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极外侧腰椎间盘突出症的临床分型及手术方式选择 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 提出极外侧腰椎间盘突出症的新的临床分型,为手术方式的选择提供依据.方法 按照椎间盘突出的位置及其临床症状将极外侧腰椎间盘突出症分为椎管内椎间孔内型(Ⅰ型)、椎间孔内型(Ⅱ型)和椎间孔外型(Ⅲ型).据此对2002年1月至2007年1月收治的38例极外侧椎间盘突出症患者进行临床分型,并结合临床分型选择(1)经横突间椎间盘切除;(2)经椎管部分关节突切除、潜行椎间盘切除;(3)经椎管椎间盘切除+经后路椎体间融合(PLIF)等手术方式.38例患者中男性25例,女性13例;平均58.4岁.其中L_(3~4) 17例、L_ (4~5) 13例、L_5S_1 8例.单纯椎间盘突出23例,合并椎管狭窄15例.所有病例均表现为突出节段出口根受压的症状和体征,其中Ⅰ型中的7例同时伴有下位神经根受压的表现,15例合并椎管狭窄者存在间歇性跛行,21例有明确的腰痛症状.手术前后行根性疼痛VAS评分,术后采用MacNab方法进行临床疗效评定.结果 按照新的临床分型,38例患者中Ⅰ型10例、Ⅱ型19例、Ⅲ型9例.经横突间行椎间盘切除5例,经椎管部分关节突切除、潜行椎间盘切除7例,经椎管椎间盘切除+PLIF 26例.随访时间6个月~4年10个月,平均2年11个月.VAS评分术前平均为7.4分,术后2周为2.7分,末次随访为3.1分.末次随访MacNab评定结果:优20例、良12例、可5例、差1例,优良率为84.2%.并发症:伤口表浅感染1例、减压不满意者1例、脑脊液漏1例.未见内固定断裂、松动等.结论 新的临床分型,对认识极外侧腰椎间盘突出症的病理变化及选择手术方式等具有重要的意义. 相似文献
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胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统的初步评估 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评估胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)的可信度(Interobserver reliability)和可重复性(Intraobserv er reproducibility),及其对胸腰椎损伤治疗的指导作用.方法 2006年1月~2007年6月收治脊柱胸腰段骨折48例,均行胸腰椎X线、CT、MRI检查,根据TLICS系统进行评定,3个月后进行再次评估.使用Cohen加权Kappa系数(Unweighted Co hen kappa coefficients)对观察者问一致性和可重复性进行分析.结果 计算TLICS亚类Kappa系数位于中度和较高可靠性之间(0.43~0.72).TLICS系统可重复性的Kappa系数则位于中度和较高度可重复性之间(0.55~0.76).TLICS系统诊断准确率为95.1%,敏感性87.5%,特异性96.8%.结论 TLICS分类系统具有较高的可靠性和可重复性,使用简单,易于掌握,此方法对于胸腰椎损伤的评估较全面和准确,可以作为患者临床治疗选择的依据. 相似文献
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目的:建立心安胶囊中槲皮素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,用Hyper-silODS C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸溶液(56∶44)为流动相,柱温30℃,检测波长为360nm,流速1mL/m in。结果:在此色谱试验条件下,槲皮素进样量在0.252μg~1.260μg范围内与峰面积呈线性关系,平均加样回收率为97.36%,RSD=0.49%(n=6)。结论:此方法简单、准确、灵敏,能有效控制心安胶囊的质量。 相似文献
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ω-3脂肪酸对脓毒症病人治疗的影响 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨ω-3脂肪酸对脓毒症病人的免疫调节和抗炎作用。方法:将18例病人随机分为鱼油治疗组和常规治疗组。鱼油治疗组病人为常规治疗加鱼油,并于治疗前和治疗后第5天用流式细胞仪检测单核细胞HLA-DR表达率,同时检测炎症反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α),观察病情严重程度(APACHEⅡ评分)和氧合指数(PaO2/FiO2)的变化。结果:相对于常规治疗组,鱼油治疗组病人血清CRP、IL-6和TNF-α均明显下降;氧合指数改善;单核细胞HLA-DR表达率、APACHEⅡ评分较常规治疗组无显著性差异。结论:应用ω-3脂肪酸可使脓毒症病人血清炎症介质表达减少,但对单核细胞HLA-DR的表达未见调节作用。 相似文献
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药品广告很少涉及重症,目标通常锁定介于生病和健康之间的灰色地带.美国新罕布什尔州达特茅斯医学院的莉莎·史瓦兹医生研究发现,在这个灰色地带,民众听别人一讲,就很容易相信自己有病.
莉莎·史瓦兹和同事从10本美国大众杂志如《时代》《人 物》和《好管家》里,找出67篇 不同的药品广告做分析.结果 显示,大部分直接针对消费者 做广告的处方药,都是治疗常 见症状,例如鼻塞、脱发、肥胖,许多病人不找医生也能轻松处 理好这类症状.
广告信息以这种典型模式 推进医疗化.消费者接受医生 开药的同时,他的身体状态马 上变成了一种症状,也就是说,这个人现在是病人了. 相似文献
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