重型颅脑创伤术中颅内压监测及临床意义

目的:观察颅脑创伤术中颅内压监护对患者预后转归的影响。方法:40例急性重型颅脑创伤患者,创伤后12h内入院,GCS评分<9分。患者均行开颅标准大骨瓣减压术,术中持续监护颅内压。对颅内压>20mmHg持续2h以上的病例,及时复查CT并加强降颅压处理措施或手术清除继发血肿及挫伤脑组织。结果:颅内压为0~10mmHg的患者10例,其中存活9例,死亡1例;颅内压为10~19mmHg的患者15例,其中存活11例,死亡4例;颅内压>20mmHg持续2h以上患者15例,7例降至20mmHg患者存活6例,死亡1例;颅内压始终为20mmHg以上的患者8例,全部死亡。4组患者存活率差异有显著性意义(P<0.01)。存活者平均颅内压为9.41±3.83mmHg,死亡者平均颅内压为27.13±6.17mmHg,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:重型颅脑创伤使颅内压水平上升,对患者预后结果不利,及早监测颅内压有助于客观评价创伤,积极处理、控制病情和估计预后。     

益气活血解毒汤加激素治疗肾病综合征疗效观察

对87例原发性肾病综合征(简称肾综)血浆及尿血栓素B_2(TXB_2)及6-酮-前列环素(6-酮-PGE_(1α))含量及益气活血解毒汤治疗前后的改变进行了观察。结果表明,肾综Ⅰ型及Ⅱ型血浆及尿TXB_2及TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值均显著高于对照组(P<0.01～0.05),治疗后TXB_2及TXB_2/6-酮-PGF_(1α)比值明显降低(P<0.01～0.05),完全缓解62例。提示益气解毒活血汤有抑制TXB_2合成及调整TXB_2 6-酮-PGF_(1α)平衡作用,从而提高疗效。以阴虚型及气阴两虚型疗效较好。     

POME-Ⅲ型光治疗仪治疗宫颈炎435例疗效观察

POME-Ⅲ型光治疗仪治疗435例宫颈炎，通过临床观察效果显著，治愈率达100％，一次性治愈率96．78％，疗效优于局部涂药、冷冻、电慰和激光治疗。POME光疗仪操作简便，安全可靠，易掌握，治疗时问短，且无异味，病人无痛苦，无副作用。     

同指岛状皮瓣修复指端缺损的进展

指端缺损常伴骨质、肌腱外露，传统的修复方法有滑行皮瓣，邻指带蒂皮瓣、各种远位带蒂皮瓣等，由于滑行皮瓣滑移距离有限，各种带蒂皮瓣较厚，感觉恢复差，且需二期手术才能完成，为了克服传统皮瓣的不足，近年来利用同指岛状皮瓣修复指端缺损的研究有了一定的进展，报道的方法及病例数量逐渐增多，孰优孰劣，尚难定论，为了方便描述，作者按手指岛状皮瓣形成的部位作一综述。     

医院信息系统的升级实施方法

医院信息系统的升级是医院信息系统维护的重要工作,也是医院信息系统持久应用的必然要求.文章分析了医院信息系统的组成层次,并提出从数据库对象、表中数据、应用软件及工作流程四个层面上进行医院信息系统的升级实施.     

辉县市人民医院1987～2003年食管癌和贲门癌3660例住院病例分析

目的 动态观察辉县市人民医院食管癌和贲门癌收治病人的临床特征，加深对该地区食管和贲门癌发病特征和规律的了解。方法 严格记录辉县市人民医院17年间1987～2003年食管和贲门癌患者门诊和住院治疗(手术)的记录，逐年分析其住院治疗患者的人数，年龄和性别分布特征和规律。结果 所有被调查的上消化道肿瘤患者均来自辉县地区。17年间共收治4070例上消化道肿瘤患者，其中食管癌患者2668例(66％)，贲门癌965例(24％)，胃癌410例(10％)，男性食管、贲门和胃癌患者明显多于女性(66％，76％，64％vs．34％，24％，36％)，贲门癌患者男女比例最高(3．3：1)，30～39岁年龄组食管癌患者占3％，贲门癌1％。结论 食管癌和贲门癌仍然是该地区最常见的恶性肿瘤，男性明显高于女性，并有较明显的年轻化趋势。     

腹腔镜结直肠癌手术优势与进展

1990年10月美国医生PatrickLeahy进行世界上首例腹腔镜直肠癌超低位前切除术后，腹腔镜逐渐被运用于结直肠癌手术中。近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好运用与掌握，特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现，使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展，并取得较好的临床疗效，     

不痛不痒的病也得防

常言道：“明枪易躲”。疾病亦然。有些不痛不痒、逐渐发展起来的隐患，却往往一样致人于死地。这是因为人体存在各种差异，体质不同，疾病表现亦不相同，所以，如果有些病症并不表现疼痛，也要引起人们的警觉。医学家通过大量的临床     

肩锁构钢板治疗不稳定性锁骨外侧端骨折

锁骨骨折是临床常见的一种骨折,约占全身骨折的2.6%～5.98%[1.2].喙突外侧部分的骨折约占总数的10%.近年来为解决锁骨远端骨折的解剖复位及早期关节功能康复锻炼问题,人们设计了各种各样的内固定物.本院自2003年8月起,采用肩锁钩钢板内同定治疗25例锁骨远端骨折,现报告如下.     

神经内镜在慢性硬膜下血肿手术中的应用体会

在慢性硬膜下血肿的治疗中,一般均采用钻孔引流术,而对于混杂急性、亚急性出血或分隔型的慢性硬膜下血肿,则往往需行骨瓣开颅术清除血肿.笔者在2002年9月至2004年9月间,应用软性神经内镜治疗21例此类慢性硬膜下血肿患者,效果满意.现报道如下.