小切口非超声乳化白内障联合青光眼的围手术期护理

目的探讨小切口非超声乳化白内障联合青光眼的围手术期护理情况。方法分析我院2010年10月至2013年8月眼科收治的青光眼并白内障患者48例(60眼)临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组(24例、30眼)和特殊护理组(24例、30眼)。结果特殊护理组青光眼并白内障患者术后视力、眼压和散光度数明显优于常规护理组P<0.05,差异均有统计学意义。结论特殊护理措施在小切口非超声乳化白内障联合青光眼围手术期应用可以明显提高术后视力、眼压和散光度数,值得临床推广应用。     

小儿牛黄清心散治疗毛细支气管炎400例临床研究

目的评价小儿牛黄清心散治疗毛细支气管炎的安全性及临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法 ,在4个中心纳入800例毛细支气管炎住院患儿,按照随机分类方法分为两组,治疗组400例采用口服小儿牛黄清心散联合西医抗病毒治疗;对照组400例采用西医抗病毒治疗。以临床疗效、咳嗽消失时间、憋喘消失时间、热退时间、住院时间为主要指标,动态评估病情变化,评价不同干预措施的临床疗效。结果治疗组总有效率96.25%,明显高于对照组的83.75%（P〈0.05）;治疗组的咳嗽、憋喘、肺部啰音等体征消失时间及其退热、住院时间分别为（5.1±2.4）d、（4.2±0.8）d、（4.1±1.1）d、（1.5±0.4）d、（5.1±1.4）d,均明显优于对照组的（5.7±2.8）d、（4.4±1.2）d、（5.5±1.6）d、（2.8±0.5）d、（6.4±1.8）d（P〈0.05）。结论小儿牛黄清心散治疗毛细支气管炎的临床疗效确切,并不增加临床不良反应。     

重大突发事件伤员救治信息协同的体会

本文回顾医院在成都"6.5"公交燃烧事件伤员救治,总结实施过程中信息协同,确保伤员救治的经验。从医院完成重大突发事件伤员救治实施信息协同意义、方法和成效,以及信息协同体会阐述,为医院应对重大突发事件伤员救治提供参考。     

甘肃省张掖地区鼠疫防制概况

甘肃张掖地区的动物鼠疫病是从 196 1年肃南康乐区扎科牛场天桥湾门喜马拉雅旱獭 (Mormotahem anayna简称旱獭 )体内分离到鼠疫菌后得以证实的[1] 。到 2 0 0 1年底 ,共从疫区内宿主动物、媒介昆虫体内分离鼠疫菌 2 2 4株 ,判定动物鼠疫疫点 98处。旱獭动物鼠疫自然疫源地分布在肃南县皇城至祁青 ,东西长 36 0km ,南北宽 4 0km的狭长地带的祁连山北麓之高寒草甸草原。自 196 3年民乐县发生第一起人间鼠疫后 ,到 2 0 0 0年共发生人间鼠疫 12起 19例 ,现就本地区 196 1～ 2 0 0 1年的鼠疫防制概况简述如下。1　动物鼠疫自然疫源地的景观特征…     

托珠单抗在新型冠状病毒治疗中的临床药学指引

2019年12月末国在内外相继出现新型冠状病毒肺炎（corona virus disease-19,COVID-19）病例。有专家指出COVID-19感染者病情的突然加重可能和"细胞因子风暴"（炎症风暴）有关,目前并无针对于此的特效药。托珠单抗为IL-6拮抗剂,很可能阻断细胞因子风暴进而阻止COVID-19患者向重症转变。但因证据有限,临床工作者在实践中面临着许多问题,如缺乏托珠单抗在一般和特殊人群中的详细用药指导,推荐方案的依据不明确等。本文就该药物的基本信息、国内外研究现状、相互作用、不良反应等方面进行概述,以期为临床用药提供参考。     

碘克沙醇致皮质盲1例

随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗技术的发展,造影剂的使用越来越广泛,其安全使用和合理选择也日益受到关注[1]。碘克沙醇(iodixanol)作为临床常用的第三代非离子型等渗造影剂,具有不解离和不带电荷的特点,较其他非离子型造影剂不良反应发生率低,然而其引起的一些罕见不良反应仍值得研究[2]。现将1例患者使用碘克沙醇造影后发生皮质盲案例报道如下。     

彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的临床应用价值。方法：回顾性分析78例药物流产后确诊宫内残留患者的声像图特点及血流动力学参数,分析药流后宫内残留彩色多普勒超声特点。结果：宫内残留物可表现为异常高回声、低回声、等回声或不均质回声。8例（10％）患者宫内未见明显异常回声,而均可见类滋养层血流信号;16例（21％）可见异常回声而未见明显血流信号;共62例（79％）可显示类滋养层血流信号。血流参数：PSV（24．3±4．1）cm／sEDV（14．7士2．2）cm／s;R10．41士0．06。结论：彩色多普勒超声通过类滋养层血流信号的显示可提高宫内残留的诊断,尤其对宫内等回声、低回声及未见明显异常回声团块等易漏诊者。     

归脾汤的临床应用

归脾汤（GPT）以黄芪、龙眼肉为君药,人参、白术为臣,茯神、酸枣仁、远志、木香为佐药,炙甘草为使药,加用姜、枣调和脾胃,具有益气补血、健脾养心的功效。在临床应用较为广泛。本文对GPT在临床应用中的适应证、功效、机制进行了综述。     

心痛定减少红霉素副作用的临床效果

红霉素是临床上常用的抗生素之一。因常伴发胃肠道反应以致使红霉素的使用受到限制。我院于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年11月 ,应用心痛定防治红霉素的副作用 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　临床资料　选择 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 11月在我院住院治疗并静滴红霉素的患儿 112例作为研究对象。年龄2 .6～ 12 .8岁 ,患儿对抗疼痛、恶心、不适等主观症状能表达清楚 ,且不合并恶心、腹痛、腹泻等症状。随机分为 2组 ,观察组 6 0例 ,对照组 5 2例 ,两组患儿在性别、年龄、病情、及实验室检查等方面差异无显著性 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.…     

2021年天津市第四中心医院阿加曲班药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立阿加曲班药物利用评价标准（DUE）,评价阿加曲班的临床应用情况。方法 以阿加曲班药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,并通过与临床专家讨论,建立阿加曲班DUE标准。采用回顾性调查方法,对天津市第四中心医院2021年1月—12月使用阿加曲班的住院患者病例进行合理性评价,评价项目包括适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、疗程、联合用药、桥接转换和不良反应监测等。结果 共纳入322份病例,其中完全符合评价标准的病例为209份（64.91%）。评价项目符合率较低的项目主要为适应证（87.58%）和用法用量（83.85%）,用法用量不合理主要是特殊人群用药剂量未调整、特殊病理状态患者用药剂量未调整、给药频次不合理。结论 建立的阿加曲班DUE标准具有较强的科学性和实用性,天津市第四中心医院阿加曲班临床应用中尚存在一些问题,应进一步加强干预,以优化阿加曲班的临床应用。