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目的 评估术后多次应用氨甲环酸能否有效降低青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)病人术后的失血量以及输血率,以及口服和静脉给药是否具有等效性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月于我院行矫形手术的AIS病人的临床资料,筛选出术中采取同一给药方案给予氨甲环酸的病人:切皮前静脉滴注50 mg/kg氨甲环酸并以10 mg/kg/h持续滴注至手术结束。根据不同的术后给药方案将其分为口服组(于术后4、10、16 h口服1 g氨甲环酸),静脉组(于术后6、12、18 h静滴0.5 g氨甲环酸)以及对照组(术后不给予氨甲环酸)。共有214例病人符合纳入标准。为提高组间可比性,本研究按口服组人数配平每组样本量,最终每组各纳入50例病人。记录并比较三组病人的术后失血量、输血率、引流量、凝血指标以及并发症等。结果 口服组、静脉组的术后失血量[(961.2±311.2) mL、(974.5±392.1) mL]和输血率(12%、14%)均显著低于对照组[(1 451.2±408.1) mL、36%],差异有统计学意义(P<0.05)。此外,口服组、静脉组的术后引流量、最大血红蛋白丢失值显著低于对照组,血红蛋白最低值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但口服组和静脉组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组病人术前、术后第1~3天的凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且所有病人均未发生静脉血栓、肝肾功能异常等药物相关并发症。结论 术后多次给予氨甲环酸可以有效降低矫形术后失血量及输血率,口服给药与静脉给药具有等效性。 相似文献
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27所基层医院介入诊疗工作的现状调查 总被引:1,自引:0,他引:1
介入放射学自20世纪80年代初在我国应用于临床诊疗以来,得到迅速发展,疗效令人瞩目,在肝癌(包括小肝癌)和布-加(Budd-Ch iari)综合征的介入治疗,已接近或赶上了国际先进水平,现已成为继内科、外科之后的第3大临床学科。但我国介入治疗工作整体上与国际先进水平相比,还有一定的差距,很多技术的应用仍处于不断探索之中,缺乏统一的技术规范,治疗方案的选择尚无统一的原则[1],各地发展也极不平衡,一些无条件的基层医院也插管治疗,甚至滥用,严重损害了病人的利益和介入放射学形象。因此,必须从多方面加以遏制[2]。我科作为北京军区介入诊疗中心,… 相似文献
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目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估完全性肺静脉异位引流(TAPVD)患儿心室容积及功能的可行性。方法 对16例仅合并房间隔缺损或卵圆孔未闭的单纯性TAPVD患儿(TAPVD组)及19名健康婴幼儿(对照组)采用二维超声心动图测量左心室前后径(LVD)、右心室横径(RVD)、左心室射血分数(M型,LVEF-M)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及三尖瓣环收缩期峰值运动速度(TAV),以RT-3DE测量左心室/右心室射血分数(LVEF-3DE、RVEF-3DE)及体表面积(BSA)标化左心室/右心室舒张末期容积(LVEDV/BSA、RVEDV/BSA),比较组间差异。结果 TAPVD组RVD、LVEF-M、RVEDV/BSA高于对照组,LVD、TAPSE、TAV、RVEF-3DE、LVEDV/BSA低于对照组(P均<0.05),2组LVEF-3DE差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RT-3DE可用于评估TAPVD患儿心室容积及功能。 相似文献
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<正> 我院在1987年7月至1993年4月发现食管癌,肺癌伴心血管畸形4例,占同期手术的0.51%。现就其术前诊断,术中处理的体会及适应报告如下。 1 临床资料 例1,男,56岁,患“食管下段癌”,术前纤维胃镜检查:食管上段前壁受压,呈条索状向腔内突起,局部食管粘膜光滑,伴有与心律一致的搏动。手术时见右锁骨下动脉起源于主动脉前内侧壁,行向右上方,跨食管前壁,压迫食管,施食管癌根治术,胃代食管胸膜顶吻合,术后痊愈出院: 相似文献
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婴幼儿食管瘢痕狭窄的外科治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:回顾性分析婴幼儿食管良性狭窄30例外科治疗结果。探讨外科治疗各种方法的优劣。方法:30例中男20例,女10例。年龄1岁5个月-5岁,平均29个月。体重5-20kg。除1例为农药烧伤外,余均为误服强酸、碱烧伤。颈段食管完全闭塞3例,基本闭塞5例,余食管造影均见钡剂在食管全长呈不规则线样通过、其中5例伤后曾有时间不等声嘶及吸气性呼吸困难,6例在外院行胃造瘘,全部病例采用保留结肠左动脉升支供血,经胸骨后径路顺蠕动吻合横结肠代食管结肠颈部吻合或结肠咽吻合。结果:手术后颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例。术后气管切开1例,经治疗后顺利进食,无手术死亡。经4-20余年随访,患儿发育正常。结论:主张对的食管瘢痕狭窄应积极采取食管重建术。食管替代物中以横结肠为最佳。同期食管瘢痕切除食管的危险性大,手术应以食管旷置为佳。重建平面需在颈部或咽部,不主张任何形式的胸内吻合。 相似文献