2015年3月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2015年3月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计3月全国总报告事件数和病例数较2月将有所增加。埃博拉出血热疫情输入我国的风险仍然存在,但发生较大规模扩散的可能性极低。近期我国大陆地区仍将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例,其他可感染人类的禽流感可能有散发病例报告。随着学校陆续开学,部分地区可能出现流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘等常见呼吸道传染病的聚集性疫情和食物中毒事件。随着气温升高,南、北方省份流感活动强度会继续下降。麻疹将进入流行季节,疫情持续上升并出现局部暴发流行的风险较高。中东呼吸综合征输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低。结论 2015年3月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将较2月上升;需关注埃博拉出血热、人禽流感、流行性感冒、麻疹、中东呼吸综合征等传染病疫情引发的公共卫生风险。     

改变体位取出气管内针头1例

患者 ,男 ,45岁。 6年前患重症肌无力 ,在本科经中西医结合治疗痊愈出院。近 3ｄ来 ,因误用中药通里攻下渐感全身无力 ,吞咽困难 ,入院后给予新斯的明、氯化钾、激素等治疗 ,病情加重。Ｔ3 7.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4.6 /1 0 .6 (1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,口唇紫绀 ,三凹症明显 ,两肺布满痰鸣音 ,痰不能咳出 ,行紧急气管切开。术后 4ｈ护士为其切开的气管护理滴药时 ,不慎将一 8号注射针头掉入气管内 ,用气管镜取针头 ,未能取出。行胸透并拍Ｘ线胸片 ,见针头位于右肺第 4前肋、第 9后肋水平 ,距心影约 2 .5ｃｍ ,针尖朝向外下…     

大环内酯类药物治疗呼吸道疾病的进展

大环内酯类(MA)抗生素,主要作为青霉素过敏者的替代药物,其中代表药物为红霉素(EM),用于治疗革兰氏阳性细菌的感染.临床陆续发现,MA除具有良好的抗菌活性外,兼有促胃肠动力,诱导组织纤维化,非特异性抗炎平喘、免疫调节等一系列非抗炎作用[1,2],是国内外研究的热点课题之一.本文就EM在呼吸道疾病中的现代应用总结如下:     

1993～2003年钩端螺旋体病流行病学分析

目的 探讨和分析近期河南省钩端螺旋体病(简称钩体病)的流行特点、影响因素及防治对策。方法 对河南省1993—2003年钩体病的疫情资料、流行病学个案调查资料和监测资料予以整理和分析。结果 1993～2003年河南省共发生钩体病2298例,年均发病率为0．23／10万,死亡57例,病死率为2．48％。发病及死亡总体呈下降趋势。病例集中在黄河北岸的新乡地区,占总发病例数94．82％。8～10月为发病高峰,占全部病例的92．13％。临床分型以流感伤寒型为主,占总病例数的91．58％。病人血清抗体阳性率为62．50％,黄疸出血群为66．60％。年均鼠密度为4．09％,黑线姬鼠,褐家鼠为优势鼠种,在鼠肾中分离出13株钩端螺旋体,均为黄疸出血型。结论 我省钩体病人间主要流行菌群为黄疸出血型,鼠类是主要传染源,流行形式为稻田型,以接触疫水为传播途径。疫区范围缩小是我省钩体病发病和死亡呈下降趋势的主要原因。     

在中国人群中首次发现1例Rh血型弱D12型

目的分析鉴定1名RhD抗原弱阳性个体的血型血清学表型及分子背景。方法采用常规血型血清学技术检测Rh D、C、c、E、e抗原表型;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)方法同时检测RHD基因和RHCE基因,并测序分析RHD基因全长编码区序列;同时通过特异性PCR技术测定RHD合子型或RHD基因数目。结果血型血清学试验证实该标本为D抗原弱阳性表型,与相应Rh抗血清反应为C-c+E+e+;SSP-PCR检测显示RhCcEe基因定型结果与血型血清学完全一致,且有完整的RHD基因;但RHD基因全长编码区序列分析发现该标本的RHD第6外显子存在1处碱基突变:830G>A,编码区序列其它部分与正常RHD序列相同;RHD杂合性试验鉴定显示为RHD+/RHD-杂合型,推测该个体基因型可能为DcE/dce。结论对照国内外文献报道和GenBank记录的基因序列,该个例为在中国人群中首次发现的弱D12型。     

2021年我国夏季重点传染病疫情形势分析

目的 评估2021年全国夏季重点传染病疫情形势,为进一步做好夏季重点传染病监测与防控提供参考和指导.方法 根据我国传染病疫情报告信息管理系统、流感专病监测信息管理系统的监测数据,在对2021年1-5月全国法定传染病监测数据以及2017-2020年同期疫情形势进行分析基础上,采用专家会商法,研判我国2021年夏季重点传染...     

浅谈嗜铬细胞瘤手术护理体会

<正> 嗜铬细胞瘤是一种主要发生在肾上腺髓质的肿瘤,多为良性,临床较为少见。主要症状是高血压、有持续型和阵发型两类,手术切除是本病的根治方法,但有一定的危险性。我院自1992年以来共为5例嗜铬细胞瘤患者实施手术治疗,由于我们术前、术中做了充分的准备工作,均取得较为满意的效果。现将术前准备术中     

河南省淮河流域分离出黄疸出血群钩端螺旋体

60～70年代河南省淮河流域曾发生数次钩体病流行，形式以雨水和洪水型为主，流行菌群主要是波摩那群和犬群。1993年以后该流域的信阳地区发生了稻田型钧体病暴发流行。特于1995年对传染源及流行菌群进行了调查，结果报告如下。材料与方法1传染源：在发病乡以鼠夹法捕鼠，鉴定鼠种，计算鼠密度，并无菌解剖取鼠肾以korthof培养基进行病原分离。2血清学检查：钩体病抗体检测用显微凝集试验，15群15型钩体菌种由中国预防医学科学院流研所提供。单份血清1：400为阳性，双份血清抗体4倍升高为阳性。3菌种鉴定：先用15群15型标准血清定群，再用因…     

2019年4月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年4月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计4月突发公共卫生事件的报告数继续上升,可能以水痘、流行性腮腺炎、手足口病、风疹等学校传染病暴发常见。 手足口病在我国大部分省份尤其南部和东部省份报告病例数将持续上升,需关注肠道病毒优势血清型的转变、基因变异及新病原的出现导致病例增加以及重症和死亡增多的可能。 百日咳报告病例数也将保持上升趋势,需继续做好疫苗接种和病例诊治。 当前高考、中考体检期间是发现学校肺结核聚集性疫情高峰时间,需关注学校聚集性疫情及其发生后各项防控措施的协同落实。 危险化学品事故导致群体中毒风险常在,需关注日常中毒救治能力的建设,并确保事件发生后的正确救治。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险仍然为低。结论2019年4月我国大陆地区无特别关注和重点关注突发公共卫生事件风险;需要一般关注手足口病、百日咳、学校肺结核、危险化学品事故后急性中毒的公共卫生风险,以及刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情的输入风险。     

中药免煎颗粒组方配合乳腺中频仪治疗乳腺疾病的效果观察

目的评价中药免煎颗粒组方配合乳腺中频仪治疗各种乳腺疾病的效果差异。方法收集乳腺疾病患者100例,均给予中药免煎颗粒组方配合乳腺中频仪治疗,对比各种乳腺疾病的治疗效果。结果中药免煎颗粒组方配合乳腺中频仪对单纯乳痛症和块状乳腺增生效果显著,有效率分别达到100%和95%,对炎症疾病较差,尤其是对浆细胞性乳腺炎更差,有效率只有55%。单纯乳痛症24 h疼痛缓解率达87%,块状乳腺增生24 h疼痛缓解率40%,但对炎症疾病疗效欠佳。中药免煎颗粒组方配合乳腺中频仪仅对块状乳腺增生有明显效果,"包块"缩小1/2者5例。结论中药免煎颗粒组方配合乳腺中频仪治疗单纯乳痛症和块状乳腺增生效果可靠,但对炎症性疾病欠佳。