扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平和肺功能的影响

目的探讨扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平的调节作用。方法60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以抗感染;多索茶碱0．3g静脉滴注,每日1次;布地奈德2mg＋硫酸特布他林1mL＋生理盐水3mL雾化吸人,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上予以口服扎鲁司特20mg,1片／次,2次／d,10d为一个疗程。结果治疗前,两组外周血IL-6、IL-4、TNF-α含量无统计学差异（．P〉0．05）,两组肺功能测定情况基本相似（P〉0．05）。治疗1个疗程后外周血IL-6、IL-4、TNF—α含量,治疗组明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组FEV1／FVC％、PEF测定情况明显优于对照组（P〈0．05）。治疗开始后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论扎鲁司特对支气管哮喘患者外周血IL-6、IL-4、TNF—α的含量有一定的调节作用,对患者的肺功能有明显的改善作用,有利于患者咳嗽、喘息、胸闷症状的缓解,治疗支气管哮喘临床疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

食管鳞癌与基底细胞样鳞癌的临床病理、免疫组化和超微结构研究

目的探讨新类型食管癌-食管基底细胞样鳞癌(BSC)的临床病理学特征。方法收集21例食管BSC和30例食管鳞癌标本，分别作HE、组织化学及免疫组化染色(S—P法)，其中7例BSC及10例鳞癌作电镜观察，并进行了随访。结果BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌细胞呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面粘膜可伴有异型增生或原位癌。而食管鳞癌常呈不规则实性巢状、片块状或蟹足状浸润，有角化及角化珠形成。免疫组化染色，BSC肿瘤内的基底样细胞示：Ckpan 14／16呈局灶性阳性，EMA15／16( )，Vimentin 14／16( )，S-100蛋白7／16( )，CEA和SMA阴性。食管鳞癌除Ckpan和EMA弥漫阳性外，其余标记物均阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。食管鳞癌细胞间桥粒多见，细胞内张力原纤维发达，癌细胞之间无基膜样物质。15例BSC获随访结果，其中13例Ⅱ期以上者有10例于术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论食管BSC是一种有别于通常鳞癌的、独立的临床病理类型，分化低、恶性程度高，预后较差。     

阿伐那非片的制备及其体外溶出度研究

目的优选阿伐那非的最优处方制备片剂,以国外原研的阿伐那非片为参比制剂,对自制片进行体外溶出度研究。方法以溶出度为指标,采用正交实验设计进行处方优化,建立体外溶出方法,测定阿伐那非片在4种溶出介质中的体外溶出度,采用f2相似因子法评价阿伐那非自制片与原研片溶出曲线的相似性。结果最优处方中的L-HPC、轻质碳酸钙和富马酸的用量比为6∶1∶15时,所得阿伐那非自制片与原研片在4种溶出介质中的f2相似因子均大于50%。结论优选的阿伐那非片的处方工艺合理,得到的自制片的体外溶出度好,说明本工艺适用于阿伐那非片的制备。     

COPD患者家庭机械通气联合呼吸功能锻炼的效果分析

目的探讨呼吸功能锻炼联合家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的家庭治疗提供参考。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规组和强化组,2组患者均采用家庭无创正压机械通气治疗,另外强化组每日行呼吸功能锻炼。定期随访1年,观察患者血气指标、肺功能、生命体征变化、再住院率及患者预后情况。结果 1年后强化组患者6分钟步行距离(6MWD)变化值(73.3 m)大于最小临床显著差异值(54 m),强化组MRC评分及CAT评分明显改善(P0.01);2组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)较治疗前均明显改善(P0.05);2组患者血气指标、再住院次数均较治疗前明显好转。结论对于合并高碳酸血症的重度、极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气治疗对改善二氧化碳潴留、减少住院次数有明显作用,联合呼吸功能锻炼能显著改善患者症状和运动耐力。     

银杏叶注射液对不稳定型心绞痛患者丙二醛修饰的低密度脂蛋白的影响

目的观察银杏叶注射液对冠心病患者血浆丙二醛修饰低密度脂蛋白(MDA-LDL)的影响。方法选择确诊不稳定型心绞痛患者62例,随机分为两组,对照组予常规治疗如双联抗血小板,他汀类药物,低分子肝素,ACEI等,治疗组除上述常规治疗外,给予予银杏叶注射液20mL×2周,于治疗前后分别空腹采集清晨静脉血,以检测MDA-LDL、血液生化。结果治疗后,两组血脂水平及MDA水平均有显著下降(P<0.05)。但治疗组MDA-LDL下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论银杏叶注射液可以降低不稳定型心绞痛患者血浆MDA-LDL水平。     

左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎效果分析

目的:分析左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎效果。方法:我院在2017年5月份到2018年5月份收治30例胆汁反流性胃炎患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。对照组为常规治疗,观察组为左金丸合半夏泻心汤加减治疗,对比两组的症状缓解率和缓解时间。结果:观察组的各项指标优于对照组,组间比较存在差异化(p0.05)。结论:左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎患者获取的治疗效果良好,适合临床推广。     

骨科金属内固定材料过敏反应九例报告

随着骨科金属内固定材料的广泛应用,金属过敏反应时有发生,但由于临床发病率较低,人们对此缺乏足够的认识和诊治经验,因此,金属过敏反应极易被忽视,甚至被误诊误治.笔者于1998年6月～2008年6月,共收治金属内固定材料导致过敏反应9例,经对症治疗,疗效满意,现总结报告如下.     

隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术应用

2001年10月~2005年12月,笔者进行隧道小切口白内障摘出人工晶状体植入术156眼。晶状体超声乳化白内障摘出术138眼。对两组术后视力、角膜散光、并发症进行观察6~12个月,报道如下。1临床资料共286例(294眼),其中①隧道小切口组151例(156眼),男97例(102眼),女54例(54眼),年龄42~9     

椎针通督循经疗法对脑梗死后偏瘫患者的作用效果

目的 探讨椎针通督循经疗法对脑梗死后偏瘫患者的作用效果。方法 选择医院2021年10月至2022年10月接诊的166例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,各83例。对照组接受常规处理,观察组在对照组基础上联合椎针通督循经疗法治疗,均持续治疗8周。比较两组临床疗效、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、中医证候积分、功能综合评定量表(FCA)评分。结果 治疗后,与对照组相比,观察组临床疗效较好(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组NIHSS评分、中医证候积分更低,FMA、BI、FCA评分均更高(P<0.05)。结论 椎针通督循经疗法治疗脑梗死后偏瘫患者可促进肢体功能康复,改善患者生活质量。     

黏多糖综合征患者麻醉期死亡一例分析

<正>黏多糖综合征(MPS)是由于溶酶体中某些酶的缺乏使不同的酸性黏多糖不能完全降解,在各种组织内沉积而引起的一组疾病。多以骨骼的病变为主,还可累及中枢神经系统、心血管系统以及肝、脾、关节、皮肤等。对于此类患者,如果不了