济南军区骨科专业委员会关节镜学组成立大会暨第三期膝关节镜手术实用技术学习班会议纪要

2006年9月22~25日,济南军区骨科专业委员会关节镜学组成立大会暨第三期膝关节镜手术实用技术学习班在泰安市第88医院成功举行。会议由济南军区骨科专业委员会主任委员孙磊教授主持,选举济南军区总医院全军创伤骨科中心张抒主任医师为济南军区骨科专业委员会关节镜学组主任委员,潍坊第89医院潘昭勋主任医师、洛阳第150医院黄涛主任医师为副主任委员。会上孙磊教授讲授了关节镜外科的基本理论和基本技术,济南军区各个医院代表进行了关节镜外科方面的经验交流。会议还邀请全国骨科专业委员会关节镜学组主任委员陈百成教授,全军骨科专业委员会关…     

大肠海绵状血管瘤的诊治（附8例报告）

目的 探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点、诊治原则和疗效。方法回顾1997年至2004年收治的8例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料。结果8例患者平均年龄18岁．其中直肠海绵状血管瘤4例．直肠和乙状结肠海绵状血管瘤3例．金大肠海绵状血管瘤1例。临床表现为反复发作的无痛性便血和贫血。术前行电子结肠镜、腹部X线平片、气钡双重对比造影、CT和MRI等检查明确诊断。昕有患者均行于术治疗．平均随访36月（10～96月）．全部治愈。结论增强对本病的认识．重视电亍二结肠镜仵大肠海绵状血管瘤的首诊作用．影像学检杏进一步确定病变部位和血管瘤的范围,手术治疗是有效的治疗手段。     

小肠吸收胆固醇的分子生物学研究进展

胆固醇通过分布于十二指肠和近段空肠黏膜上皮细胞刷状缘膜的Niemann—Pick C1样蛋白1摄取，ATP结合盒G5、G8抑制小肠对胆固醇的摄取过程。进入上皮细胞的胆固醇大多数被乙酰辅酶A，胆固醇转乙酰基酶2酯化，随后通过组装形成乳糜微粒，经淋巴管进入血循环；另一部分胆固醇则以未酯化形式直接进入血循环形成高密度脂蛋白颗粒。这些过程受核受体——肝脏X受体的调控。年龄、性别、黏膜屏障和小肠传输速度也影响胆固醇的吸收。     

远端蒂足内侧皮瓣在儿童趵趾皮肤缺损中的应用

目的总结应用远端蒂足内侧皮瓣逆向移位修复儿童拇趾皮肤缺损的临床效果。方法2003年3月-2007年10月，采用远端蒂足内侧皮瓣修复拇趾皮肤缺损7例。男5例，女2例；年龄2～13岁。撕脱伤4例，重物砸伤3例。拇趾末节趾腹缺损1例，近节腹侧缺损4例，拇趾残端皮肤缺损2例。软组织缺损范围为2．5cm×2．0cm～6．0cm×4．0cm。病程2h～1个月。术中切取皮瓣范围3．0cm×2．5cm～6．5cm×4．5cm，供区中厚皮片植皮修复。结果5例皮瓣及供区植皮均成活；2例皮瓣远端分别于术后2d和3d出现0．5cm×1．0cm水疱，均于2周后脱痂皮愈合。供受区切口均I期愈合。7例均获随访，随访时间6个月～4年7个月。皮瓣外观、血运、弹性好，两点辨别觉为5～12mm，无溃疡或磨损，行走无影响。结论采用远端蒂足内侧皮瓣修复儿童拇趾皮肤缺损是一种较好的手术方法。     

腹腔镜辅助下切除低位直肠癌25例报告

目的探讨低位直肠癌采用腹腔镜辅助切除和用疝补片修补盆底腹膜的可行性及预防输尿管、骶前血管损伤的方法。方法对2004年4月-2006年10月我院胃肠外科在腹腔镜辅助下根治性切除低位直肠癌25例的临床资料进行回顾性分析。结果在腹腔镜辅助下完成手术24例，中转手术1例。手术时间平均为3．8h。本组无术后死亡病例。术中、术后发生输尿管损伤、骶前血管损伤出血和造瘘口狭窄各1例。术后标本检测淋巴结数目4～17个（中位数9个）均无转移报告。结论腹腔镜辅助下切除低位直肠癌安全可行，并有术后肠功能恢复快、肠粘连发生少及避免腹部切口感染的优点。     

后尿道息肉12例诊断与治疗

后尿道息肉为泌尿系少见病，我院自2000年3月～2003年3月共收治12例，均经手术和病理证实。现报告如下：     

卫生职业学校的出路何在

随着改革开放的不断深入，大中专院校扩招，卫生职业学校生源不断减少，卫职的生存出现了危机，很多学校已无生可招，是坐等还是开拓一片新天地，面对严峻的现实。我们必须正视目前的处境，认真思考，努力工作，在逆境中求生存，求发展。虽然大中专院校扩招，对我们的冲击很大，但也给卫职一个正确的定位。大中专院校不能办的短班、特殊专业和社会急需的人才正是我们的长处。找准位置后可结合自己的特点，扬长避短，开展工作。     

改良面神经额支的体表定位

目的:通过改良的方法对面神经的额支进行体表定位,为临床手术提供更加适用的寻找面神经额支的方法.方法:对20侧防腐成人头部标本进行大体和显微解剖,测量在耳轮上点与外眦上点的连线上和耳屏上切迹点与外眦点的连线上,面神经的额支所经过的相对位置.结果:额支在耳轮上点-外眦上点的连线后段(3/10～4/5)±1/10的范围内跨过,在耳屏上切迹点-外眦点的连线后段(1/5-1/2)±1/9的范围内跨过.结论:面神经额支在两条标志线的特定区域跨过,手术中,切口应避开该危险区域.     

《中医基础理论》多媒体教学中存在的问题及对策

近年来，随着高校教学评估的展开，越来越多的学校开始修建多媒体教室，这为广大师生提供了一个很好的硬件环境，然而在制作课件进行多媒体教学的过程中，一些老师反映教学效果不太理想，尤其在《中医基础理论》的教学中更是如此，于是有人就认为纯理论性的课程不适合多媒体教学。我们认为，任何一种教学手段都有其特点，必须针对特定的教学内容和教学对象才能取得良好的教学效果。我们以近年来《中医基础理论》多媒体教学实践为例，对教学中存在的问题进行总结。     

闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

采用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折，较之传统的内固定方法，因其有显著的优点，近年来在临床上的应用越来越广泛。自1999—2006年，我们应用闭合复位不扩髓带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折62例，经随访观察，临床疗效满意，现总结报告如下。