老年直肠中上段及乙状结肠癌急性梗阻一期手术治疗

目的 探讨老年直肠中上段及乙状结肠癌急性梗阻一期切除的可行性。方法 一期切除吻合后从肛门置一内经2.0cm的潘氏引流管行肠腔内减压及药物灌注。结果 本组切口感染2例，无l例吻合口瘘，随访2年无1例复发。结论 按要求切除肿瘤上下肠管，端端吻合后，合理放置肛管，是实现此类病人一期治愈的关键。     

肝内外胆管结石、胆管胸腔瘘1例

病人男性 ,33岁。因腹胀、黄疸 1个月 ,加重 3ｄ于1997年 6月 2 7日入院。 2年前曾患乙型肝炎。嗜烟酒。Ｔ38 4℃ ,全身皮肤粘膜黄染。右上腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,肋缘下未触及脾脏 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。肝功化验总胆红素 187μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 80 μｍｏｌ/Ｌ ,胆碱酯酶814Ｕ/Ｌ ,谷丙转氨酶 15 0Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｅＡｇ( )。胸片见右胸中下部呈均匀浓影 ,上肺野中内带见肺组织影 ,右膈影消失。右胸穿刺液黄绿色 ,蛋白 2 5 ｇ/Ｌ ,胆固醇315 ｇ/Ｌ ,胆红素阳性。Ｂ超检查发现肝脏肿大 ,呈轻度弥漫性低回声。肝…     

在基层医院诊治甲状腺癌的体会

我们自１９９１年４月～２００１年４月间手术治疗甲状腺单发结节３６０例，其中男４０例、女３２０例，男女之比为１∶８，年龄１２～６９岁。５５例甲状腺癌是术前通过B超显示为实质不均匀结节和有节外浸润图像及经细针穿刺而可疑诊断的，术中快速病理证实４７例为恶性肿瘤，阳性率为８５．５％。作者认为在基层医院条件允许的情况下，术前细针穿刺、B超和术中快速病理能提高甲状腺癌的临床诊断率，能提高甲状腺癌一期根治性手术的比例，但需要明确下列观点。１认识甲状腺癌的特异性甲状腺癌不同于胃癌等其他器官发生的癌，发病初期多无…     

眼外伤并眶内异物漏诊一例报告

【病例】男,42岁。因摔伤后右眼疼痛、流血3h入院。3h前摔伤致右眼疼痛、流血就诊于我院门诊,见右眼下睑皮肤有一长约1mm的伤口,行清创缝合,破伤风抗毒素1500单位肌内注射后收入院。     

经胆囊壶腹后间隙分离胆囊管在腹腔镜胆囊切除术中的应用

胆囊管的解剖是腹腔镜胆囊切除术(LC)最重要、最关键的步骤。我们采用经胆囊壶腹后间隙入路的方法解剖胆囊管,很少发生肝外胆道损伤。我院自2004年8月至2005年6月共行胆囊壶腹后间隙入路LC 115例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组115例中男73例,女42例,42~78岁,平均58岁     

腹膜外入路行中低位直肠癌侧方淋巴结清扫(附50例分析)

目的:探讨低位直肠癌侧方淋巴结清扫的新途径。方法:采取腹膜外入路显露髂组血管后,直视下清扫髂内淋巴结,闭孔淋巴结及骼内动脉外侧相其他淋巴结。结果:50例患者侧方淋巴结得到彻底清扫,髂总动脉下段,髂内、外血管及闭孔神经完全"骨骼化",闭孔显露完整、清晰。结论:低位直肠癌按TME原则手术进入腹腔之前,先经腹膜外清扫侧方淋巴结,盆腔植物神经得以很好保护,清扫彻底,省时、无出血。     

胃窦部胃癌根治术的不同胃肠吻合方式40例临床分析

胃窦部胃癌根治术的不同胃肠吻合方式４０例临床分析张弘韬，李景柒，李俊国，张玉辉，胡伟，周峰，张海峰梅河口市医院外一科关键词外科手术，消化系统，胃癌中图法分类号Ｒ６１９我科自１９８５年７月～１９９４年６月共行胃窦部胃癌根治术Ｒ２４０例，现报告如下。１临...