小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性分析

目的 探索小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性.方法 选取100例癫痫患者,并对此次研究患者进行动态随机分为观察组与对照组,各50例,对照组采用小剂量丙戊酸治疗,观察组采用小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗.结果 观察组和对照组两组患者,对比治疗后的癫痫持续时间、癫痫发作次数、临床症状好转时间、总有效率、总不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫患者效果显著,且安全性较高.     

伽玛刀术前心理干预对颅内肿瘤患者负性情绪的影响

目的探讨心理干预对颅内肿瘤患者在接受伽玛刀治疗前情绪障碍的影响。方法采用认知行为疗法、刺激暴露疗法等心理干预措施,对260例存有心理负性情绪的颅内肿瘤患者进行伽玛刀治疗前的心理干预。采用症状自评量表(SCL90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对干预前后进行测评和对照比较。结果干预前SCL90、SAS、SDS总分分别为69.12±34.26、40.24±10.28和42.48±12.72,与正常人群比较(41.13±22.36,30.16±8.02,32.98±9.13)差异有显著性(P<0.01);干预后患者SCL90、SAS、SDS总得分分别为49.36±31.22、32.16±7.08和36.166±7.98,与干预前比较差异显著(P<0.01)。结论对接受伽玛刀治疗的颅内肿瘤患者进行有针对性的术前心理干预,可以改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,对顺利进行伽玛刀治疗和康复预后具有积极的意义。     

中心复合设计-效应面法优化阿瑞匹坦纳米胶囊的处方

摘 要 目的：优化阿瑞匹坦纳米胶囊的处方。 方法: 采用中心复合设计 效应面法,以羟丙基纤维素( HPC SL)和十二烷基硫酸钠（SDS）的用量为因素,以阿瑞匹坦在15 min、30 min的溶出度和40℃,75%相对湿度（RH）条件下加速6个月后30 min的溶出度为指标,用二次多项式模型分别描述各指标与因素的关系,绘制效应面图,各指标效应面二维等高线图的重叠部分,即为最佳处方区域,选择最佳处方,并采用f2因子法评价体外溶出曲线的相似性。结果:二次多项式模型拟合的相关系数和可信度较高,最佳处方各指标的实测值在预期范围内。结论:采用中心复合设计 效应面法优化的阿瑞匹坦纳米胶囊符合要求,为下一步的放大生产提供了依据。     

纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下卒中相关性肺炎治疗中的应用效果研究

目的 探究纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗机械通气下卒中病人相关性肺炎中的应用效果.方法 研究对象为包头市蒙医中医医院2016年2月至2018年2月收治的80例卒中相关性肺炎行机械通气治疗的病人,将其采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例,其中观察组40例病人采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组40例病人采用常规吸痰治疗.探讨实施不同治疗对血气指标、炎症指标及治疗指标的影响.结果 观察组病人治疗后在白细胞(9.63±0.91)×109/L、降钙素原(0.32±0.03)ng/mL、C反应蛋白(31.63±3.57)mg/L上显著低于对照组(11.77±1.54)×109/L、(0.61±0.06)ng/mL、(46.78±4.19)mg/L,(t=7.566、27.341、17.407,均P<0.05),观察组在动脉血氧分压(83.32±8.03)mmHg、动脉血氧饱和度(93.67±3.25)％上显著高于对照组(76.52±7.16)mmHg、(87.66±3.19)％,结果有统计学意义(t=3.997、14.958,P<0.05),在动脉血二氧化碳分压上观察组结果(41.63±4.57)mmHg明显低于对照组(58.78±5.63)mmHg,(t=14.958,P<0.05),观察组的CPIS评分在治疗后3 d(5.24±0.56)分、治疗后7 d(3.01±0.32)分上显著比对照组低(6.57±0.63)分、(6.57±0.63)分,(t=9.979、17.633,P<0.05),观察组在机械通气总时间(25.63±2.74)h和住院时间(14.24±1.96)h上显著比对照组短(57.61±5.84)h、住院时间(20.27±2.63)h,(t=31.354、11.627,P<0.05).结论 将纤维支气管镜肺泡灌洗应用于机械通气下卒中相关性肺炎病人的治疗时,能显著缩短机械通气总时间、住院时间及抗生素使用时间,改善病人血气指标及炎症指标,此方法值得应用与推广.     

加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效

目的:探讨老年糖尿病周围神经痛联合应用加巴喷丁胶囊和氨酚羟考酮片治疗的效果.方法:从该院病案管理系统中抽取山西医科大学第一附属医院2016年8月至2017年8月收治的老年糖尿病周围神经痛患者87例为研究对象,以自主选择用药方式分组:43例行加巴喷丁胶囊治疗者为对照组,44例行加巴喷丁胶囊+氨酚羟考酮片治疗者为研究组,评估两组疗效及安全性.结果:①研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);②研究组副反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在加巴喷丁胶囊基础上,给予老年糖尿病周围神经痛患者氨酚羟考酮片治疗,可增强疗效,且联合用药副反应少,值得借鉴.     

邢月朋主任医师治疗咳嗽验案4则

邢月朋是河北省石家庄市中医院主任医师,名誉院长,为全国第二、第三、第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余载,治学严谨,临证注重辨证论治,对内科杂病的诊治匠心独运,往往出奇制胜,屡起沉疴,颇多体会。笔者有幸随师临证侍诊,深感中医学之博大精深,今择其治疗咳嗽验案4则,管窥恩师点滴精髓,以飨读者。     

不同臂丛神经阻滞方法的临床应用

1资料与方法 1．1一般资料 2001-2004年，我科应用臂丛神经阻滞患者124例，男68例，女56例，年龄17—74岁。ASAⅠ-Ⅱ级，上肢外伤行清创缝合术，血管、神经、肌腱吻合术，内固定术共73例；上肢内固定物取出术33例；正中神经或挠神经探查术13例；肩关节复位术3例；皮瓣转移术2例。术前30min肌注鲁米那10mg。     

张建强教授治疗皮肤变应性血管炎经验

皮肤变应性血管炎是一种主要累及真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎,属中医学瓜藤缠梅核火丹湿毒流注的范畴。现从中医学的角度总结了张建强教授治疗皮肤变应性血管炎的临床经验。首先从疾病的病因着手,其次将疾病进行分期辨证,最后善于应用药物独有的功效治疗本病,得到了显著的临床效果。     

他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病

背景：近年来,多项研究表明环孢素A转换成他克莫司的免疫抑制方案对慢性移植肾肾病有一定疗效。 目的：探讨他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片治疗慢性移植肾肾病的疗效及安全性。 方法：回顾性分析经临床及病理证实为慢性移植肾肾病的患者57例,诊断前均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+泼尼松免疫抑制治疗,然后根据不同的治疗方案分成两组：环孢素A组(n=27),继续采用原方案治疗;他克莫司+雷公藤多甙片组(n=30),环孢素A切换成他克莫司的同时再联用雷公藤多甙片治疗。 结果与结论：转换后3,6个月两组间血肌酐、24 h尿蛋白水平比较差异均有显著性意义(P < 0.05),各组3个月与6个月的血肌酐、24 h尿蛋白水平比较差异均无显著性意义(P > 0.05),血总胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转换酶、天冬酸氨基转换酶等指标两组间差异无显著性意义(P > 0.05)。他克莫司+雷公藤多甙片组震颤发生率较环孢素A组高(P < 0.05),但高血压、多毛症、血糖升高、牙龈增生的发生率显著低于环孢素A组(P < 0.05)。结果表明他克莫司替换环孢素A联合雷公藤多甙片的治疗方案对慢性移植肾肾病有显著的疗效,且安全性能好,有助于移植肾的长期存活。