牙周-牙髓联合病变90例综合治疗分析

牙周-牙髓联合病变是指成年患者牙周组织和牙髓组织均发生病变,且病变相关联,使牙齿受到双重实质性损害.临床表现错综复杂,致使一部分应该保留的患牙被拔除.此外,牙周.牙髓联合病变的治疗中牙髓的治疗也至关重要.如果牙髓治疗不彻底,也会严重影响治疗效果.2000～2006年,我科对98颗牙周-牙髓联合病变进行临床综合治疗,疗效较满意,报告如下.     

何首乌醋酸乙酯提取部位与二苯乙烯苷的调血脂作用

目的 研究何首乌醋酸乙酯提取部位(EAFF-PM)与有效成分二苯乙烯苷的调血脂作用.方法 观察EAEF PM和二苯乙烯苷对正常小鼠血脂及肝脏指数的影响;小鼠ip Triton致急性高脂血症模型,观察EAEF-PM和二苯乙烯苷对模型小鼠血脂水平的影响;以大鼠食饵性高脂血症为模型,给予高脂饲料的同时给予EAEF-PM和二苯乙烯苷,连续28 d,测定血脂、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性,肝组织中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平以及肝脏指数.结果 对正常小鼠,二苯乙烯苷和EAEF-PM均有升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用.EAEF-PM和二苯乙烯苷对ip Triton致高脂血症小鼠的血清TC、TG和LDL-C均有降低作用,对HDL-C均有升高作用.EAEF-PM 60mg/kg明显降低大鼠食饵性高脂血症模型的肝脏指数;EAEF-PM 30、60 mg/kg明显降低大鼠食饵性高脂血症模型的血清TC、TG、LDL-C、MDA水平和TC/HDL-C值,明显升高血清HDL-C和NO水平以及SOD活性,二苯乙烯苷对各项指标的作用强度略低于EAEF-PM,但无显著性差异.结论 何首乌中EAEF-PM及二苯乙烯苷均具有调血脂、抗氧化,保护血管内皮的功能,二苯乙烯苷为发挥药效作用的主要物质,提示可用于预防高脂血症.     

解癃汤联合低频脉冲电刺激对宫颈癌术后尿潴留的治疗效果

目的:探讨解癃汤联合低频脉冲电刺激对宫颈癌术后尿潴留的治疗效果,为临床应用提供有力的理论依据。方法:选取医院宫颈癌术后尿潴留的患者120例,其中在治疗期间接受解癃汤联合低频脉冲电刺激的患者64例,为治疗组,接受传统膀胱功能训练进行治疗56例,为对照组。对比两组的治疗效果,膀胱功能,尿动力学参数。结果:治疗组疗效明显好于对照组(P0.05),两组治疗后其膀胱逼尿肌收缩力、膀胱顺应性均高于治疗前(P0.05),尿道压、尿道闭合压和治疗前比较无统计学差异(P0.05);两组间比较,治疗组膀胱逼尿肌收缩力、膀胱顺应性恢复程度均优于对照组(P0.05)。治疗组患者残余尿量明显少于对照组,尿潴留的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:采用解癃汤联合低频脉冲电刺激治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果确切,能有效改善膀胱的功能和尿动力学参数。     

经皮左心耳封堵术预防房颤相关脑卒中的护理

目的探讨经皮左心耳封堵术预防房颤相关脑卒中护理配合的要点。方法回顾性分析2016年6月至2017年5月在上海长海医院影像医学科导管室行经皮左心耳封堵(left atrial appendage closure,LAAC)治疗的房颤卒中高危患者40例的临床资料,总结其护理配合要点。结果 39例患者手术均在食道超声引导下顺利完成,其中38例患者使用Lacbes左心耳封堵器,1例患者使用ACP左心耳封堵器。术中1例患者发现心包填塞行急诊心脏修补术及封堵器取出,其余患者均顺利完成手术,无护理相关并发症发生。结论介入导管室护士正确掌握经皮左心耳封堵术的手术过程以及可能出现的并发症,掌握手术配合方法,术前做好患者的心理护理以及各项术前准备,术中与医生密切配合,对于患者手术成功有着重要意义。     

医学生社会实践的探索

目的 探索社会实践活动在医学生素质教育中的重要作用.方法 对上海交通大学医学院大学生社会实践活动进行问卷调查,分析医学生社会实践活动的特点和不足,通过专家访谈及与其他高校社会实践的比较研究,提出医学生社会实践活动的思路.结果 上海交通大学医学院的大学生社会实践活动呈现出"参与积极、特色明显、项目丰富、服务面广"的特点,但在活动形式、课题选题多元化、社会化运作方式和科学合理安排时间等方面存在不足.结论 需要进一步创新服务手段,提高活动的针对性,培养创新能力,加强基地建设以及健全保障体系.     

小儿肺胃肠相关疾病的用药分析

目的调查医院儿科门诊小儿肺胃肠相关疾病的用药情况,促进儿科合理用药。方法分不同年龄段统计分析小儿肺胃肠相关疾病的发病情况、抗菌药物和调节胃肠功能药物的使用情况。结果 828例上呼吸道感染患儿中,小儿肺胃肠相关疾病发病率为21.01%（174/828）,而且在抗菌药物、调节胃肠功能药物的使用上存在一些问题。结论临床应重视上呼吸道感染患儿的胃肠功能调节,应根据患儿生理病理情况合理使用各类药物。     

我院2006-2009年口服抗糖尿病药物应用分析

目的了解该院口服抗糖尿病药物的应用现状和发展趋势。方法对该院口服抗糖尿病药物的主要品种、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计和分析。结果该院口服抗糖尿病药物2009年用药金额是2006年的1.21倍,呈上升趋势。磺酰脲类药物在几年中的构成比居首位。最常用的口服降糖药是二甲双胍、格列吡嗪和瑞格列奈。瑞格列奈、阿卡波糖、吡格列酮用药频度上升较大。结论口服抗糖尿病药物在2型糖尿病治疗中应用合理,需求量逐年增加。安全、有效、依从性好、价格适中是糖尿病治疗药物发展的必然趋势。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉160例临床分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉的临床疗效。方法选择自愿接受实验的160例终止妊娠的健康早孕妇女,随机均分为实验组与对照组两组,实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚,对照组采用丙泊酚。记录监测手术时间、丙泊酚总用量、苏醒时间及患者满意度。结果对照组组患者术中有轻微疼痛;丙泊酚用药量对照组较实验组组增多(P<0.05),增幅幅度在46%以上;而苏醒时间实验组较对照组明显短1.32 min。实验组满意度显著超过对照组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉疗效显著。     

椎弓根钉-椎板钩系统和经椎板拉力螺钉治疗青少年腰椎峡部裂的临床比较

目的回顾性比较研究椎弓根钉-椎板钩系统和经椎板拉力螺钉治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法从1999年1月～2008年12月,我院应用椎弓根钉-椎板钩节段内固定及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂38例。经椎板拉力螺钉修复重建青少年腰椎峡部裂28例。从手术时间、术中失血量和术后效果对两种手术方式进行比较。结果在手术时间、术中失血量方面,椎弓根钉-椎板钩系统优于经椎板拉力螺钉;并发症方面,椎弓根钉-椎板钩系统脱钩1例,经椎板拉力螺钉系统神经根损伤1例。按MacNab标准评价术后效果,椎弓根钉-椎板钩系统的优良率为94.6%,经椎板拉力螺钉的优良率为92.6%,椎弓根钉-椎板钩系统与经椎板拉力螺钉的疗效无明显差异。结论椎弓根钉-椎板钩系统及植骨修复重建青少年腰椎峡部裂手术操作容易,失血量少,固定可靠,安全性高,效果确实。推荐使用椎弓根钉-椎板钩系统修复重建青少年腰椎峡部裂。