2例妊娠合并膈疝报道

妊娠合并膈疝是非常罕见的急诊,多为零散的病例报告,主要症状为恶心、呕吐,腹痛、胸痛及胸闷、呼吸困难,由于妊娠与膈疝的临床症状相似,因此,此病缺乏特异的临床表现,患者出现恶心、呕吐及胸闷、气促等症状时,都以为是正常的妊娠反应,另外,妊娠期间,很多孕妇都不愿意行放射性检查,导致妊娠合并膈疝的临床漏诊、误诊率较高,从而使得诊治延误,同时妊娠合并膈疝导致心肺功能受损、肠道梗阻、绞窄或穿孔等严重并发症,孕产妇及胎儿死亡率很高,这强调了及时诊断和治疗的重要性。以下是2例妊娠合并膈疝病例的诊断及处理经验报道。     

胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种常见的胸部疾病,胸腔闭式引流术是其最常用的治疗方法,但是对于持续漏气或多次复发的患者仍需行手术治疗。胸腔镜小切口(video-assisted minithora-cotomy,VAMT)具有电视胸腔镜手术(video-assisted thora-co-scopic surgery,VATs)的微创性,且具有独到之处。从2     

怎样评价《中国常见恶性肿瘤诊治规范》培训的效果

为了统一肿瘤诊治标准、提高防治水平,造福癌症患者,我们自1991年11月起到1992年末止,由辽宁省肿瘤防治办公室负责组织并拨出部分经费、同时收取少量学习费和资料费、在抗癌协会的配合下,相继开办推广应用《中国常见恶性肿瘤诊治规范》学习班三次,共培训各类肿瘤防治人员百余名。     

不同镇痛方法对开胸手术后镇痛效果的临床观察

胸部手术后由于切口较大及胸腔引流管的放置引起疼痛，病人不能进行深呼吸和咳嗽；另一方面因受到手术刺激或支气管内遗留少许血液、分泌物等可引起咳嗽反射，而咳嗽本身又可引起疼痛。由于疼痛病人潮气量减少，气道分泌物不能及时排出可以发生低氧血症和肺膨胀不全，严重影响手术预后与病人的康复。传统的硬膜外及静脉镇痛，对胸部手术后疼痛比较有效，因其作用范围较广，易引起呼吸运动和循环功能抑制等并发症。因此，本文拟评价持续胸膜外加肋间神经阻滞镇痛的有效性和安全性。     

国产记忆封堵器治疗不同类型先天性心脏病8例分析

目的 分析总结国产记忆封堵器介入治疗先天性心脏病（CHD）的有效性及安全性。方法 回顾分析2008年12月至2014年12月安徽省第二人民医院使用国产记忆封堵器行介入治疗的81例CHD患者的临床资料。其中房间隔缺损（ASD）患者均经右股静脉穿刺及送入封堵器,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）经右股动脉穿刺并送入送入封堵器。术后随访24个月,以重复造影评价封堵效果,统计早期及24个月的远期并发症。结果 81例患者手术成功率为91.4%,术后早期并发症发生率为8.1%。随访24个月的远期并发症发生率为7.5%。结论 国产记忆封堵器介入治疗CHD具有较高的成功率,且安全、有效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗食管癌切除术后吻合口瘘9例

食管吻合口瘘是食管癌切除术后最严重的并发症之一 ,国外发生率为 5%～ 10 % ,国内为2 .3%～ 12 % ,其死亡率为 30 %～ 50 % [1] 。 1981～2 0 0 0年 ,我们运用中西医结合治疗食管癌切除术后食管吻合口瘘 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 9例中均为男性 ,均为中上段食管癌 ,年龄57～ 71岁 ,左侧开胸 5例 ,右侧开胸 4例。均为鳞状上皮细胞癌 ,两切缘未见癌。术后发生颈部吻合口瘘 5例 ,弓上吻合口瘘 4例。其发生时间 4～ 7日 3例 ,7～ 13日 6例。主要症状 :突然出现高热 ,持续不退 ,胸闷 ,胸痛 ,呼吸困难 ,患侧呼吸音明显减退 ,…     

哑铃型气囊导管食道狭窄扩张器在食管良性狭窄中的应用

我院从1997年5月从山东三源仪器制造公司引进哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器,治疗食管瘢痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌术后吻合口狭窄,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料自1997年5月至1998年5月,共收治食道癌术后吻合口狭窄、食道烧伤后瘢痕狭窄、贲门失弛缓症病人共8例,其中吻合口狭窄3例（颈部2例,胸中段1例）,食道烧伤癫痕狭窄3例,贲门失弛缓症2例。本组患者出现吞咽困难时间7天一10年,其中2例已不能进食,其余进流食或半流食。所有病例均依据食管X线钡餐造影和胃镜证实狭窄段的位置、性质、长度和内径。吻合口…     

CYFRA21-1检测在肺癌诊断治疗中的临床意义

ＣＹＦＲＡ2 1- 1是细胞角蛋白 19(ＣＫ19)的片段 ,主要分布于单层上皮细胞 ,如支气管上皮细胞等。有文献报道 ,非小细胞肺癌患者血清中ＣＹＦＲＡ2 1-1升高。本研究利用放射免疫方法 ,对 61例肺癌患者作ＣＹＦＲＡ2 1- 1检测进行对比研究 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　研究组标本从我院胸外科病人及放化室采集其他专科病人中抽取。 61例肺癌经病理证实 :鳞癌 34例 ,腺癌 13例 ,小细胞癌 14例 ;其中男性 4 6例 ,女性 15例 ,左侧 2 1例 ,右侧 4 0例 ,年龄 33～ 77岁。肺部良性疾病组 2 8例 ,包括 :肺炎、支气管炎、肺心病、结核、胸膜…     

电视胸腔镜手术在自发性气胸中的应用(附28例报告)

电视胸腔镜手术(Video—assisted thoracoscopic surgery,VATS)是指借助数个小切口连接具有电视影像相结合的内视镜施行的胸腔手术,具有损伤小的优点,近年来在胸外科领域范围运用广泛,特别在自发性气胸的治疗方面取得了满意效果。我院自2001年8月至2003年10月应用电视胸腔镜