华北地区汉族人群Rh(D)抗原弱表现型个体的分子遗传机制研究

目的探讨汉族人群非血缘关系Rh(D)抗原弱阳性个体的血清学表型及分子遗传机制。方法采用常规血清学技术从非血缘关系随机献血者中筛检Rh(D)抗原弱阳性个体(包括弱D型、部分D型),对其进行Rh D、C、c、E、e抗原表型的检测;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法同时检测其RHD基因和RHCE基因;测序分析RHD基因全长编码区序列;同时通过特异性PCR技术测定其RHD合子型。结果血清学试验证实为D抗原弱阳性表型的有32例个体,占无关供者人群比率为0.015%,其中18例个体为弱D15型(845G>A),1例为弱D12型(830G>A),1例为携带DEL等位基因(1227G>A)的弱D型,8例为部分D表型中的DⅥⅢ型(RHD-CE(3-6)-D),1例为部分D表型中的DⅤa(Hus)(RHD-CE(5)-D),3例标本10个外显子检测均未见异常。Rh小因子检测有3种表型CcEe(4例)、Ccee(10例)、ccEe(18例),其血清学与分子生物学检测一致。RHD杂合性试验鉴定显示仅4例标本为纯合型RHD+/RHD+,其余为杂合型RHD+/RHD-。结论汉族人群D抗原弱阳性比率明显少于高加索人,汉族人群D弱表现型中,弱D15型频率最高;部分D的弱表现型中,DⅥⅢ型占主要比例。     

118例汉族人群IAT检测RhD阴性个体RHD基因多态性分析

目的观察汉族人群IAT检测RhD阴性个体RHD基因多态性。方法采用常规血清学技术检测RhD、C、c、E、e抗原表型;采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法同时检测RHD基因和RHCE基因。结果抗球蛋白试验(IAT)证实的118例RhD阴性个体中,PCR-SSP方法检测RHD基因结果有28例Del表型个体(23.7%)。在余下的90份真正RhD阴性标本中,有69份标本(76.7%)RHD基因完全缺失;21份标本带有不表达RHD基因。Del表型个体均带有C抗原,带有不表达RHD基因的真正RhD阴性个体大多表现为RhC阳性。结论汉族人群IAT证实的RhD阴性个体呈现RHD基因结构多态性,不表达RHD基因主要以RHD-CE(2-9)-D2为主。     

药物性低血糖症误诊二例

1病例资料 【例1】男，78岁。因反复发作性抽搐、烦躁不安、出汗3天就诊。患者3天前22时无诱因突发意识不清，语言错乱，躁动不安，伴双上肢抽动，发作30分钟自行缓解，之后每日22时左右发作一次，症状及持续时间相同。查体：脉搏76／min，血压140／70mmHg。精神紧张，躁动，意识欠清，双肺未闻及异常，心率78／min，律     

1例高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍病人的护理

正高血压脑出血后发作性自主神经功能不稳伴肌张力障碍(paroxysmal autonomic instability with dystonia,PAID)是一种以发作性高热、多汗、血压升高、心动过速、呼吸急促、躁动、去皮层或去脑强直、瞳孔改变为临床特征的综合征。该综合征多见于重型颅脑创伤,其次见于颅内肿瘤、脑积水、脑缺氧、蛛网膜下隙出血、脑出血等~([1])。由于该症的临床表现与间脑癫痫、中     

手术室护士锐器刺伤的原因分析及防护对策

手术室护士在手术配合过程中,充分接触病人血液、体液,频繁传递手术刀、剪、针、钩等锐利器械,是锐器刺伤的高危人群,也是手术室护士工作中常见的职业性危害,多种血液疾病的传播,直接影响着手术室护士的身心健康,因此,加强职业防护、完善管理、找出对策,是对手术室护士的最大帮助。     

颈外静脉穿刺留置套管针在儿科的应用

浅静脉留置针已广泛应用于临床 ,特别是在儿科病房中。它可减轻患儿由于反复穿刺而造成的痛苦 ,有利于临床用药。在临床上 ,常遇到因脱水、肥胖或长期输液而头皮及四肢静脉穿刺困难的患儿。我们采取了颈外静脉穿刺留置套管针进行输液 ,收到了良好的效果。1　临床资料　　自 2 0 0 0年 3月～ 12月共开展了了 46例。年龄在 1.0± 0 .5岁 ,体重在 9.0± 1公斤 ,留置时间在 3.0± 2 .8天。46例全部一次穿刺成功。 1例因套管送入静脉过短 ,只有0 .2ｃｍ ,因患儿躁动 ,在液体滴入半小时后液体外渗拔除 ,2例在穿刺后第 3天针孔处渗出少量鲜血拔除。…     

左权县发挥健康教育在卫生Ⅷ项目疾病干预中的促进作用探讨

1项目背景 　　左权县位于山西省晋中市东南部,太行山脉遍布全境,全县总面积为2 028平方公里,共辖10个乡镇,377个行政村,715个自然村,总人口159 378人,农业人口约占85%,以农业经济为主.由于受自然条件和历史条件的制约,社会经济发展相对滞后,居民健康状况尚处于一个较低水平.为改善当地卫生服务条件,提高居民健康水平,我县组织实施了“世界银行贷款加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目“(卫生Ⅷ项目).该项目将结核病、碘缺乏病列为重点疾病进行干预,两病干预自1999年启动至2002年,已实施了三年.其问我们根据当地实际,积极开展健康教育工作,充分发挥健教在疾病干预工作中的促进作用,取得了明显成效. 　　……     

河南省狂犬病流行病学分析

狂犬病是一种人兽共患的自然疫源性疾病，病死率极高，认识其流行规律，对于探索适宜的预防措施，控制其流行十分必要。为此，我们对全省历年来狂犬病发病情况进行了调查分析，报告如下。1材料来源本文材料来自历年来全省各个地区的狂犬病疫情报告、河南卫生防疫资料、1980～1996年部分县市卫生防疫站的狂犬病门诊记录和个案调查。2结果2．l流行特征2．1．1流行趋势河南省狂犬病最早报告始于1951年。50年代全省各地区均有狂犬病例报告，并于1954年形成、发病高峰，年发病率为0．19／10万。1960年～fi978年全省无病例报告。1979年在本省南部…     

SysmexXE-2100与sysmexXT-4000i测定结果的一致性研究

目的 分析XE-2100与XT-4000i测定结果的一致性.方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)出版的EP9-A2文件,以sysmexXE-2100和sysmexXT-4000i血细胞分析仪进行比对,其中XT-4000i作为实验目标,XE-2100作为比对目标.用EDTA-K2抗凝的新鲜患者全血分别在两台仪器进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(HCT)5项参数测定结果进行比对,分析两个检测系统测定结果的差异,以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断测定结果的可比性.结果 两台仪器的批内及批间精密度均符合要求.各参数中白细胞(WBC)的相关系数(r)值为0.9989,红细胞(RBC)的相关系数(r)值为0.9989,血小板(PLT)的相关系数(r)值为0.9958,血红蛋白(Hb)的相关系数(r)值为0.9985,红细胞比容(HCT)的相关系数(r)值为0.9976.数据结果经过t检验后发现5项参数均无统计学意义(P＞0.05),两台仪器具有良好可比性.结论 两台仪器的检测结果具有良好的一致性,均满足临床实验的要求.