腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者生化指标的影响分析

目的 分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者生化指标的影响.方法 选取于该院行开腹手术治疗的39例胆总管结石患者作为对照组;另选于该院行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗的39例胆总管结石患者作为观察组.比较两组围术期指标、生化指标、并发症和预后情况.结果 所有患者均已顺利完成手术,观察组术中无中转开腹者....     

信迪利单抗致煤工尘肺合并肺癌患者 反复出现免疫性肺炎 1 例

免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)为严重的免疫相关不良事件,可危及生命。本文报道1例煤工尘肺合并肺腺癌晚期患者使用信迪利单抗后反复出现3级CIP,生存期38个月,最终因严重肺结核死亡的诊治过程,为煤工尘肺合并肺癌患者临床安全用药提供参考。     

丹参酮合成相关的SmCYP81C16基因克隆和功能研究

目的:丹参(Salvia miltiorrhiza)根中所含的丹参酮为二萜醌类化合物,而鉴定参与丹参酮合成的CYP450基因成为解析丹参酮生物合成途径分子机制的关键步骤。方法:本实验从丹参基因组和转录组数据中筛选到SmCYP81C16基因,采用RT-PCR方法克隆获得基因cDNA全长序列,利用生物信息学分析方法分析其所编码蛋白质的理化性质,预测该蛋白质二级结构、保守结构域等,建立系统发育进化树;利用实时荧光定量PCR方法检测了该基因的组织/器官表达特异性;通过遗传转化方法获得了该基因的过表达转基因毛状根株系,通过化学检测及代谢组学分析丹参酮类化合物在对照株系和过表达株系中的含量变化。利用实时荧光定量PCR方法检测了毛状根中丹参酮合成途径关键酶基因中的相对表达量。结果:SmCYP81C16基因全长1497 bp,编码498个氨基酸残基,该蛋白质相对分子质量为55.8 kDa;SmCYP81C16在丹参茎和根的周皮部高表达;通过化学检测及代谢组学分析发现,与对照株系比较,在SmCYP81C16过表达阳性株系中,丹参酮类化合物的含量升高;过表达毛状根中丹参酮合成途径关键酶基因的表达量显著上升。结论:本研究结果表明SmCYP81C16具有正向调控丹参酮生物合成的功能。本研究为利用生物技术方法提高丹参酮类化合物含量奠定基础。     

植物次生代谢物转运蛋白研究进展

植物在生命活动中产生一系列的次生代谢物,这些化合物在植物细胞内产生后,将转运至特定细胞器进行储存,或被分泌到细胞外。转运蛋白是一类膜蛋白,可介导生物膜内外化学物质的跨膜转运及信号交换,在植物次生代谢物的跨膜运输过程中发挥重要作用。阐明植物次生代谢物转运蛋白的转运功能,有助于解析次生代谢物生物合成及利用途径的分子机制,为开展药用植物活性次生代谢物的合成生物学研究提供重要元件。详细介绍了转运蛋白的结构与分类,综述了近年来植物次生代谢物转运蛋白的研究进展,总结了转运蛋白功能验证的研究方法,为药用植物次生代谢物的生物合成途径解析及开发利用提供参考。     

煤工尘肺合并肺心病的临床特点分析及参麦应用的效果研究

目的 探讨煤工尘肺合并肺心病的临床特点并观察给予治疗后获得临床效果.方法 将该院2017年1月-2019年1月收治的100例煤工尘肺合并肺心病患者数字奇偶法分组;对照组(50例):采用对症支持治疗;治疗组(50例):对照组基础上,采用参麦注射液治疗;就组间疗效数据展开对比.结果 治疗组煤工尘肺合并肺心病患者治疗总有效(...     

布瓦西坦致儿童不良反应的文献分析

目的 分析布瓦西坦致儿童不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法 以"布瓦西坦" "布立西坦" "不良反应"和"副作用"等为中文检索词,以"Brivaracetam" "adverse reaction" "adverseeffects"ADR "和" side effect"等为英文检索词,对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普生物医学数据库(VIP)、PubMed、Web of Sciene和Embase等数据库进行文献检索,检索时限均为数据库建库起至2024年1月31日。对纳入研究患者性别、年龄、用药情况、联合用药、ADR临床表现等进行统计分析。结果 共纳入文献13篇,纳入病例849例,其中男性458例(53.9 %)、女性391例(46.1 %),ADR共累及6个系统/器官,以神经系统(39.22 %)和精神疾病(31.86 %)为主,包括嗜睡、癫痫发作恶化、抽搐、易怒、攻击性、精神运动机能亢进、行为问题等。大多数ADR是可逆且预后良好的,但仍有部分患者在进行干预治疗后产生了不良结局,甚至死亡。结论 布瓦西坦可致儿童严重ADR的发生,临床应关注该药的合理使用,加强用药监护和随访,以确保患者临床用药安全。     

中医情志护理对急诊患者的护理观察

目的研究加强中医情志护理对急诊患者情绪状态及护理满意度的影响。方法选取我院近年收治的60例急诊住院患者,随机分组后对照组实施常规护理,观察组加强中医情志护理。对比两组患者疾病控制所需时间、焦虑评分下滑程度及护理满意度差异性。结果疾病控制方面,观察组平均需(1.04±0.28)d,对照组平均需(1.96±0.41)d。焦虑评分方面,两组入院时评分均处于偏高状态,组间差异不明显;护理后分数均有所下滑,对比下观察组下滑程度更大。满意度方面,对照组满意率为76.67%,观察组达到90.00%。结论中医情志护理可显著改善急诊患者情绪状态,降低焦虑程度,提升其满意度及配合度,具有推广价值。     

综合护理干预对缓解腹腔镜术后腹胀的效果观察

目的探究综合护理干预对缓解腹腔镜术后患者腹胀的效果。方法选择2014年3月在本院妇科实施腹腔镜手术的50例患者作为研究对象,随即分为2组。对照组25例给予腹腔镜围手术期常规护理,干预组25例在对照组的基础上给予综合护理干预,比较2组患者术后腹胀发生率、肠蠕动恢复时间和首次肛门排气时间。结果干预组术后腹胀发生率24%,对照组术后腹胀发生率60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后肠蠕动恢复时间(12.40±3.97)h,首次肛门排气时间(15.04±4.28)h,对照组术后肠蠕动恢复时间(20.19±3.67)h,首次肛门排气时间(26.12±3.30)h,两组组间差异差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对腹腔镜手术患者实施综合护理干预,可以明显降低腹腔镜术后惠者腹胀的发生,有效促进肠功能的恢复,值得在临床推广。     

改革临床教学模式 提高教学质量初探

临床教学是临床能力培养的关键环节,把知识与技能结合的关键,是高等医学院校临床教学基地建设的深化和提高是推动医学教育不断改革和发展的重要举措。本文从如何提高教学水平,改革教学模式上进行了一些尝试,以期促进和加强临床教学资源的建设,切实保证临床教学质量,提高医院综合水平。     

2017—2019年天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性分析

目的 分析2017-2019年天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法 收取天津市第四中心医院骨科2017-2019年Ⅰ类切口手术患者1 298例为研究对象,对围手术期抗菌药物的适应症、品种选择、给药时机、用药疗程、联合用药情况进行分析。结果 选取的Ⅰ类切口手术患者,使用抗菌药物的患者有753例（58.01%）,其中使用率较高的为髋关节置换术（100.00%）、膝关节置换术（100.00%）、骨折切开复位内固定术（82.90%）、其他（50.53%）、使用率较低的为关节镜清理术（4.76%）、骨折切开复位内固定取出术（4.29%）、皮肤和皮下组织手术（0.94%）。抗菌药物品种选择使用率最高的为头孢唑啉,占比为84.33%;次之为克林霉素,占比为11.69%。术前0.5~1 h开始预防使用抗菌药物的有743例,占98.67%,用药疗程≤ 24 h的患者有638例,占84.73%;无指征延长用药的有55例,占7.30%。联合用药病历有1例,占比0.13%,无联合用药指征。结论 天津市第四中心医院骨科Ⅰ类切口抗菌药物的使用仍存在不合理情况,应多部门加强科学化管理,进一步促进围手术期抗菌药物的合理使用。