阿托伐他汀长期干预初发2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者IMT逆转的效果观察

目的探讨初发2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响因素,以及阿托伐他汀长期治疗逆转IMT的效果。方法将116例初发2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者分为常规治疗组(对照组)和阿托伐他汀治疗组,随访观察1年,测定治疗前后患者体质量指数、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、空腹及餐后2h血糖、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及IMT。结果 (1)经过1年的干预治疗后,治疗组的MMP-9及IMT显著低于对照组(P<0.05);(2)△IMT与年龄、治疗后TC及MMP-9的下降值显著相关(β分别为0.008、0.051和0.092,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者IMT主要受年龄、TC、MMP-9的影响;阿托伐他汀可通过调脂、降低MMP-9水平逆转IMT     

妊娠糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨孕期血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（A-FABP）水平变化与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法 96例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分A-FABP为正常葡萄糖耐量妊娠组（NGT组）和妊娠期糖尿病组（GDM组）。用ELISA方法测定患者血清A-FABP浓度,同时测定患者身高、体重,计算体重指数（BMI）,化验血糖、血脂、空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感性指数（ISI）,分析各指标与A-FABP的关系。结果 GDM组血清A-FABP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、HO-MA-IR均高于NGT组,而ISI低于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元线性回归分析表明,A-FABP与BMI（β=0.186,P=0.027）、TG（β=0.182,P=0.024）、HOMA-IR（β=0.214,P=0.014）呈正相关,与ISI成负相关（β=-0.212,P=0.014）。结论 GDM患者血清A-FABP水平明显升高,并与胰岛素抵抗密切相关。     

获嘉县1996年钩端螺旋体病暴发调查

获嘉县１９９６年钩端螺旋体病暴发调查张彦平１李林村１王红月２霍利梅３孟素霞３１９９６年７月３０日～８月３日，河南省黄河流域普降暴雨，新乡市包括获嘉县在内的所属县区均遭受了洪水袭击。洪水过后，在获嘉县发生了钩端螺旋体病（钩体病）的暴发流行。我们对发病情...     

冷温血停搏液联合灌注对原位猪心移植中的心肌保护作用

目的 研究原位猪心移植中，不同灌注方式的心肌保护效果。方法 将24对家养猪随机分为两组：冷血组(n=12对)，采用4℃含氧合血心脏停跳液间断灌注；温血组(n=12对)，用36℃含氧合血停跳液诱导心脏停跳，冷血维持，终末温血灌注保护心肌。分别于心肺转流(CPB)前(T1)、开放升主动脉后30min(T2)、60min(T3)、停机时(T4)抽取中心静脉血，离心后测定两组血浆心肌肌钙蛋白T(cTnT)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度和心脏复跳后的血液动力学指标。结果 CPB后，冷血组血浆中的cTnT、ET-1、MDA较温血组明显增高，心脏复跳后血液动力学指标恢复至基础值水平，温血组优于冷血组，且SOD保持较高的活性。结论 冷温氧合血停跳液联合灌注，能够减轻心肌再灌注损伤，有利于术后心脏功能迅速恢复。     

2015年韩国中东呼吸综合征疫情流行病学特征分析

目的 分析2015年韩国中东呼吸综合征(MERS)疫情的流行特征, 利于中国医疗卫生业务人员了解相关信息。方法 收集韩国政府、WHO等官方网站及韩国权威媒体信息, 进行疫情流行特征相关分析。结果 2015年5月20日至7月13日韩国共报告186例MERS确诊病例, 其中死亡36例。除2例可能为家庭内感染外, 其余病例均在医疗机构相关场所感染。首发病例1例, 二代病例29例、三代病例125例、四代病例25例, 6例代数不详。5个道(市)11个区域的16家医院报告了病例, 病例中包括39名医院工作人员。病例年龄M=55岁, 男性占60%。死亡病例年龄M=70岁, 男性占67%;78%的死亡病例有慢性基础性疾病。除首发病例外, 有12例发生了续发病例, 其中1例传播了84例。中国5月29日确诊1例韩国输入病例, 未发生二代病例。从韩国病例和中国输入性病例中获得的病毒与从中东地区获得的病毒相比无明显变化。结论 2015年韩国MERS疫情特点和传播模式与以往中东地区暴发疫情类似。     

帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者术后镇痛效果的影响.方法 拟行肺癌根治术患者40例,随机分为两组,每组20例,分别在麻醉诱导后(研究组)和术毕(对照组)静注帕瑞昔布钠40 mg.术毕患者均行PCIA(吗啡1 mg/ml),并于术后12、24、36 h注射帕瑞昔布钠40 mg.记录患者安静痛和咳嗽痛VAS评分及Ramsay镇静评分;记录PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量.采用放免法测定血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及TNF-α浓度.结果 术后6、12 h研究组安静痛和咳嗽痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义.术后6、12h研究组镇痛药用量均显著少于对照组(P＜0.05).手术结束时至术后24 h研究组IL-6与TNF-α浓度明显低于对照组(P＜0.05).术后12、24 h研究组IL-8浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论 术前应用帕瑞昔布钠40 mg可对肺癌根治术患者产生良好的镇痛效果.     

中国内地24例人感染H7N9禽流感儿童病例流行特征分析

目的 探讨人感染H7N9禽流感儿童病例的流行病学特征和临床表现,为防控人感染H7N9禽流感提供数据支持和决策依据。方法 以中国疾病预防控制信息系统报告的中国内地儿童病例为研究对象,分析其时间、空间和人群分布等流行病学特征及其临床表现。结果 截至2014年8月31日,中国内地共报告24例儿童病例。病例的发病高峰在2014年春季,主要分布在9个省份,广东省报告发病例数最多(11例)。其中7例仅有家养禽暴露史,12例有活禽市场暴露史,2例仅有确诊病例暴露史,3例无明确禽类、市场和病例暴露史。在5个省份共发现了7起涉及儿童病例的聚集性疫情。发病初期主要表现为流感样症状,6例出现肺炎,无重症和死亡病例。从发病到就诊、到使用达菲治疗、到治愈时间中位数分别为0、1和10 d。强化监测、密切接触者医学观察和流感样病例监测为病例主要发现途径。结论 儿童病例的发病时间、地区分布与成人病例相似,但临床主要表现为轻症病例,与成人病例不同。     

西安地区体检人群幽门螺杆菌感染分析

目的通过幽门螺杆菌(Hp)抗体检测,了解西安市体检人群Hp感染情况,并进行相关因素分析,探讨Hp的流行病学特征,为Hp的防治提供依据。方法选取2009~2013年西安交通大学第二附属医院体检者16 506例,以年份、年龄、性别进行分组,应用Hp尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)快速检测体检人群中Hp感染情况,并对其结果进行统计学分析。结果体检人群5年内总感染率为27.7%,2009~2013年感染率分别为40.0%、32.9%、31.4%、28.5%、22.4%,差异有统计学意义(P<0.05);男性和女性感染率分别为29.2%和25.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);将体检者以10岁为年龄段分为6组,感染率分别为18.6%、21.3%、26.5%、28.0%、31.7%、30.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西安地区体检人群Hp感染阳性率各年龄组之间有显著差异,且感染分布与年龄和性别有相关性。     

河北省精神障碍的现况调查

目的了解河北省≥18岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群，共24000名，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查，用DSM，Ⅳ对各类精神障碍进行诊断。结果（1）患病率：20716人完成调查，精神障碍的时点患病率为162．43‰[95％可信区间（95％CI）为15．8％-16．7％]，排在前三位的是重性抑郁障碍（27．01‰）、未特定的焦虑障碍（25．09‰）和心境恶劣障碍（23．12‰）；终生患病率为185．12‰（95％CI为18．0％～19．0％），排在前三位的是重性抑郁障碍（47．47‰）、酒精依赖性和滥用性障碍（38．62‰）和未特定抑郁障碍（25．51‰）。（2）时点患病率：女性（167．95‰）高于男性（156．95‰），农村（165．63‰）高于城市（144．31‰），均P〈0．05～0．01；并随年龄的增长而不断上升，其中30～49岁为137．17‰～156．71‰，50-≥70岁为201．44‰～285．41‰。结论河北省精神疾病的患病率较高，其中女性和农村的患病率高；重性抑郁障碍是省内患病率最高的精神疾病。     

1990年河南省流行性乙型脑炎流行特点与流行原因分析

<正> 1990年,河南省流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)出现了较大幅度的流行,全省共发生病例9511例,发病率为11.12/10万,死亡565例,病死率为5.86％,是继1970年后的又一个小高峰年。全省129个市、县,除淇县无病例报告外,其它市、县均有病例发生。本文收集了1990年河南各市、县乙脑流行病学资料,根据建国以来历年乙脑疫情数据及有关调查研究资料,结合1990年的气温、降雨情况,对1990年河南乙脑的流行情况分析如下: