基因的突变。ras p21蛋白表达可反映胰腺癌的恶性程度，是一个有效的判断胰腺癌预后的指标。     

长效青霉素过敏并双足炎症坏死一例

谢某,女,3岁。因急性肾炎,支气管炎,于1990年12月19日到某医院就诊,肌注青霉素40万单位,每日2次,连续10天。18天后到门诊复查,肌注长效青霉素120万单位,20min后,出现呼     

2例心瓣膜置换术后再行外科手术患者的护理

１病例介绍例１男,３５岁。诊断为风湿性心脏病并主动脉瓣关闭不全;慢性肾小球肾炎尿毒症期。于１９９４年１１月行主动脉瓣人工金属瓣置换术。术后长期服用抗凝剂治疗（华法令２５ｍｇ／ｄ）,同时行规律血液透析。１９９６年８月在我院行同种异体肾移植术。术后１个...     

临床老年患者压疮的预防及护理进展

压疮是临床上最常见的并发症之一,也是医护人员工作中遇到的一大难题．因为部分患老年性疾病者需要长期卧床、运动及神经活力较低,肌体控制力差,感觉功能衰退,保护性反射迟钝,皮肤软组织新陈代谢率低,上述这些因素使得老年人成为压疮发生的高危人群,一旦发生压疮,其创口的修复再生较为困难．因此,对老年人进行压疮的预防护理及治疗是老年护理领域中一个重要课题．