血清可溶性CD25在原发性胆汁性胆管炎临床诊疗中的价值

目的 探讨可溶性CD25(sCD25)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清中的水平变化;通过与经典炎症标志物进行对比,评估sCD25在PBC筛查与诊断中的价值。方法 选取接受诊治的PBC患者37例、体检健康者50例,并收集其临床资料。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中sCD25及白细胞介素(IL)-6的水平;使用全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、总胆红素(T-Bil)等肝胆指标,同时使用免疫荧光法和免疫印迹法测定自身抗体。对sCD25、IL-6与肝功能各项指标进行Pearson相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD25、IL-6对PBC的诊断价值。结果 PBC组血清sCD25以及IL-6水平较对照组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);抗-GP210阳性PBC患者的sCD25水平较阴性组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-6的水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析发现sCD25、IL-6血清水平均...     

53例绝经期女性排尿困难的的诊疗经验

目的探讨绝经期中老年女性患者排尿困难的诊断及其治疗。方法结合雌激素水平、B超及尿动力学检查做出诊断,并分类针对性治疗。结果除女性膀胱颈部梗阻、尿道憩室、少数尿道肉阜需要手术治疗外,大部分病例可以通过尿道扩张结合雌激素局部治疗而改善症状。结论老年女性排尿困难的原因是多方面的,雌激素的分泌减少继发的尿道狭窄是排尿困难主要的原因,尿道扩张结合雌激素治疗可以有效的缓解和改善症状。     

良性前列腺增生患者术前行尿动力学检查的意义

目的探讨良性前列腺增生症（BPH）患者术前行尿动力学检查的临床意义。方法对150例BPH患者术前进行压力一容积和压力一流率测定。结果150例BPH患者中膀胱出口梗阻（Boo）102例,无BOO15例,膀胱出口可疑梗阻33例。BOO患者前列腺体积大于无BOO患者,最大尿流率小于无BOO患者。BOO患者中有逼尿肌不稳定收缩（DI）32例,无BOO患者中DI6例。结论尿动力学检查有助于判断有无BOO的存在,了解BPH患者逼尿肌的功能且预测术后疗效,更好地指导临床治疗和把握手术指征。     

两种消毒剂在内镜消毒机上对内镜模拟现场消毒效果观察

为比较2种消毒剂对内镜模拟现场消毒效果,采用人工染菌试验方法对雾化熏蒸法和冲洗法消毒内镜的效果进行了观察。结果,在自动消毒机上,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂冲洗作用5min,对内镜外壁上指标菌清除率达到100%;对内腔冲洗作用30min,2种消毒剂对指标菌清除率分别为86.30%和99.99%。用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂对内镜的内腔雾化熏蒸消毒60min,对指标菌清除率分别为30.51%和44.26%。结论,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂经自动内镜消毒机冲洗消毒对内镜外壁可达到消毒要求,对内镜的内腔只有二氧化氯可达到消毒要求;用雾化熏蒸法消毒,两种消毒剂均达不到消毒要求。     

ω-3脂肪酸在ICU重症患者的免疫调节作用及其可能机制

营养配方中加入特定的营养素，不仅可以为机体提供能量和底物，还可以调控机体的炎症反应、增强免疫功能，所以又称为免疫营养素或免疫调节因子。ω-3多不饱和脂肪酸是免疫营养的重要组成部分，临床实践证明ω-3脂肪酸和其他免疫营养素如谷氨酰胺、精氨酸、核苷和核苷酸、膳食纤维等的应用可以减少感染性并发症的发生、促进伤口愈合。其在免疫调节方面的作用正在逐渐被重视。     

脊柱脊髓损伤临床治疗进展

自20世纪90年代以来,脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展,虽在某些方法达成了一定的共识,比如早期应用大剂量甲泼尼龙[1],但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题,如脊柱脊髓损伤是保守治疗还是手术治疗?手术治疗是早期手术还是延期手术?手术入路选择前路还是后路?另外,临床上细胞移植已应用于脊椎损伤的治疗,显款了一定的效果,但运动功能恢复几乎为零,研究者对细胞移植有何新的思路?本文对脊柱脊髓损伤治疗中的上述问题综述如下.     

逆流挽舟法治疗更年期诸症体会

妇女更年期为疾病的多发期,因其病机较为复杂,故临床治疗易患虚虚实实之误。笔者从事中医妇科临床数十年,认为导致妇人更年期诸症的根本原因为月经经量过多及经期过长,其病机为脾肾两脏之气虚所致。临床应用取类比象“逆流挽舟法“自拟逆流挽舟汤治疗该症,尤其适用于妇人行经期,临床取得显著疗效。     

端提旋搬法治疗寰枢椎半脱位20例

目的：对寰枢椎半脱位进行正确诊断，同时选择一种简单易行，疗效可靠的治疗方法。方法：采用坐位端提旋搬法施治于患者，辅以其他手法，并用颈托保护，以巩固疗效。结果：治疗20例，痊愈12例（占605），好转5例（占25％），有效3例（占5％）,无效0例。结论：端提旋搬法是治疗寰枢半脱位的一种有效的方法，其优点是方法简便、易于操作，患者痛苦少，疗效显著，安全可靠，适合于基层医疗单位开展。     

厥证病案两则

例一,肖××,男,60岁。1978年7月17日就诊。患者因恶寒发热三日,突然晕倒后住入某医院。西医诊断为“感染性休克”。经持续两天补充血容量,抗炎、升压等治疗,收缩压仍在0～60mmHg波动,乃延余诊治。诊见面色苍白,口唇发绀,烦躁不安,袒胸露乳,喜用湿毛巾冷敷胸部,口渴而不欲饮。皮肤湿润,手足厥冷。舌红苔白腻,脉微细欲绝。此为少阴阳衰,阴寒内盛,虚阳外越而成阴阳格拒     

综合疗法治疗急性脑梗死49例临床分析

目的评价综合疗法治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法在西医常规治疗的基础上，对49例急性脑梗死患者应用奥扎格雷钠针80mg稀释后静脉点滴，每天1～2次，清开灵针40ml加入5％GS或生理盐水静脉点滴，同时应用高氧液500～1000ml静脉点滴，每天1次，10天为1个疗程。结果治愈33例，占69．3％，好转12例，占24．4％，未愈4例（其中死亡2例，大面积脑梗死）占8．2％，总有效率91．8％。结论综合疗法通过对49例急性脑梗死的临床观察，无明显不良反应，提高了临床治愈率，降低了致残率和死亡率，有良好的社会效益和经济效益。