鱼藤酮纳米凝胶的制备与表征

目的以三嵌段聚酯聚乙二醇共聚物 （PLGA PEG PLGA）为材料制备鱼藤酮纳米凝胶。方法采用薄膜分散 水化法制备鱼藤酮纳米凝胶,并分别对其粒径分布、药物分散状态和药物释放特性等理化特性进行研究。结果鱼藤酮纳米凝胶平均粒径为120 nm,多分散系数0.190,药物主要以非晶型均匀分散在纳米凝胶中;纳米凝胶具有良好的缓释效果,10 d释放＜40%,药物的释放与释放介质和纳米凝胶中的药物含量密切相关。结论该方法成功制备了难溶性药物鱼藤酮的纳米凝胶制剂,能够显著改善其水溶性和药物释放特性。     

颅内外沟通瘤的诊断与显微手术治疗

 目的　对42例颅内外沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾研究,以期进一步提高此类肿瘤的疗效。方法　全组男31例,女11例,年龄11月～68岁(32.2)岁。颅眶肿瘤14例,颅鼻沟通瘤6例,颅外部分位于颞下凹者8例,位于蝶窦者2例,另有颈静脉孔区肿瘤8例,枕骨大孔区4例。全部病人均行CT或MRI检查,35例行术前颈外供瘤血管检塞术。采用显微外科技术与不同手术入路切除肿瘤。结果　手术全切者28例,大部切除者14例,手术无死亡。随访7月～7年,24例完全恢复健康,8例生活需要照顾,5例有不同程度恢复。结论　颅内外沟通肿瘤症状多样,易误诊误治,需提高警惕;采用多学科联合与显微外科技术分块切除肿瘤,可直接改善手术治疗的效果。     

长链非编码RNA与肿瘤关系的研究现状及未来

随着人类基因组计划的完成,整个人类基因的转录图谱已绘出。然而,蛋白编码基因以外的、特别是和人类疾病有关的基因的转录程度和功能机制却是有待探索的问题。长链非编码RNA(lncRNA)作为非编码RNA的重要组成部分,目前尚无确切完整的定义,也无统一的分类体系,主要功能是在遗传、转录及转录后调控基因的表达,与人类肿瘤关系密切。一些lncRNA在肿瘤组织中异常表达,其具体的分子机制虽不完全清楚,但在肿瘤的诊断和治疗中有潜在应用价值。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断与分析

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的超声诊断价值。方法：回顾性分析经手术、病理组织学检查确诊的直径均≤1.0cm的74个甲状腺微小乳头状癌和135个甲状腺良性结节的超声表现,对2组结节的各项超声表现的差异进行统计学分析,并分别计算其诊断的敏感性、特异性及准确性。结果：边缘毛糙（敏感性62.2%、特异性91.9%、准确性81.3%）、形态不规则（敏感性60.8%、特异性93.3%、准确性81.8%）、纵横比≥1（敏感性66.2%、特异性93.3%、准确性83.7%）、结节内部有微小钙化（敏感性62.2%、特异性97.8%、准确性85.2%）、伴颈部淋巴结肿大（敏感性18.9%、特异性95.6%、准确性68.4%）以及结节内部血流信号丰富（敏感性27.0%、特异性94.8%、准确性70.8%）在恶性组患者中的检出率较高（P〈0.05）。结论：边缘毛糙、形态不规则、纵横比≥1及结节内部有微小钙化灶是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要指标,伴颈部淋巴结肿大及结节内部血流信号丰富的敏感性较低,可作为鉴别诊断的参考指标。     

经口咽入路显微直视减压术治疗颅颈区畸形

目的 探讨颅颈区畸形前路显微直视减压手术的方法和疗效。方法 颅颈区畸形45例,MRI表现为齿状突肥大,向后上方突出,斜坡了争入颅底,致颅底成角畸形,延髓及上颈段脊髓腹侧受压变形。其中16例还伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症。采用经口咽入路显微直视下切除齿状突、伴坡下部及增生的结缔组织,解除其对延髓、颈髓的压迫。结果 痊愈38例（84.4%),好转4例（8.9%),无效3例（6.7%)。手术并发症有脑脊液漏2例,环枕脱位1例,软腭裂开1例。结论 经口咽入路显微直视减压术是治疗以延髓、颈髓腹侧受压为主的颅颈区畸形的首选方法。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症

目的 通过临床对椎间盘突出症的治疗观察，探讨和论证椎间盘突出导致腰腿痛的主要发病机理及有效的保守治疗方法。方法 采用骶管冲击疗法对临床62例腰椎间盘突出致腰腿痛的患者进行治疗所取得效果进行分析后论证。结果 临床症状均缓解和消失，有效率达100％。结论 腰椎间盘突出致腰腿痛的主要原因在于局部和周围组织的无菌性炎症刺激神经根等感受器所致，突出的髓核对神经根的压迫不是引起疼痛的主要原因。骶管冲击疗法治疗椎间盘突出症，疗效肯定。     

急性下肢缺血误诊的原因分析(附21例报告)

目的:探讨避免急性下肢缺血误诊的方法。方法:回顾性分析我院自2005-01-2014-05收治的首次就诊时误诊为其他疾病的21例急性下肢缺血患者的临床资料,分析导致误诊及缺血的原因。结果:21例患者中误诊为脑梗死2例,腰椎病15例,血栓形成1例,骨关节病1例,脉管炎1例,漏诊1例。缺血原因:动脉栓塞11例,骑跨栓1例,血栓形成7例,主动脉夹层2例。结论:急性下肢缺血误诊原因多为临床医师未予重视该疾病的存在,或未能进一步分析造成缺血的原因。     

髓内神经鞘瘤1例

<正>病人,女,67岁,因双上肢麻木感5年,双下肢麻木感4年,加重10个月入院。患者于人院前5年出现双上肢麻木感,以右上肢为重,未予特殊检查及治疗。查体:意识清楚,精神良好,言语流利,右利手,定向力、理解力、判断力、计算力、记忆力等基本正常。头颅无畸形,粗测双耳听力及嗅觉基本正常,眼球运动正常,无眼震,眼睑无下垂,双侧瞳孔约2.5 mm,直间接对光反射灵敏,粗测视力视野基本正常。双侧额纹对称,鼻唇沟无变浅,双侧面部皮肤     

易被忽视的“腔梗”

腔隙性脑梗塞(俗称腔梗)是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,大脑深部的小穿支动脉发生病变,最终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,形成腔隙性软化病灶。近年来,腔隙性脑梗塞在我国发病有增多趋势。中老年人是高发人群腔隙性脑梗塞在中老年人中常见。其主要原因是人到中年以后,血液黏滞度会增加,血脂增高,血流速度下降,加之长期高血压会引     

血液透析相关性低血压中医证型分布特点及相关因素分析

目的：分析血液透析相关性低血压的中医证型分布特点及相关因素。方法：选取2018年6月至2020年1月江西省中西医结合医院住院部及门诊确诊为血液透析相关性低血压的60例患者为病例组,选择同期无血液透析相关性低血压的61例患者为对照组。通过对血液透析相关性低血压患者中医证型分析,同时对患者临床资料进行回归性分析,探讨透析相关性低血压相关因素。结果：两组血红蛋白、白蛋白、左室射血分数、体质量增长、超滤量、进食情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血红蛋白（OR=0.968,P=0.045）、血清白蛋白（OR=0.879,P=0.048）、左室射血分数（OR=0.000,P=0.021）、体质量增长（OR=8.713,P=0.019）、超滤量（OR=0.998,P=0.045）、进食（OR=0.355,P=0.036）对血液透析相关性低血压的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;性别（OR=0.987,P=0.981）、年龄（OR=0.986,P=0.499）、体质量（OR=0.971,P=0.227）、透析龄（OR=0.987,P=0.872）、血肌酐（OR=1.001,P=0.623）对血液透析相关性低血压的影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组本虚证以脾肾阳虚证所占比例最高,其次是脾肾气虚证和气阴两虚证;对照组以脾肾气虚证所占比例最高,其次是脾肾阳虚证和气阴两虚证;病例组中脾肾阳虚证明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组标实证以湿浊证所占比例最高,其次为血瘀证和湿热证。两组中医标实证分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血液透析相关性低血压与血红蛋白、血清白蛋白、左室射血分数水平低相关,与透析间体质量增长、透析超滤量过大及进食有关,证型多表现为脾肾阳虚证。