二维超声诊断甲状腺结节的临床分析

目的:探讨二维超声诊断甲状腺结节的意义及局限性。方法:回顾性分析经病理诊断确诊的甲状腺结节13例,分析总结各类型甲状腺结节二维声像图特点。结果:共甲状腺结节13例,病理类型4种,声像图表现有差异有重叠。结论:二维超声对甲状腺结节有较高的检出率,而对结节进一步的定性诊断有局限性,应结合其他超声诊断新技术不断提高诊断水平。     

胰十二指肠切除术后胰瘘发生原因及防治分析

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生原因及其防治方法。方法回顾性分析67例PD患者的临床资料,对其术后发生胰瘘的12例患者进行临床分析。结果 67例PD患者发生术后胰瘘12例,发生率为17.9%。12例胰瘘患者中10例经保守治疗后痊愈,有效率为83.3%,2例患者经二次手术治疗,其中1例患者死亡(8.3%)。结论PD后胰瘘的发生率和病死率仍较高。术前正确的评估、适宜的胰肠吻合方式,术中精细合理的操作和术后积极处理相关并发症是减少术后胰瘘的关键因素。     

湿润烧伤膏在Ⅲ期溃疡期压疮中的应用效果

目的探讨湿润烧伤膏对Ⅲ期溃疡期压疮的疗效。方法将我院神经科及康复科收治的49例Ⅲ期压疮患者按治疗方法不同分为观察组25例和对照组24例。观察组应用湿润烧伤膏对创面进行换药,对照组应用湿性敷料进行换药。观察两组压疮治疗的总有效率、平均治愈天数和医疗费用并进行比较。结果观察组总有效23例（92．0％）,对照组总有效21例（87．5％）,两组压疮治疗总有效率相似,差异无统计学意义（x^2=0．27,P〉0．05）;观察组治疗压疮费用明显少于对照组,换药次数明显多于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为10．66、6．34,P〈0．01）;两组治愈天数相似,差异无统计学意义（t=1．05,19〉0．05）。结论湿润烧伤膏用于Ⅲ期溃疡期压疮与湿性敷料的治疗效果相当,需要护士进行换药的次数多于伤口湿性敷料,但患者的治疗费用优于伤口湿性敷料,临床工作中应根据患者实际情况选择不同的换药方法。     

卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究

目的：研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据。方法：选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例。应用随机数字表格法分为两组,研究组（联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素）40例和对照组（应用缩宫素）40例。比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数。结果：研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组（P〈0．05）;研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论：对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症。     

小柴胡汤运用的几点体会

张仲景小柴胡汤乃《伤寒论》论治少阳病之主方。历代医家多有论述,现以个人临床运用之体悟,管窥冰山一角,献策同道。     

7例经静脉途径治疗复杂破裂脑动静脉畸形患者的围手术期护理

总结7例经静脉途径治疗复杂破裂脑动静脉畸形患者的护理。了解手术过程,做好术前准备。术中严密观察患者病情变化,配合医生控制血压,并做好术中配合。术后做好患者的基础护理及出院指导,保证手术成功。     

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病49例疗效分析

目的:应用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病,探讨其疗效及作用机理。方法:选择妇科门诊就诊的外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病患者100例,实验组49例采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗,对照组51例采用制霉菌素泡腾片及替硝唑栓交替置后穹窿治疗。结果:实验组和对照组总有效率分别为93.9%、62.7%,两组比较差异有统计学意义(x~2=14.11,P<0.01),硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊疗效优于对照组。结论:硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病,疗效显著且明显优于采用制霉菌素泡腾片及替硝唑栓交替置后穹窿治疗。     

人工气道患者的护理体会

建立人工气道,及时准确地应用机械通气能迅速改善患者的缺氧状况,维持重要器官的血氧供应,防止重要脏器的组织损害和功能障碍,是抢救呼吸衰竭和心搏骤停等危重患者的重要手段。而进行机械通气时做好人工气道护理是降低病死率、提高医疗护理质量的重要环节。下面是笔者对我科2006年9月-2007年7月间所接触的呼吸机辅助呼吸患者气道护理的体会。     

大鼠寡霉素敏感相关蛋白的克隆及真核表达载体的构建

目的:克隆大鼠寡霉素敏感相关蛋白(OSCP)的基因并构建pEGFP-N1真核表达载体。方法:采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)从大鼠脑组织中扩增出OSCP基因,将其插入到pTA2克隆载体中,测序鉴定后亚克隆至pEGFP-N1真核表达载体并进行酶切、测序鉴定。结果:PCR扩增出约为700 bp的基因片段;重组克隆载体pTA2-OSCP经测序鉴定证明pTA2载体中插入了目的基因片段;重组表达载体pEGFP-N1-OSCP经酶切、测序鉴定证明其构建成功。结论:OSCP基因克隆和真核表达载体构建成功,这为下一步开展该基因的重组蛋白表达及功能研究奠定了基础。     

进展性脑梗死患者应用阿加曲班后出血的危险因素分析及风险预测模型构建

目的 探讨进展性脑梗死患者应用阿加曲班后出血的危险因素,并构建其风险预测模型。方法 选择216例应用阿加曲班治疗的进展性脑梗死患者,按照是否发生出血分为出血者和未出血者,采用单因素分析明确可能引起出血的危险因素,进一步通过多因素Logistic回归分析构建出血风险因素预测模型。结果 216例患者中,39例(18.06%)治疗后发生出血,其中大出血4例(10.3%),小出血35例(89.7%)。多因素回归分析结果显示,BMI、48 h内是否应用过抗凝药物、是否接受过脑血管介入治疗、入院血糖是阿加曲班治疗后出血的影响因素。进一步得到出血风险联合预测因子Y=-0.206-2.042X₍BMI(1))-2.459X₍BMI(2))-1.677X₍BMI(3))+2.775X_{48 h内是否应用过抗凝药物}-2.673X_{是否接受过脑血管介入治疗}+0.102X_入院血糖,其受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.738。结论 低BMI、入院血糖偏高、联合应用抗凝药物及未接受过脑...