依法管理住院病人收费的实践

以国家卫生物价标准为依据,采取多种措施,合理收取住院病人费用。严格执行国家卫生物价政策,完善各种监控机制,从根本上杜绝不合理医药费的产生。为解决群众看病贵的难题做出努力,使医院的社会效益和经济效益显著提升。     

运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

[目的]观察运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。[方法]将100例符合标准的KOA的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用运动疗法(每日早晚各1次,每次20遍,每周4～5d)联合盐酸氨基葡萄糖片(口服,2次/d,1片/次)治疗,对照组仅采用盐酸氨基葡萄糖片(口服,2次/d,1片/次)治疗,疗程均为8周,两组患者分别于治疗前后采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床疗效观察及比较。[结果]课题进行过程中,试验组脱落3例,实际计入统计47例;对照组脱落4例,实际计入统计46例。治疗前两组患者WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者评分均降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后试验组WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者评分均降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛改善程度相当,差异无统计学意义(P＞0.05)。[结论]运动疗法联合盐酸氨基葡萄糖片治疗,以及单纯盐酸氨基葡萄糖片治疗均可改善患者的膝关节疼痛、功能及生活质量,但是在关节功能方面,运动疗法联合药物治疗效果更好。     

弓形虫复合粘膜疫苗滴鼻免疫小鼠诱导的Peyer''''s patches持续性细胞免疫应答

目的以可溶性速殖子抗原（soluble tachyzoite antigen，STAg）和霍乱毒素（choleratoxin，CT）佐剂制备的弓形虫复合粘膜疫苗滴鼻免疫小鼠，观察肠粘膜诱导部位Peyer’s patches（PP）的细胞免疫应答及持续时间，探讨其免疫机制。方法BALB／c小鼠96只，随机分为实验组和对照组，实验组以STAg（20μg／只）为抗原，CT（1／μg／只）为佐剂滴鼻免疫，对照组PBS滴鼻。滴鼻2次（间隔2周）后，每组6只小鼠分别于第1、2、3、4、6、8、10、12周处死。计数PP个数，制备PP淋巴细胞悬液，计数并涂片；免疫细胞化学法检测CD4^＋、CD8^＋T细胞亚群。结果实验期间两组小鼠PP数目均无明显变化；实验组免疫后PP淋巴细胞数量明显增生，第2周达高峰，第1、2、3周显著高于对照组（P〈0.05），其中以CD4^＋T细胞增生为主，第1周～第8周高于对照组（P〈0.01），CD8^＋T细胞第1周～第4周显著增高（P〈0.01），CD4^＋／CD8^＋比值无显著变化（P〉0．05）。结论弓形虫复合粘膜疫苗滴鼻免疫BALB／c小鼠可有效诱导肠PP部位持续性的免疫应答，从而激活肠粘膜效应部位淋巴细胞的抗弓形虫感染作用。     

67例畸胎引产患者的心理分析与护理

总结了畸胎引产患者的心理反应及心理护理。心理护理主要包括了入院前的心理护理、入院时的心理护理、引产术前的心理护理、引产术后的心理护理、分娩期的心理护理和产褥期的心理护理。认为有效的心理护理在畸胎引产患者身心康复中具有重要作用。     

中西医结合护理在预防胸腹腔穿刺术后积液渗漏中的应用

目的探讨明胶海绵配合弹力绷带以及中药的中西医结合护理方法在预防胸腹腔穿刺术后积液渗漏中的应用。方法将120例恶性肿瘤合并大量胸腹腔积液的患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组单纯给予穿刺点换药处理,治疗组则给予明胶海绵配合弹力绷带加压包扎,并予中药汤剂口服处理。比较2组患者穿刺完成后12h内的渗漏液情况。结果治疗组的渗漏率为28．33％,对照组的渗漏率为65．00％,治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论使用中西医结合护理方法能有效地防止恶性胸腹水患者胸腹腔穿刺后的积液渗漏,预防穿刺点的感染,减少患者痛苦,提高患者生活质量。     

经口间歇胃管置管鼻饲法用于脑卒中后咽期吞咽障碍患者的效果观察

目的探讨经口间歇胃管置管鼻饲法对于改善脑卒中后患者咽期吞咽障碍的疗效。方法将入选的65例由脑卒中引起的咽期吞咽障碍患者分为观察组32例和对照组33例,观察组采用经口间歇胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,对照组采用持续经鼻胃管置管鼻饲法协同吞咽功能训练,干预14 d后分别对患者的吞咽功能进行评估。结果观察组患者吞咽功能治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经口间歇胃管置管鼻饲法对脑卒中引起的咽期吞咽障碍有效,值得进一步研究并在临床推广应用。     

超声对先天性二叶式主动脉瓣观察1例

患者男 ,5 6岁。因胸闷憋气 1年 ,加重 5 d就诊。查体 :血压 16 0 / 95 mm Hg,ECG:Rv5 >2 .5 mv,左室高电压。超声显示 :L A 34mm L V 5 0 mm RA 36mm RV 30 mm AO 35 mm PA 2 1mm,主动脉瓣叶增粗、回声增强 ,升主动脉及主动脉弓扩大。主动脉根部短轴切面 ,主动脉瓣舒张期显示一条关闭线 ,呈水平方向 ,两端连接主动脉壁 ,正常三叶式瓣叶的“Y”性闭合线消失 ,收缩期瓣叶开放如同二尖瓣 ,向升主动脉侧膨隆呈圆顶状 (图 1) ,舒张期瓣体部可凸向左图 1　左图 :长轴切面　主动脉瓣收缩期向升主动脉侧膨隆 ;右图 :短轴切面　主动脉瓣呈鱼…     

8.5%复方氨基酸与奥美拉唑钠存在配伍禁忌

8.5％复方氨基酸是一种复方制剂,为无色或微黄色澄清液体,临床上主要用于不能口服或经肠道补给营养而不能满足需要的病人,一般采用静脉输注.     

中药足浴辅助治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的观察糖尿病周围神经病变经中药足浴与甲钴胺注射液联合治疗的临床效果。方法从我院2015年1月—2016年10月收治的糖尿病周围神经病变患者中选取112例进行研究,根据随机数字表法分为两组。每组56例,对照组单纯采用中药足浴,观察组则在此基础上联合甲钴胺注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后神经传导速度的变化和不良反应的发生情况。结果经比较,观察组的总有效率为94.64%,高于对照组的78.57%,组间差异显著,存在统计学意义(P0.05);其不良反应发生率为8.93%,与对照组的7.14%不存在明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者胫前、腓总神经的感觉和运动神经传导速度均明显提高(P0.05),且观察组均显著优于对照组(P0.05)。结论采用中药足浴与甲钴胺注射液联合治疗糖尿病周围神经病变可以明显提高治疗效果,改善神经传导速度,促进神经功能恢复,而且不良反应较少,疗效显著,安全可靠,适合临床推广。     

微卫星DNA分子标记及其在实验动物遗传分析中的应用

分子遗传标记的研究一直是遗传学研究中的一个热点。目前 ,各种分子遗传标记研究在陆地生物学中已深入开展 ,在实验动物中分子遗传标记的研究也是方兴未艾。在各种分子遗传标记中 ,微卫星DNA标记以其特异性的扩增、稳定性、重复性好、能较好地反映物种的遗传结构和遗传多样性变