脑胶质瘤的间质内放射治疗

近年利用CT、MRI立体定向间质内放射治疗脑恶性胶质瘤取得了可喜的成绩。本文就该项技术的理论基础、一般方法、适应症及其疗效作一概述,以期为临床治疗脑恶性胶质瘤提供参考     

中枢性心房钠尿肽对创伤性脑水肿影响的实验研究

探讨中枢性心房钠尿肽与创伤性脑水肿之间的关系。方法：作利用实验性大鼠脑损伤模型，观察了脑损伤后早期不同时间伤区周围脑组织ＡＮＰ含量变化及其对脑水肿的影响。结果：脑损伤后３０及９０ｍｉｎ，ＡＮＰ含量分别为６．６９±１．３７ｎｇ／ｇ和７．３１±１．００ｎｇ／ｇ，其平行对照值为８．２２±０．２８ｎｇ／ｇ和８．６６±３．４１ｎｇ／ｇ，明显低于正常（８．７６±０．４８ｎｇ／ｇ）和（或）对照值（Ｐ＜０．０５     

Transsphenoidal microsurgical operation for pituitary adenomas with suprasellar extensions

Thepituitaryadenomaswithsuprasellarextensions(PASE)includethepituitarymacroadenomaandgiantpituitaryadenoma.Onlywhenthetumourmassislargeenoughtoimpingeonsellaturcicaresultinginapparentvisualfielddefectorlossofvisualacuity,thepatientisurgedtogotohospitalfortreatment[1.2],soitisdifficulttodiagnosethetumorsintheearlystagewithlackofendocrinesymptoms.PASEisconventionallytreatedbytranscranialoperation.Butrecently,ithasbeenreportedthatthetumorscouldbetreatedbytranssphenoidaloperation[3,4].Comparedw…     

硝酸甘油的停药反应

急性心肌梗塞、顽固性心绞痛患者经静脉应用硝酸甘油正在增多。随着广泛应用,特别是静脉点滴后突然停药,造成许多不良后果又称撤药病症。多发生于长期服用或接触硝酸类化合物而突然停止时。有报道,制造三硝酸甘油酯工厂的工人在周末期间发生心绞痛、急性心肌梗塞甚至猝死。我院静点硝酸甘油治疗急性心肌梗塞20例、心绞痛43例共95人次。年龄36～73岁,平均58.1岁。剂量5～10mg/日或6.25～12.5μg/分持续静点,疗程3～15天,平均8.5天。停药后出现不良反应33人次占34.73％,多于停药后1～2天发生,主要有以下表现:     

颅内间质性软骨肉瘤：病例报告及文献复习

颅内间质性软骨肉瘤（病例报告及文献复习）张志文１章翔１易声禹１野崎和彦２菊池晴彦２关键词颅内间质性软骨肉瘤脑膜动静脉瘘颈静脉孔手术作者单位：１．第四军医大学西京医院神经外科（西安７１００３２）２．日本京都大学脑神经外科自从Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔａｉｎ和Ｂ...     

脑室内注射胰岛素对大鼠脑海马CA1区神经元迟发性死亡的保护作用

目的　观察大鼠全脑缺血后经脑室注射胰岛素对海马区神经元病理形态学改变的影响 ,探讨胰岛素对海马区神经元迟发性死亡的作用 .方法　利用改良四血管闭塞法 ,建立大鼠全脑缺血模型 .缺血再灌注后即刻经脑室注 1U胰岛素 ,于缺血再灌注后 1,3,5和 7d断头取脑 ,光镜下计数海马区正常神经元 .结果　缺血再灌注后 3,5及 7d治疗组鼠海马 CA1区正常神经元计数为 1(6 8.6± 10 .9) ,(133.5±10 .5 ) ,(10 5 .6± 10 .1) ,缺血组则为 (87.4± 5 .1) ,(4 5 .4±6 .1) ,(10 .5± 3.4) .两组比较存在显著差异 (P <0 .0 1) .结论　胰岛素对缺再性脑损伤具有中枢直接保护作用 ,且这种保护作用可减轻海马区神经元的迟发性死亡     

脑胶质瘤组织p21WAF1/CIP1基因表达与p53基因的关系

目的 探讨抑癌基因、细胞周期调控与胶质瘤发生、发展的关系,方法 采用免疫化学技术对６３例脑胶质瘤组织及１０例正常脑组织标本中Ｐ２１＾ＷＡＦ１／ＣＩＰ１与Ｐ５３基因的表达状况进行检测,并进行相关性分析,结果 （１）１０例正常脑组织均为Ｐ２１＾ＷＡＦ１／ＣＩＰ１阳性表达,６３例脑胶质瘤组织中Ｐ２１＾ＷＡＦ１／ＣＩＰ１的表达阳性率与肿瘤分化程度呈正相关;（２）１０例正常脑组织中仅１例为突变型Ｐ５３弱阳性     

颅后窝胆脂瘤162例的诊断与显微手术处理

目的：为了提高颅后窝胆脂瘤的诊断水平与手术治疗效果。方法：总结分析１６２例颅后窝胆脂瘤的临床征象、诊断方式、显微手术入路与疗效。结果：１４９例（９２．０％）肿瘤获全切除,余１３例（８．０％）因肿瘤包膜与脑干粘连紧密而行次全切除。４例（２．５％）于手术后２周内因脑干缺血、水肿或肺部感染死亡。１３例获长期随访（平均４．５ａ）,有１２９例（９６．３％）恢复良好;２例（１．５％）肿瘤有复发,需行再次手术切     

256例严重胸部创伤的救治分析

胸部创伤在地市级胸心外科病人中占较大比例,我院自1989年8月～1998年2月,救治严重胸 部创伤病人256例,以肋骨骨折血和/或气胸,肺挫裂伤多见,多采取急诊手术及全身综合治疗。及早期确诊断,采取果断措施是救治胸部创伤成功的关键。     

后外侧入路与前外侧入路治疗肱骨中下段骨折临床对比研究

目的探讨在肱骨中下段骨折的治疗中,对比采用改良后外侧入路和前外侧入路方式治疗疾病的效果。方法选取惠州市中心人民医院2015年5月—2018年10月收治的60例肱骨中下段骨折患者为研究对象,随机分成实验组与对照组,每组30例。对照组行前外侧入路方式治疗疾病,而实验组则采取改良后外侧入路方式治疗,观察两组手术治疗效果及患者预后情况。结果手术情况上,在手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间等指标上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,在患者肘关节功能改善情况上,实验组功能优良率为96.67%,明显高于对照组80.00%的优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨中下段骨折疾病,相比应用前外侧入路的手术方式,采取改良后外侧入路的手术方式治疗,具有手术时间短、术中出血量低、术后康复时间短及手术预后效果良好的特点,值得推广。