腹膜透析患者发生抑郁焦虑与人格特征及血浆5-羟色胺的水平

目的:探讨腹膜透析患者不良情绪的发生与人格特征及血浆5-羟色胺的关系。方法:收集2001-01/2003-12在沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者37例(患者组),男21例,女16例。选择同期本院健康体检自愿者30人为对照组,男18人,女12人。用艾森克个性问卷测量患者人格特征,用高效液相色谱检测血浆中5-羟色胺水平,用焦虑自评量表和抑郁自评量表测评心理健康状况(标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑)。结果:发放问卷67份,收回填写完整、准确问卷67份,进入结果分析患者组37例,对照组30人。①患者组艾森克个性问卷中情绪稳定性和精神质两个维度评分明显高于对照组(60.27±8.25,53.76±8.86;51.26±12.15,48.91±5.23,t=3.47,2.78,P<0.01)。②患者组抑郁自评量表和焦虑自评量表的总分明显高于对照组(53.05±7.56,50.43±5.34,42.34±9.87,40.26±9.85,t=4.89,5.08;P<0.01)。患者组抑郁和焦虑的发生率分别为40%(15/37)和32%(12/37)。③患者组发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平明显低于无抑郁和焦虑情绪者犤(5.29±2.23),(6.11±2.95)μg/L;(8.98±2.14),(8.26±2.55)μg/L,t=5.02,P<0.01;t=2.17,P<0.05犦。结论:腹膜透析患者具有人格偏倚,具有精神质和情绪不稳定性;腹膜透析患者较正常人     

罗沙司他治疗初始腹膜透析合并肾性贫血的生存率及预后影响因素研究

目的 探讨罗沙司他对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并肾性贫血患者预后的影响。方法 分析2019年4月至2022年4月在北部战区总医院行PD置管术并规律随访的肾性贫血患者的临床数据,根据是否使用罗沙司他将患者分为罗沙司他组和非罗沙司他组(对照组),采用Kaplan-Meier方法计算生存率,绘制生存曲线,并利用多因素Cox回归比例风险模型分析影响生存率的危险因素。结果 共纳入PD合并肾性贫血患者114例,其中,罗沙司他组共63例,对照组共51例。基线资料中,罗沙司他组患者的透析前血肌酐水平更高、二氧化碳结合力水平更低。中位随访时间为17.5(9,27)个月,至随访终点共38例患者发生死亡。罗沙司他组的生存时间是(30.739±1.565)月(95%CI 27.673～33.806),对照组的生存时间是(24.148±1.955)月(95%CI 20.316～27.980)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,罗沙司他组的3年生存率(62.4%)明显高于对照组(27.3%)(Log-rankχ²=6.593,P=0.01)。校正混杂因...     

IgA肾病病理特征及危险因素分析

目的研究IgA肾病的临床及病理变化特点。方法回顾性分析2005年3月至2009年7月在沈阳军区总院肾内科住院接受肾活检并经免疫病理检查确诊为原发性IgA肾病211例患者的临床及病理资料。结果肉眼血尿发病率38.3%,镜下血尿+蛋白尿发病率45.9%。具有明确的黏膜感染病史者占9.4%,发病前有明确诱因的患者占37.8%。镜下血尿+蛋白尿组水肿发病率11.1%,高血压发病率17.9%,肾功能损害发病率7.2%。211例IgA肾病患者病理分级以IgA肾病Ⅲ级为主,占63.1%。肾小球病理损害评分、系膜增殖程度积分、球性硬化积分、血管病变积分均以蛋白尿组最高(P<0.05),球性硬化积分、肾小管-间质积分以镜下血尿+蛋白尿组最高(P<0.05),对单纯蛋白尿组进行多因素Logistic回归分析显示,血清甘油三酯、高血压升高幅度是单纯蛋白尿组病情进展的危险因素(OR值分别17.063,27.927)。结论镜下血尿+蛋白尿组及单纯蛋白尿组临床及病理改变较重,血清甘油三酯、高血压升高幅度是单纯蛋白尿组病情进展的危险因素。     

麦门冬汤对大鼠放射性肺损伤的预防作用研究

目的探讨麦门冬汤对放射性肺损伤的预防作用。方法将72只健康成年清洁级雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、单纯照射组、照射加中药组,空白对照组、单纯照射组以蒸馏水、照射加中药组以中药每日2 mL.200 g-1体重灌胃一周,开始造模,造模期间依照上述剂量继续给以蒸馏水及中药灌胃。分别在造模第5、12、26周,检测大鼠一般情况、各组肺系数、肺组织大体情况及HE染色情况。结果造模大鼠自第2周开始出现精神萎靡等症状,且随照射次数的增加而加重,而中药对此变化具有拮抗作用;造模大鼠在第5周,肺系数明显高于正常大鼠,麦门冬汤可阻止造模大鼠肺系数的增长;大体解剖结构和HE染色后镜下观察发现,放射性照射导致大鼠出现炎症反应及肺组织纤维化,麦门冬汤对此具有改善作用。结论麦门冬汤具有较好的预防放射性肺损伤功效。     

中心静脉导管闭式引流在中至大量胸腔积液治疗中的应用

目的评价中心静脉导管闭式引流用于中量至大量胸腔积液的可靠性和临床效果。方法对2009年7月-2012年8月收治的109例中等至大量胸腔积液随机分为治疗组63例和对照组46例,治疗组采用中心静脉导管留置行闭式引流,对照组采用传统穿刺方法引流胸腔积液,观察2组胸腔积液消失时间、并发症及导管阻塞发生情况。结果治疗组胸腔积液消失时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生导管阻塞2例,经冲洗后1例再通。结论中心静脉导管闭式引流用于治疗中量至大量胸腔积液安全有效,简便实用,不良反应少。     

雌激素影响冻存肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞的成脂分化

背景：雌激素对脂肪干细胞向脂肪细胞诱导分化会有负向调节作用,但对长期深低温保存的肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞向脂肪细胞分化的效果尚未见报道。 目的：探讨雌激素对长期深低温保存的及新鲜提取的肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞成脂分化能力的影响。 方法：将长期深低温保存后复苏的及新鲜提取的第3代肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞分为4组进行成脂诱导分化,新鲜+雌激素组和冻存+雌激素组诱导时添加10-7 mol/L雌激素,新鲜组和冻存组不添加。成脂诱导分化14 d进行油红O染色及成脂量定量检测。 结果与结论：长期深低温保存后复苏的第3代肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞与新鲜提取的细胞形态和排列无差异;长期深低温保存后复苏的与新鲜提取的第3代肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞表面抗原分子CD29、CD44均呈阳性,CD31均呈阴性表达。成脂诱导后可观察到细胞内有脂滴形成,油红O 染色呈阳性。在成脂诱导分化14 d对各组进行成脂量比较,新鲜组与新鲜+雌激素组,冻存组与冻存+雌激素组的吸光度之间比较,差异有显著性意义,但新鲜组与冻存组之间差异无显著性意义。结果表明：小剂量雌激素可抑制长期深度低温保存后复苏的肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞的成脂分化;长期深低温保存后复苏的与新鲜提取的第3代肾脂肪囊来源脂肪间充质干细胞在成脂诱导方面无显著性差异。     

接受骨髓单个核细胞移植慢性肾损伤大鼠肾脏转化生长因子β1和结缔组织生长因子的表达

背景:近年来干细胞移植在肾脏病领域取得了一定进展,但多局限于急性肾损伤,涉及慢性肾损伤方面的报道较少,且肾脏保护机制不清楚.目的:观察同种异体骨髓单个核细胞移植后慢性肾损伤大鼠尿蛋白排泄、肾功能的变化,以及对.肾组织转化生长因子β1和结缔组织生长因子表达的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/10在解放军沈阳军区总医院动物实验中心完成.材料:健康SPF级雌性SD大鼠30只,随机分为3组:正常对照组、模型组、细胞移植组,10只/组.另取雄性SD大鼠10只用于骨髓单个核细胞的制备.方法:模型组、细胞移植组大鼠采用改良肾脏5/6切除术建立慢性肾损伤模型,造模成功后10周,细胞移植组大鼠心脏内注射骨髓单个核细胞悬液1.0 mL,细胞数1×10~8个,只,治疗4周;模型组心脏内注射等量生理盐水.主要观察指标:24 h尿蛋白定量及肾功能变化,肾组织病理学变化,肾组织转化生长因子β1及结缔组织生长因子蛋白的表达.结果:①与正常对照组比较,模型组、细胞移植组大鼠尿蛋白排泄量及血清尿素、肌酐浓度均显著升高(P相似文献   

运用裴氏胆胰合症方治疗胆囊切除术后综合征的体会

裴氏胆胰合症方是我国著名中西医结合专家裴正学教授积50年临床经验而形成的治疗胆胰疾患的经验方。以裴老＂西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅＂的中西医结合十六字方针为指导,运用该方治疗胆囊切除术后综合征,收到了显著的疗效,通过不断的实践总结,体会到该方功能疏肝和胃、清热利湿、行气活血,恰与胆囊切除术后综合症肝胃不和、湿热中阻、气滞血瘀之病机相合,若辨证准确,运用得当,可收桴鼓之效。     

如何提升“挑剔客户”的满意度?

用挑剔客户提升服务质量 对任何行业而言,真正促进行业发展的并不是那些宽容企业的客户,反而是那些对企业十分挑剔的客户.正因为客户的百分挑剔,才让企业的产品或服务质量更加完善,因为挑剔就意味着有漏洞和不足,就有进步的空间!如果客户都是马大哈,都对产品瑕疵不在乎,那就是企业的灾难.因此,能满足挑剔客户的企业才是真正具有竞争力的企业.因为挑剔,所以努力完善,才会尽善尽美.     

不同商品来源云南黄连中重金属含量的测定与评价

目的测定并比较不同商品来源云南黄连中重金属残留量的含量。方法采用微波消解-原子吸收光谱法测定铅、镉、铜、砷、汞5种重金属的含量。结果样品中铅、镉、铜、砷、汞含量差异较大,各元素残留量波动范围较大,但均未超过国家及行业标准的重金属限量值。结论该方法准确、精密度高,可为该品种制订重金属限量标准和合理用药提供科学依据。