河南省狂犬病门诊暴露人群监测

目的掌握河南省狂犬病门诊监测点暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况。方法对河南省南阳、郑州两市狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果暴露人群男性多于女性,少儿组是狂犬病暴露危险人群,时间分布上夏秋季节较为集中,暴露部位主要为下肢和上肢,以浅表单处伤居多。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口,到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种,注射抗血清的为数不多。暴露人群免疫后抽样检测,抗体全为阳性。结论重视全民,尤其是少儿狂犬病健康教育,增强防范意识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和抗血清注射。加强犬只管理,减少暴露发生。     

中国人群中发现的主要弱D型——弱D15个体的分子背景研究

为了探讨中国汉族人群弱D15型个体的Rh血型系统血型血清学表型及分子背景，采用常规血型血清学技术检测RhD抗原弱阳性个体RhD、C、c、E、e抗原表型；采用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP—PCR）方法同时检测RHD基因和RHCE基因；标本测序分析RHD基因全长编码区序列；同时通过特异性PCR技术测定RHD合子型或RHD基因数目。结果表明，血型血清学试验证实为D抗原弱阳性表型的人群中，有18例为弱D15型（占D抗原弱阳性表型56％），RHD基因全长编码区序列分析发现其第6外显子有一处碱基突变：845G〉A，编码区序列其它部分与正常RHD序列相同；检测Rh小因子有3种表型CcEe（2例）、CcEe（2例）、ccEe（14例），分别占弱D15型的11％、11％、78％，血清学检测结果与分子生物学检测结果一致。RHD杂合性试验鉴定显示仅表型为CcEe的2例标本为纯合型RHD^＋／RHD^＋，提示基因型为DCe／DcE；其余为杂合型RHD^＋／RHD^-，提示基因型分别是DCe／dce和DcE／dce。结论：弱D15型是中国人群中最主要的弱D型，其中大部分为杂合型。     

山西和河南省部分地区人群流行性乙型脑炎病毒中和抗体水平调查

目的调查山西和河南省部分地区健康人群血清中流行性乙型脑炎(乙脑)病毒中和抗体水平。方法对采集的血清标本按1:10,1:20,1:40,1:80四个稀释度稀释后进行乙脑病毒中和试验,结果判定采用细胞病变观察方法并结合ELISA测定结果进行综合判定。结果调查结果显示,所测标本中乙脑病毒中和抗体保护率以临猗县最高(87.6%),其次是栾川县(58.2%)和万荣县(51.4%)。经χ2检验,临猗县与万荣县中和抗体保护率差异有统计学意义(χ2=42.812,P=0.000),临猗县的中和抗体保护率高于万荣县,栾川县与万荣县的中和抗体保护率差异无统计学意义(χ2=1.466,P=0.226)。两个年龄组(≤40岁和40岁)中和抗体保护率比较显示,临猗县差异无统计学意义(χ2=0.057,P=0.811),万荣县差异有统计学意义(χ2=5.505,P=0.019),栾川县差异无统计学意义(χ2=2.129,P=0.145)。结论三个县健康人群乙脑病毒中和抗体保护率不同,这可能与当地乙脑的流行状况以及疫苗的接种情况有关。     

“术前温馨访视卡”在手术室护理工作中的应用

目的 手术室护理人员能主动配合临床对择期手术患者开展术前访视和术后回访工作,体现人性化护理的服务内涵.方法 术前1d由巡回护士对择期手术患者进行术前访视.术后2～3d,重症患者5～7d访视.结果 择期手术患者术前访视率≥95%,术后回访率100%(术后死亡除外),手术患者满意率较高,手术室整体护理质量大大提高.结论 人性化护理贯穿整个手术过程,减轻了手术患者的焦虑和恐惧,增加了手术患者的治疗信心,使手术患者获得安全感和满足感.     

中国流行性乙型脑炎防制策略

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由携带乙脑病毒的蚊子叮咬人体引起的急性中枢神经系统传染病,是一种人畜共患的自然疫源性疾病.临床以高热、嗜睡、惊厥、昏迷、抽搐为主要表现,严重者可致死亡,部分病例可留有后遗症.近年来,我国每年的乙脑病例数波动于5000例～8000例之间,在法定传染病排序中位于前10位以外,其死亡数和病死率分别排在第2位～6位和第4位～8位,在我国局部地区时有暴发,依旧是严重威胁儿童健康的主要传染病之一.本文在对我国乙脑防治工作现况、存在的问题进行分析的基础上,提出了相应的防制策略.……     

盆腔炎动物模型的建立

目的建立临床盆腔炎的动物模型。方法以健康成年新西兰兔为研究对象将大肠埃希菌接种到输卵管系膜及注射到输卵管,7d后剖腹探查,通过肉眼、光镜及电镜观察炎症形成情况。结果盆腔腹膜和盆腔器官明显充血、水肿、粘连。光镜见明显的炎细胞浸润,电镜下细胞核核膜不清,染色体线粒体肿胀。结论3×108cfu/kg大肠埃希菌注射至输卵管可建立典型的盆腔炎动物模型,其重复性强,可用于实验研究。     

河南省1978～2003年钩端螺旋体病流行特点分析

钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的人兽共患的自然疫源性传染病,严重危害群众身体健康。为进一步掌握我省钩体病流行规律,制定预防控制措施,我们对1978～2003年河南省钩体病有关资料进行分析。结果报告如下。1材料与方法1.1资料来源本研究室掌握的河南省1978～2003年钩端螺旋体病的疫情、流行病学个案调查资料及监测资料。1.2检测方法血清抗体检测采用显微镜凝集试验法,病人诊断标准为,单份血清以1∶400为阳性,双份血清以抗体4倍升高为阳性。健康人群血清以1∶100为阳性,动物血清以1∶20为阳性,病原分离:取病人血液及鼠、…     

69例慢性前列腺炎误诊分析

慢性前列腺炎是成年男性常见病、多发病 ,根据临床症状、尿液和前列腺液的细菌学检查 ,大多可以准确诊断。但慢性前列腺炎病人临床症状错综复杂 ,疗效较差 ,极易误诊误治。笔者收集 1 987年 - 1 999年 6 9例门诊和住院病例 ,均出现过误诊误治。现就其原因分析如下 ,并提出防范措施。1　临床资料本组 6 9例患者 ,年龄最小者 1 8岁 ,最大者达48岁 ,平均 3 9 2岁。误诊时间最短 1月 ,最长达 2年 ,平均半年。误诊病种及比例见表 1。表 1　 69例慢性前列腺炎误诊病种分布表疾病名称例数百分比 / %泌尿系感染 2 5 3 6 5神经衰弱 182 6 1心脏疾患 1…     

河南省两株狂犬病毒核蛋白和糖蛋白基因的序列分析

目的分析河南省2株狂犬病毒核蛋白及糖蛋白的基因序列,了解狂犬病毒街毒株与人用及兽用狂犬病疫苗株间的差异。方法以免疫荧光法检测2004年采自河南省的100只犬脑标本,取阳性犬脑组织悬液接种鼠脑分离病毒。以RT-PCR法扩增病毒核蛋白及糖蛋白全基因,克隆测序后进行遗传学分析。结果分离到2株狂犬病毒,分别命名为Henan Hb1与Henan Sq1,序列分析表明2株病毒均为基因1型狂犬病毒,2株病毒的N基因与G基因核苷酸的同源性分别为99.3%和98.9%,氨基酸的同源性分别为98.7%和98.4%。2株病毒与CTN疫苗株同源性较高,N基因与G基因的核苷酸同源性分别为89.1%和85.6%～85.7%,氨基酸同源性分别为97.6%～98.0%和92.3%。与已知的基因1型狂犬病毒相比,2株病毒与印度尼西亚从犬中分离到的2株病毒同源性最高,N基因与G基因核苷酸同源性分别为92.1%～93.2%和91.9%～92.1%,氨基酸同源性分别为97.5%～98.6%和96.0%～96.2%。Henan Sq1株病毒在糖蛋白关键的毒力位点333位由W替换了R。系统发育分析表明Henan Hb1与Henan Sq1与印度尼西亚株、疫苗株CTN、中国分离株,以及泰国与马来西亚分离株进化关系最近,而与疫苗株3aG、PV、ERA及攻击毒CVS株等进化关系较远。结论2株狂犬病毒是基因1型狂犬病毒,但无论是N基因还是G基因的核苷酸序列,以及推导出来的氨基酸序列与已知的1型狂犬病毒株及疫苗株均有一定的差异。     

小诺霉素过敏性休克的抢救与防治

<正> 小诺霉素又名沙加霉素,它主要是由小单孢菌及其变异菌株所产生的氨基糖甙类抗生素抗菌谱较广,对革兰氏阴性和阳性菌及葡萄球菌有抗菌作用,特别对绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙雷氏菌均有强大的抗菌作用,并有较好的抗酶性能。临床常用于呼吸道感染、尿路感染或氨基糖甙类抗生素产生耐药菌株引起的败血症,因未报导过敏反应故临床应用中不要求作过敏试验,只提示偶见皮疹、瘙痒、发热等过敏反应,长期大剂量使用,可有耳、肾功能损害,但肾毒性远比庆大霉素轻,而发生休克、头痛、白细胞减少属罕见。临床使用中由于不要求用皮试加之观察中忽略,