腰椎间盘人工假体置换手术并发症及其原因探讨

[摘要] 目的 回顾腰椎间盘人工髓核置换术早、中期并发症并分析其原因。方法 回顾性分析87例采用单枚人工髓核假体(prosthetic disc nucleus-pulposus, PDN) 置换术治疗腰椎间盘突出症患者临床资料，其中69例获得24～48个月随访(平均36个月) , 男49例， 女20例；平均36.4岁，病程6个月至10年。其中L3/4 1例, L4/539例, L5～S1 29例。结果 术后早期27例出现明显腰痛，4例假体脱位经翻修手术，39例术后6个月出现明显移位情况，1例前方明显移位，但无明显症状。24～48个月随访时观察到软骨终板损伤46例, 假体下沉38例，无椎间隙感染。结论 人工髓核置换术早期总体疗效良好,但中晚期并发症不容乐观，应谨慎开展。     

隐匿性副乳癌1例

1　病例报告患者　女,42岁。发现右胸壁腋前线处肿物8年,月经期前局部常有胀感,2月前发现右腋窝内一肿块入院。体查:两侧乳腺正常,未触及肿块。右侧胸大肌外侧上方腋前线处可见一类似脂肪瘤样局部隆起,直径4ｃｍ,与正常乳腺无联系,局部皮肤增厚且有色素沉着,质软,无压痛,...     

西米替丁引起严重精神症状1例报告

笔者应用西米替丁治疗消化性溃疡患者引起严重精神症状1例 ,现报告如下。1　病例介绍　　男性 ,65岁 ,维吾尔族。因头昏伴进行性乏力 3个月 ,黑便10d ,呕血 5d于。 2 0 0 1年 7月 3日入院。既往无肝病史及精神病史 ,无药物过敏史。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉膊 10 2次 /min ,呼吸2 1次 /min ,血压 80 /5 0mmHg ,神志清楚 ,精神差 ,呈无欲状 ,全身皮肤及粘膜苍白 ,口唇及甲床苍白 ,重度贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软 ,中上腹深压痛 ,莫菲氏征阴性 ,腹水征阴性 ,肝脾未触及肿大 ,实验室检查 ,血常规 :Hb 42g/L ,RBC 1.3 3× 10 12 /L ,WBC8.1× 1…     

改良小切口胆囊切除术320例报告

腹腔镜胆囊切除术创伤小 ,恢复快的优点已为大家接受 ,但受经济和技术等条件限制。小切口胆囊切除手术不受条件限制 ,易于开展 ,但术野小 ,不易暴露。为此对手术切口进行改良 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 32 0例 ,男性 14 0例 ,女性 180例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均 4 5岁。其中胆囊结石 2 6 0例 ,胆囊息肉样病变 6 0例。 32 0例病人行了单纯胆囊切除术。切口长度 4～ 8ｃｍ ,平均 5ｃｍ ,手术时间平均 1小时。1 2　手术器械及切口改进　江苏溧阳市恒达医疗器械厂生产的带灯拉钩 1把 ,宽 2 5ｃｍ的小窄Ｓ型拉钩 2…     

甲胎蛋白阳性胃癌的临床病理特征与预后分析

目的:分析甲胎蛋白阳性胃癌（AFPGC）的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析1998年1月至2018年12月期间在贵州省人民医院初诊为胃癌的2 671例患者,按照纳入和排除标准筛选AFPGC组,得到相同病例数的AFP阴性胃癌组。结果:共有98例AFPGC,占同期胃癌的4.5%,以老年男性患者为主,男女比例为2.16∶...     

机械通气联合早期血液灌流抢救大剂量氯氮平中毒

氯氮平为苯二氮革类抗精神病药,具有安眠、镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用,效果好,毒性低,是目前应用广泛的新型抗精神病药.本药主要作用于大脑及边缘系统,如海马和杏仁核,对脑干网状结构作用不大,对呼吸有抑制作用.一次误服大量或长期内较大剂量可引起毒性反应,过量服用可有嗜睡,眩晕,运动失调,超大剂量后可至昏迷、抽搐,血压下降及呼吸抑制,心跳骤停.     

睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗体会(附5例报告)

目的：探讨睾丸内胚窦瘤的诊断和治疗方法,提高其诊治水平。方法：对5例睾丸内胚窦瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者术前均行AFP、阴囊彩超、全胸片及盆腔CT检查,并行患侧睾丸肿瘤根治术,术后辅以化疗,随诊1～5年,未发现复发及远处转移。结论：AFP结合阴囊彩超检查能提高睾丸内胚窦瘤的诊断率;早期诊断和睾丸肿瘤根治术辅以术后化疗能提高其治愈率。     

HLA-B*27高分辨等位基因在1606例疑似强直性脊柱炎患者中的表达

目的:探讨HLA-B*27高分辨等位基因分析对强直性脊柱炎(AS)诊断和鉴别诊断的临床应用价值.方法:采用PCR-SSP和PCR-SBT技术对2004年1月-2008年3月本院收治的广东地区1606例骨和关节疾病(0AP)患者(其中确诊AS患者1022例)进行了HLA-B*27低分辨和HLA-B*27高分辨的基因频率调查和分析.结果:OAP患者中B27高分辨基因频率(70.50%,141/200)高于B*27低分辨基因频率(41.82%,588/1 406)(p<0.001);1 022例AS患者中高分辨的B*27基因频率(84.21%,121/133)也高于B*27低分辨基因频率(44.77%,398/889)(P<0.001).HLA-B*27阳性患者表达出的HLA-B*27等位基因为B*2704占88.44%(459/519),B*2705占9.83%(51/519),B*2702占1.73%(9/519).结论:高分辨技术能够准确检测HLA-B*27阳性患者,AS患者在不同地区或人群所表现出的HLA-B*27易感基因不同;应用高分辨技术进行HLA-B*27等位基因分型,将有益于提高AS早期诊断和鉴别诊断,发挥对AS预后预测和治疗选择的临床应用价值.     

130例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作病人经颅多普勒超声研究观察

采用经颅多普勒超声对１３０例椎－基底动脉短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者进行颅内动脉检测。结果发现１１３例血管流速异常（占８６．９％）。主要表现为椎－基底动脉系统血流速度异常（５３．１％）,部分患者颈内及椎－基底动脉系统流速均有异常（２８．３％）;少数患者单纯表现颈内动脉系统流速异常（１８．６％）。表明经颅多普勒超声（ＴＣＤ）为临床研究椎－基底动脉ＴＩＡ患者的血液动力学改变及临床诊断、观察病情、指导用药及早期预防提供了较为理想的非外伤性检测手段。     

医学生中人体蠕形螨感染情况调查

为了解青年医学生中人体毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨的感染情况．于1992年7月初～11是月上旬对我校195名大专学生（20～30岁）．71名中专学生（17～19岁）进行了调查。采用透明胶带法和拇指挤压法，检查鼻尖与鼻后为两处。两种方法均以发现任何～期虫体或虫卵即为阳性。结果发现了招形闻就染者179例，总感染率为67．3％。男女生感染率分别为66．1％（82／124）和68．3％（97／142）。经X2检验两者间无显著性差异（X2＝0．1430，p＞0．05）。大专、中专学生的感染率分别为73．8％（144／195）和49．3％（35／71），经X2检验两者间有显著性差异…