社区妇科炎性疾病的治疗过度与不足

妇科炎性疾病是社区医院妇科门诊的常见疾病,临床工作中存在诊断不确切或对诊治规范理解不透彻,或治疗药物的缺乏、方法的单一,而导致过度治疗和治疗不足。本文分析了妇科炎性疾病治疗过度和不足的原因,并提出了提高治疗效果的注意点。     

外伤性主动脉弓—左无名静脉瘘治疗一例

外伤性主动脉弓—左无名静脉瘘治疗一例张志芳高秉仁高百顺里成荣姚忠喜外伤性主动脉弓—左无名静脉瘘极为罕见，国内外尚无报道。我院于１９８８年７月３日收住１例，经手术治愈，现报告如下。１病例摘要患者男性，２０岁，农民，因左上胸部刀刺伤３６小时入院，伤后当...     

左向右分流型先天性心脏病患儿肌钙蛋白I的变化

目的：探讨不同类型左向右分流先天性心脏病(CHD)患儿血肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法入选146例继发孔型房间隔缺损(ASD)、132例室间隔缺损(VSD)患儿,300例健康对照儿童,测定血cTnI及脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并分析其与患儿临床情况的相关性。结果 ASD组、VSD组以及对照组之间的血清cTnI和NT-proBNP水平的差异均有统计学意义(H=3.89、5.27,P<0.01),VSD组患儿血清cTnI和NT-proBNP水平均高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。VSD组的肺循环/体循环压力比(Pp/Ps)、肺血管阻力指数(PVRI)以及标准化左心室舒张末期容积高于ASD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析显示,在VSD患儿中Pp/Ps对cTnI水平有显著影响(β=0.81,SE=0.03, P=0.000)。结论左向右分流型CHD所引起的心脏容量与压力变化可引起心肌损伤并最终导致不可逆性的心肌重塑。cTnI可用于评估VSD所引起的不同程度心肌损伤。     

西宁地区1283份WB检测HIV-1抗体阳性标本蛋白免疫印迹带型分析

目的 了解西宁地区HIV-1抗体阳性标本蛋白免疫印迹带型分布情况,为艾滋病防治工作提供技术支持.方法 对西宁市辖区内疾控机构及医疗机构HIV筛查实验室HIV筛查阳性标本按照《全国艾滋病检测技术规范》(2015年修订版)和试剂说明书要求进行实验操作和结果判断,使用SPSS 18.0进行统计处理.结果 1 283份确证阳性...     

从泻下剂药物配伍探讨"相恶"

本文以许济群等主编的<方剂学>中泻下方剂为研究对象,对其药物配伍研究分析,发现其中存在一些相恶配伍的应用,分析总结相恶配伍后出现的几种情况,由此可知相恶并非绝对的配伍禁忌,只要配伍恰当合理,可以起到恰到好处的作用.     

虎参汤干预鼻咽癌放射性口腔粘膜反应的临床研究

目的对鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜反应的预防研究,探讨虎参汤对鼻咽癌放射治疗的影响。方法纳入96例鼻咽癌患者按数字表法随机分为治疗组(放疗+中药)和对照组(放疗+西药含服)两组,观察两组患者出现口腔粘膜反应发生的时间及放射剂量以及发生反应的程度,放疗结束时不同病灶残留情况。结果两组患者出现口腔粘膜反应发生的时间及放射剂量比较有显着差异性(P<0.05),治疗组的损伤程度明显低于对照组,出现粘膜反应的时间耍晚。结论虎参汤干预鼻咽癌放射治疗,可以延缓口腔粘膜反应发生的时间,改善患者临床症状,提高生活质量。     

QUANTIFICATION OF RIGHT VENTRICULAR FUNCTION IN ATRIAL SEPTAL DEFECT USING ULTRASOUNDBASED STRAIN RATE IMAGING

Objective To study the validation of ultrasound-based strain rate imaging in the quantitative assessment of right ventricular （RV） function in atrial septal defect （ASD）. Methods Tissue Doppler images （TDI） of RV longitudinal and short axes were recorded from the apical 4-chamber view and the subcostal short-axis view in 18 normal controls, 28 children with ASD and 14 children after Amplazter closure of ASD respectively. Peak systolic velocities （ V）, peak systolic strain rates （SR）, peak systolic strains （S） at the basal segment, middle segment of RV lateral wall and the basal septum from the longitudinal axis, the middle segment of RV free waU from the short axis were quantitatively measured using QLAB^TM tissue velocity quantification software system respectively. Peak dp/ dt from the RV isovolumic contraction determined during the right cardiac catheterization in 28 ASD patients was used as the gold standard of RV contractility. Peak systolic indices were compared against max dp/dt by linear correlation, Results Peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wall from the longitudiual axis increased significantly in 28 ASD patients. Peak systolic indices at the basal septum also increased in patient group, but not significantly. Significant decreases in peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wall were observed after the Amplatzer closure in 14 ASD patients. There was no significant difference at the middle segment of RV free wall from the short axis between patient group and normal control. A strong correlation was found between max dp/dt and peak systolic indices at the basal and middle segments of RV lateral wal l （ P 〈 0. 05 ）. Conclusion Ultrasound-based strain rate imaging can assess quantitatively RVfunction in CHD. Peak systolic strains determined at the basal and middle segments of RV lateral wall are strong noninvasive indices of RV contractility.     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床观察

系统性红斑狼疮(SLE)是一种比较常见的自身免疫性疾病,肾脏是最常累及的脏器之一,狼疮性肾炎(LN)是SLE主要死亡原因之一,近年来,许多临床研究发现,联合免疫抑制治疗LN其疗效明显优于常规激素治疗,由于环磷酰胺冲击疗法副作用大,霉酚酯价格昂贵,不适合于大多数患者,来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,具有免疫调节作用和较好的安全性,且价格适中,本文观察来氟米特治疗20例LN患者的临床效果,安全性及不良反应。1资料与方法1.1一般资料20例LN患者均为2002年1月至2005年1月我院门诊及住院病人,均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准…     

护理文件记录的问题及对策

护理文件记录是反映护理工作质量和护理人员工作态度、专业水平的重要标志之一[1].护理文件是病历的重要组成部分,是对入院患者护理过程的原始记录,主要由体温表、医嘱单、特护记录、重症监护记录、一般护理记录单和手术护理记录单组成[2].<医疗事故处理条例>将护理记录确定为护患双方举证的依据,为了适应举证倒置的新形势,重庆市职业病防治院的护理文件记录按照北京市医疗机构护理文件书写指导意见的护理文件书写原则标准执行.重庆市职业病防治院通过质控发现,护理文件记录存在一系列问题,针对这些问题采取了一些措施,取得了良好的效果,现介绍如下.