Ghrelin对大鼠急性胰腺炎的保护作用

目的 探讨Ghrelin对大鼠急性胰腺炎的保护作用.方法 将54只Wister大鼠随机分为佩手术组、急性胰腺炎组、Ghrelin治疗组.应用牛磺胆酸钠经胆胰管逆行注射建立惠性重症胰腺炎模型,再应用Ghrelin进行治疗,观察各组大置血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、肠转运系数、腹腔积液及胰腺的镜下病理组织学变化.结果 应用Ghrefin组中6h亚组大鼠腹腔积液较胰腺史组减少,胰臃病理改变减轻,血清淀粉酶、TNF-α、IL-6等均较胰腺炎组明显降低,但肠转运系数无明显变化;12h亚组大鼠胰腺病理改变减轻,血清淀粉酶、TNF-α、IL-6等均较胰腺炙组明显降低,但胰腺含水量、腹腔积液、肠转运系数无明显变化;24h亚组与重症胰腺炎组比较,胰腺舍水量、腹腔积液、厮转运系数、胰腺病理、血清淀粉酶变化并不明显(P>0.05).结论 Ghrelin可能对大置忘性胰腺炎具有治疗作用,并且治疗作用可能会随Ghrelin水平的降低逐渐消退.     

胰腺癌术前24 h吉西他滨化疗的临床意义及Syk的表达

目的：探讨胰腺癌术前24h应用吉西他滨化疗的临床意义，观察胰腺癌组织Syk的表达及其组织病理学变化。方住：应用HE染色和免疫组化法，观察实验组（术前24h应用吉西他滨化疗）及对照组（未行化疗）正常胰腺组织及其癌组织细胞形态学改变、Syk的表达，探讨Syk与p53关系。结果：HE染色，实验组可见胰腺肿瘤细胞坏死明显，细胞空泡变性增多，核固缩、凝固性坏死显著，肿瘤组织及其周围组织中可见大量淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润。免疫组化法，对照组胰腺癌组织中Syk表达较低，染色浅，颗粒不明显，正常胰腺组织中Syk呈强阳性表达，颗粒明显；实验组胰腺癌细胞Syk的表达明显增强，染色深，颗粒粗，Syk染色接近正常胰腺组织表达。实验组正常胰腺组织、癌组织中Syk表达的阳性率分别为92．3％、69．2％。对照组正常胰腺组织、癌组织中Syk表达的阳性率分别为86．2％、54．5％；两组胰腺癌组织之间的Syk阳性表达率差异有显著统计学意义（P〈0．01）。实验组、对照组p53蛋白阳性表达率分别为79．3％、59．9％，与Syk阳性表达一致率分别为89％、84％，Syk的表达与p53表达呈正相关。实验组患者生存时间明显延长，与对照组相比有显著意义（P〈0．01）。结论：胰腺癌术前24h应用吉西他滨化疗患者中位生存期延长，免疫组化可见Syk的阳性表达率上升。     

重度脑囊虫病服药治疗期间外科治疗的必要性

目的探讨重度脑囊虫病减量法口服丙硫咪唑治疗期间外科协同治疗的必要性。方法将同期住院治疗的209例脑囊虫病人分为轻中度组（135例）和重度组（74例）。服药治疗期间使用降颅压药，包括脱水剂和减轻脑水肿药物（糖皮质激素、七叶皂甙钠、白蛋白）。药物降颅压无效者行脑室外引流术或／和颞肌减压术。结果在口服丙硫咪唑治疗时，轻中度脑囊虫病组1．5％行外科治疗，重度脑囊虫病组90．5％行外科治疗，两组比较有显著的统计学差异性（P〈0．01）。轻中度组102例患者治疗后进行随访平均29．4月，重度脑囊虫病组中有69例在治疗后随访平均37．2月。两组患者随访中经复查CT或MRI，除1例（脑内虫体数量达1160个）治疗失败外，其余患者均达到临床治愈。结论重度脑囊虫病患者在减量法服丙硫咪唑治疗期间，行药物降颅压治疗应同时使用外科降颅压措施，这样才能使患者顺利度过治疗期。     

HBeAg阳性HBV携带者体质的分布观察

目的:观察HBeAg阳性的HBV携带者体质的分布特点,为中医药及时有效干预提供理论依据。方法:将120例HBeAg阳性的HBV携带者,根据《慢性HBV携带者证候规律研究的病例报告表》进行问卷调查,对体质调查结果进行统计分析。结果:120例HBeAg阳性的HBV携带者以平和质为主,在异常体质中以肾虚质为主。结论:肾虚体质是慢性肝脏炎症及纤维化致病的重要基础。     

Ghrelin对胰腺功能的影响

Ghrelin是生长激素促泌剂受体的内源性配体。作为中枢神经一消化器官轴系统中的多肽,ghrelin及其受体广泛分布于中枢神经系统(下丘脑、垂体)和消化系统(胃、肠、胰腺)中。Ghrelin具有增加胃酸分泌、提高胃肠蠕动、促进生长激素分泌、促进食欲、调节能量代谢等多种作用。研究证明,ghrelin不仅影响胰腺的内分泌功能,而且也影响胰腺的外分泌功能。这为今后胰腺内、外分泌功能的研究提供了新的方向。     

侧脑室内肿瘤的显微外科治疗(附28例报告)

目的探讨侧脑室内肿瘤的临床特征和个体化显微手术策略及疗效。方法回顾性分析2002年9月至2009年6月手术治疗并经病理证实的28例侧脑室内肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除22例,次全切3例,大部分切除3例。经病理学证实室管膜瘤8例,脉络丛乳头状瘤4例,脑膜瘤6例,少枝胶质细胞瘤4例,星形细胞瘤3例,中枢神经细胞瘤2例,胶质母细胞瘤1例。1例因术后硬膜下血肿再次手术,7例因脑积水而行脑室-腹腔分流术,5例术后出现颅内感染,1例因严重感染并脑积水死亡。术后配合放疗和/或化疗19例。术后随访6个月至3年,2例轻残,10例生活自理,15例可参加日常工作。结论侧脑室内肿瘤的位置、大小和血供影响手术入路、疗效和病人预后。适宜的手术入路和显露,恰当的导航辅助可避免损害脑功能,提高肿瘤切除程度;恶性肿瘤术后行个体化放疗和/或化疗,可显著改善病人预后。     

内镜下十二指肠乳头预切术在恶性胆道梗阻诊治中的应用

目的 探讨内镜下十二指肠乳头预切术在恶性胆道梗阻诊治中的应用价值.方法 对46例插管困难的恶性胆道梗阻患者,根据十二指肠乳头及其周围结构、插管情况等采用不同预切方法对乳头括约肌施行内镜下预切术,观察ERCP诊治的完成情况,以及并发症发生情况.结果 应用弓形刀切开法4例、针状刀切开法24例、经胰管胆管切开法12例、联合方法6例,其中35例预切术后胆管插管成功,成功率达76.1%（35/46）.发生术后黏膜渗血3例、胰腺炎1例、高淀粉酶血症2例、胆管炎1例,未见穿孔发生.结论 内镜下乳头预切术可提高恶性胆道梗阻患者ERCP诊治的成功率,且适时、正确地应用可以降低并发症的发生率.     

胰腺癌患者外周血VEGF和endostatin表达及意义

目的探讨胰腺癌患者外周血血管生成因子(VEGF)及endostatin浓度改变与临床特点之间的关系。方法酶联免疫吸附实验测定胰腺癌可切除患者60例、胰腺癌不可切除患者43例、正常对照健康人30例外周血VEGF及endostatin浓度,分析VEGF及endostatin浓度与胰腺癌患者性别、年龄、病理分级、肿瘤大小、淋巴结及远处转移、血管侵犯及临床分期的关系。结果胰腺癌病例组VEGF及endostatin浓度显著高于正常人组(P<0.01);胰腺癌患者中不可切除组较可切除组VEGF及endostatin显著升高(P<0.05);VEGF与胰腺癌分化、淋巴结转移、血管侵袭、远处转移及临床分期密切相关;endostatin与肿瘤大小相关。结论 VEGF对于胰腺癌的进展发挥至关重要的作用,endostatin与胰腺癌不同时期的血管生成调控密切相关。检测外周血VEGF及endostatin的表达对于胰腺癌临床筛查、诊断及治疗可能具有重要意义。     

320排动态容积CT尿路成像技术在泌尿外科疾病诊断中的应用

目的探讨320排CT尿路成像技术在泌尿外科疾病诊断中的应用。方法收集本院在2009年以来有临床症状并行泌尿系统320排CT扫描的病例80例,扫描包括常规容积薄层平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描(CTU)。所有数据在后台随机的后处理软件进行MPR、CPR、SSD、VR及MIP等三维重建。结果所有病例均成功重建出显影的肾、输尿管和膀胱的三维图像,能旋转、切割、放大等清晰显示泌尿系统整体和局部细微结构、形状、走形及与周围组织关系。结论采用适当的扫描方法和重建方法,320排CT泌尿系统成像技术有显著的优势,可满足临床需要。     

结肠癌并发肠梗阻53例治疗体会

结肠癌合并急性肠梗阻是老年人出现肠梗阻疾病的常见原因之一.大多数结肠梗阻患者都是急性闭袢性的肠梗阻,患者结肠内有大量细菌存在,容易造成肠腔的破裂与穿孔,同时因为患者的年龄较大, 恢复较慢, 从而导致治疗过程中产生的合并症较多, 这些都为该疾病的诊断与治疗带来了很大的困难.正确选择处理结肠癌合并急性肠梗阻疾病的方法直接影响患者的预后.我院2005年1月～2010年6月间收治53例结肠癌并梗阻患者,治疗体会报告如下.