改良扩皮送鞘法在超声引导下行PICC置管中的应用

目的探讨改良扩皮送鞘法在B超引导下行PICC置管中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取符合纳入标准的86例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用改良扩皮送鞘法,即纵切0°扩皮结合微血管鞘不全送入法置管;对照组采用传统扩皮送鞘法,即纵切90°扩皮结合微血管鞘完全送入法置管。比较2组患者一次性送鞘成功率、置管后穿刺点渗血情况、疼痛程度及7d内维护频次。结果观察组一次性送鞘成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);扩皮送鞘后即刻、置管后24h、48h及7d渗血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);置管即刻疼痛程度及7d内维护频次均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管操作中改良扩皮送鞘法可替代传统扩皮送鞘法,其方法简单可行,能有效减少置管后渗血量及维护频次,减轻患者疼痛,值得临床推广应用。     

思维导图式教育对卵巢过度刺激综合征病人自我管理能力及健康行为的影响

[目的]探讨思维导图式教育对卵巢过度刺激综合征(OHSS)病人自我管理能力及健康行为的影响。[方法]选取2015年1月—2016年3月南通市妇幼保健院妇科生殖助孕组收治的56例OHSS病人作为对照组,选取2016年4月—2017年6月南通市妇幼保健院妇科生殖助孕组收治的56例OHSS病人作为观察组,采用历史对照的方法进行回顾性分析。对照组实施常规式健康教育,观察组实施思维导图式健康教育。采用自我护理能力测定量表(ESCA)及健康促进生活方式量表(HPLP)对两组病人的自我管理能力及健康行为进行评价。[结果]干预后观察组自我管理能力及健康行为自评总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.706,-4.998;P0.05)。[结论]思维导图是一种有效的图形思维健康教育模式,可提高OHSS病人自我管理能力,改善健康行为,促进康复。     

弓形虫复合粘膜疫苗滴鼻免疫小鼠诱导的Peyer’s patches持续性细胞免疫应答

目的以可溶性速殖子抗原（soluble tachyzoite antigen，STAg）和霍乱毒素（choleratoxin，CT）佐剂制备的弓形虫复合粘膜疫苗滴鼻免疫小鼠，观察肠粘膜诱导部位Peyer’s patches（PP）的细胞免疫应答及持续时间，探讨其免疫机制。方法BALB／c小鼠96只，随机分为实验组和对照组，实验组以STAg（20μg／只）为抗原，CT（1／μg／只）为佐剂滴鼻免疫，对照组PBS滴鼻。滴鼻2次（间隔2周）后，每组6只小鼠分别于第1、2、3、4、6、8、10、12周处死。计数PP个数，制备PP淋巴细胞悬液，计数并涂片；免疫细胞化学法检测CD4^＋、CD8^＋T细胞亚群。结果实验期间两组小鼠PP数目均无明显变化；实验组免疫后PP淋巴细胞数量明显增生，第2周达高峰，第1、2、3周显著高于对照组（P〈0.05），其中以CD4^＋T细胞增生为主，第1周～第8周高于对照组（P〈0.01），CD8^＋T细胞第1周～第4周显著增高（P〈0.01），CD4^＋／CD8^＋比值无显著变化（P〉0．05）。结论弓形虫复合粘膜疫苗滴鼻免疫BALB／c小鼠可有效诱导肠PP部位持续性的免疫应答，从而激活肠粘膜效应部位淋巴细胞的抗弓形虫感染作用。     

超声引导下腔静脉滤器置入术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤器置入术的临床应用价值。方法对我院收治的16例单侧下肢深静脉血栓（DVT）患者,在彩色多普勒超声经腹扫查实时动态引导下,行经健侧股静脉下腔静脉滤器置入术。结果 16例患者均在实时彩色多普勒超声引导下,置入VenaTechTMLP永久型下腔静脉滤器16只。术中出血少,无肺栓塞发生及滤器误置入其他血管。术后伤口均恢复良好,术后1周至半年超声及X线随访示滤器无变形、移位,无肺栓塞发生。结论超声引导下经皮穿刺下腔静脉滤器置入术是一种安全、可靠、简便、经济、无辐射的方法 ,具有较高的临床应用价值。     

胸部CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断价值

目的探讨胸部CT在弥漫性泛细支气管炎（DPB）的临床诊断中的价值及地位。方法选取2O09年9月至2011年12月经我院临床确诊弥漫性泛细支气管起（DPB）的患者9例,总结分析其胸部cT特征。结果弥漫性泛细支气管炎（DPB）的胸部CT特征主要有：1、双肺弥漫分布的小叶中心性粟粒状结节影并见树芽征：2、远端支气管管壁增厚、管腔“双轨状”轻度支扩：3、炎性斑片状渗出病灶;4、肺间质性改变及纤维化;钆支气管粘液栓。结论弥漫性泛细支气管炎（DPB）的胸部cT具有典型的特征性表现,是临床确诊DPB的重要诊断依据。     

早产合并胎膜早破105例临床分析

目的：总结早产胎膜早破（PPROM）的病因及临床分析。方法：105例PPROM病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果：105例PPROM孕妇中,有宫腔手术史者72例,占68.57%;有感染史者61例,占58.09%;臀位、头盆不称等其他因素者26例,占24.67%。105例PPROM孕妇与同期无PPROM孕妇比较,剖宫产、宫腔感染、新生儿窒息、早产、围产儿产后病死率明显升高,差异具有极显著性（P〈0.01）。结论：宫腔手术史和感染史为PPROM的主要病因,胎膜早破可导致剖宫产率、各种产科并发症及新生儿窒息等发生率增高。     

78例异位妊娠流行病学分析

异位妊娠习称宫外孕，是一种常见的妇产科疾病，近年来其发病率不断上升［１，２］。为探讨其发病率上升的原因，笔者试就本院１９９６年１月至１９９８年１１月收治的７８例异位妊娠作一回顾性分析。１病历资料１．１年龄分布７８例中年龄最小１８岁，最大４４岁，平均年...     

卒中后尿失禁的综合管理

目的 分析卒中后尿失禁的原因,进行有效管理. 方法 采取随机抽样的方法对2006年6月份以来80例缺血性卒中后,不伴有意识障碍的患者进行分组,综合组采用评估、教育、康复的综合方法来管理尿失禁,对照组则遵循医嘱行导尿、床边接尿、尿壶,尿垫、尿湿后及时更换等一般护理方法. 结果 综合组皮肤受损、患有抑郁、家属的厌倦感以及三天、一个月后每日尿失禁的次数均更低,P<0.01或P<0.05,均有统计学意义. 结论 护士采用综合管理的方法对卒中后尿失禁患者改善预后、提高生活质量有效.     

莪术油过敏反应11例救治体会

莪术油中含莪术醇，对呼吸道合胞病毒(RSV)有直接抑制作用，对流感病毒A1和A3型有直接灭活作用。2002年6月至2004年5月，我院门诊输液室采用莪术油葡萄糖注射液治疗上呼吸道感染患者4380例，其中11例发生过敏反应，发生率为0．25％，现报告如下。     

重视血脂分析前后的质量控制

血脂的检测过程分为分析前、分析中、分析后三个阶段.目前多数实验室重视的还是分析阶段的质量控制及质量保证,分析前、分析后的质量保证尤其分析前的质量保证比较薄弱,应重视血脂分析前后的质量控制,保证血脂检测结果的准确性.