辨证治疗痹证的体会

痹证是常见病、多发病 ,是由于风寒湿热之邪侵袭人体 ,引起肌肉筋骨关节酸痛、麻木、重着 ,屈伸不利和关节肿大等症。痹证包括现代医学的风湿热、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。现代医学认为这是一种原因不明、又无特效根治办法的慢性疾病。中医药治疗痹症具有良好的疗效和前景。我们经过多年的临床实践 ,体会到治疗痹证应遵循辨证施治原则 ,注重掌握辨病位、辨寒热、辨气血的辨证方法。1　辨病位痹证可发生于全身任何关节 ,也可局限于某一个关节或多个关节。主要症状有关节疼痛、肿胀、晨僵 ,严重者可发生关节肿大 ,活动受限等。痹证…     

遗漏病史导致腺垂体功能减退误诊误治

【病例】　女 ,6 2岁。因厌食、畏寒 1年 ,反复晕厥 1个月 ,于1999年 11月 14日入院。患者 1年前始无明显诱因出现厌食、乏力、头昏及上腹部饱胀不适 ,时有恶心、呕吐、畏寒及心慌、胸闷等 ,近 1年明显消瘦 ,体重减少近 30ｋｇ。近 1个月出现烦躁不安、谵语 ,多次无任何诱因晕厥 ,每次晕厥发作持续 5～ 10分钟 ,伴短暂意识丧失及尿失禁。晕厥多在晨起发生 ,经口服糖水后可好转。发病以来在当地多家医院就诊 ,曾行纤维胃镜、腹部Ｂ超、头颅ＣＴ等多项检查 ,先后诊断为慢性胃炎、慢性胆囊炎及脑供血不足 ,经中西药物对症治疗无效。此次入院前 …     

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜直肠癌根治术的效果比较

目的：通过对比分析单孔腹腔镜及传统多孔腹腔镜直肠癌根治术的相关指标，评价单孔腹腔镜技术在直肠癌根治术中的优势及临床应用价值。方法将符合纳入标准的患者随机分为单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组，每组各30例，对比分析两种手术方式的手术安全性、有效性、术前及术后免疫功能的变化、术中副损伤、术后恢复情况，评价两种手术方式的差异及优越性。结果两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、清扫阳性淋巴结个数、近切缘距肿瘤上缘距离、远切缘距肿瘤下缘距离、环周切缘阳性率、术中副损伤、术后并发症方面差异无统计学意义（ P＞0．05），而在术后白细胞介素－6、C反应蛋白、CD3＋T细胞、CD4＋T细胞的变化以及术后首次下床时间、切口长度方面差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单孔腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行、有效的，同时在免疫功能保护、术后恢复、术后疼痛以及美容效果等方面更具有优越性，能够最大限度地减轻手术带来的创伤，值得在临床中推广运用。     

新的脊柱-骨盆矢状面测量参数：骶骨骨盆角的提出及意义

【摘要】 目的：提出一个新的脊柱-骨盆矢状面测量参数：骶骨骨盆角（sacral pelvic angle,SPA）,探讨SPA与其他参数间的相关性,评估其可信度和可重复性。方法： 将脊柱侧位X线片上股骨头中点至骶骨后上角的连线（PR线）与骶骨终板垂线的夹角定义为SPA。从几何学上观测SPA与骨盆角（PA）、骶骨倾斜角（SS）之间的关系。在111例（女56例,男55例）成人志愿者的脊柱全长Ｘ线片上测量SPA及其他脊柱-骨盆矢状面相关参数,包括：SPA、胸椎后凸角（TK）、胸腰段后凸角（TLK）、腰椎前凸角（LL）、SS、骨盆倾斜角（PT）、骨盆指数（PI）、矢状面垂轴（SVA）、脊柱骶骨角（SSA）、PA、PR-S1（pelvic morphology）、总腰-骨盆前凸角（total lumbopelvic lordosis,PR-T12）。采用Pearson相关分析各参数间的相关性。从111例志愿者的脊柱全长Ｘ线片中随机抽取80例,由2位脊柱外科主治医师分别测量SPA 5次,间隔1个月后再次分别测量SPA 5次,取平均值,采用变异系数（CV）评价SPA指标稳定性,采用组内相关系数（introclass correlation coefficient,ICC）判定观测者间和两次测量间的一致性。结果：SPA=PA+SS=90°－ PR-S1。SPA与PI、PR-S1、PA、PT、SS、SSA呈显著性正相关（r=0.994,1.000,0.482,0.538,0.699,0.465,P均<0.05）,与LL呈显著性负相关（r=-0.532,P<0.05）。SPA前后两次测量的CV分别为0.0023±0.02及0.0085±0.053,观测者间ICC分别为0.99,P<0.01及0.97,P<0.01,两次测量间ICC为0.99,P<0.01。结论：SPA是一个解剖学常数,SPA=PA+SS;SPA具有良好的可信度和可重复性;SPA与其他参数的相关性同PI与其他参数的相关性接近,可作为评估脊柱-骨盆矢状面平衡的参数。     

烤瓷熔附金属全冠修复治疗病理性磨损的临床观察

目的 探讨烤瓷熔附金属全冠修复治疗病理性磨损的疗效.方法 对严格选择的具有病理性磨损的35例109颗磨牙按照常规进行烤瓷熔附金属全冠修复治疗,对方法、选择对象及效果进行分析评价.结果 35例患者经过半年到2年的临床观察,症状消失者33例共101颗,症状好转2例共8颗,无治疗失败,有效率100%.结论 严格选择病例是成功的关键.烤瓷熔附金属全冠修复治疗病理性磨损是一种可以推广的有效办法.     

直肠癌低位前切除术手法吻合与双吻合器吻合的比较

吻合器和闭合器在肛肠外科的使用越来越广泛,但其并发症发生率各家报道不一。我院从2000年3月至2002年10月共收治低位直肠癌患者43例,分别采用经腹直肠癌低位前切除术中手法吻合与双吻合器低位吻合,本文试比较两种吻合方法的结果并探讨吻合器的使用技巧。     

速效烧伤膏对小鼠深二度烫伤的治疗作用

烧伤作为一种意外伤害 ,严重地威胁着人类的生命。一但烧伤后 ,如果治疗不当 ,将留下终身遗憾。笔者与大连烧伤整形医院合作 ,用纯中药研制成“速效烧伤膏”对小鼠深二度烫伤进行治疗实验 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　实验材料1 1　药品　速效烧伤膏 ,批号 :9910 0 9,含     

微创手术治疗脊柱转移瘤的临床研究

  目的  探索经皮椎弓根螺钉联合微创治疗手段在脊柱转移瘤中的疗效。  方法  回顾性分析2019年10月至2021年9月天津医科大学肿瘤医院收治的脊柱转移瘤患者15例。患者均行经皮椎弓根螺钉联合微创治疗,术后给予综合治疗,治疗前和治疗后3个月对患者疼痛、神经损伤、功能状态等进行评估。  结果  患者随访3～23个月,平均生存时间为13.5个月,中位生存时间14.0个月。平均手术时间为（232.3±17.9）min,术中出血量为（393.3±64.9）mL,椎体骨水泥平均注射量3.38 mL。治疗前VAS评分（7.67±0.25）分,术后3个月VAS评分（2.73±0.15）分,治疗后疼痛明显缓解（P<0.01）;14例患者Frankel分级提高1个等级,1例患者术前为Frankel D级,经过微创手术治疗后分级无变化;术前、术后3个月KPS评分得到明显改善（P<0.01）。  结论  经皮椎弓根螺钉联合小切口椎板减压手术能够有效缓解脊髓压迫症状,减轻疼痛,提高患者生存质量。      

IL-8和NF-κB在人脑胶质瘤中的表达

目的:探讨IL-8、NF-κB在不同级别的人脑胶质瘤组织中的表达情况,探索IL-8、NF-κB在人脑胶质瘤发生发展中的作用。方法:采用免疫组化检测IL-8和NF-κB在15例正常脑组织中和66例不同级别的脑胶质瘤中的的表达情况。结果:IL-8、NF-κB在人脑胶质瘤中明显表达。结论:IL-8和NF-κB与人脑胶质瘤的恶性程度有关,随着胶质瘤的恶性程度增高,其表达水平也增高。