一例夫妻均为枫糖尿病基因携带者的多次妊娠结局报道及文献复习

枫糖尿病是一种临床罕见的遗传性疾病,其发病机制是由于基因异常表达导致人体支链α-酮酸脱氢酶复合体缺乏所致,多见于新生儿期或者婴儿期发病,大脑是主要受累器官,常表现为精神或者神经症状,严重者可致患儿死亡,临床治疗极为棘手,严重影响着女性生殖健康结局。本文通过报道1例临床极为罕见的夫妻双方均为枫糖尿病基因携带者的多次妊娠结局,并对枫糖尿病相关文献进行复习,总结该病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等特点,以期拓宽临床医生的视野,在今后的临床工作中对该病保持高度警觉,对可疑孕产妇尽早进行基因检测并进行科学指导,以保护女性生殖健康。     

左心室假性室壁瘤的外科治疗

目的 分析过去3 年内左心室假性室壁瘤的外科治疗外科治疗及随访结果，以提高其临床治疗效果。 方法 回顾性研究分析2014 年1 月至 2016 年12月阜外医院共收治5例左心室假性室壁瘤的临床资料，其中其中男性3例，女性2例，平均年龄为51.4±14.9岁（26-64岁）。瘤颈平均：25.3±15.8mm，假性室壁瘤直径大小为70.4±39.9mm。LVEF: 48.2±13.3%（30%-60%）。4例为外科手术行假性室壁瘤手术，1例患者经胸左侧第五肋间前外侧切口行封堵伞封堵术。同期行冠状动脉旁路移植手术3例，合并二尖瓣成形术1例，三尖瓣成形术1例。对所有出院患者进行随访。 结果 5例手术后全部存活，顺利出院。术后平均住院天数10.2±3.7d，体外循环时间149.3±55.6min，主动脉阻断时间95.5±55.6min，术后呼吸机使用时间31.5±21h。 无气管切开等并发症发生。平均随访时间为1.7±0.7年，患者均可以正常生活。 结论 假性室壁瘤病情凶险，一经诊断明确，积极准备手术，应根据患者病情、假性室壁瘤形成时间、瘤颈大小、瘤体大小和部位，采用不同的手术方法。对于外科手术极高危的患者可以采用介入封堵或小切口介入封堵的方法。     

供应室的感染管理及控制

目的:探讨供应室的感染管理及控制措施。方法:结合实际工作提出管理措施:①提高护理人员的素质,增强护理人员责任感;②健全工作制度,保持良好的工作环境;③对物品做好相关的储运;④对物品进行严格的消毒及灭菌;⑤定期对供应室质量进行监测等。结果:通过以上措施的实施,有效地控制及减少供应室感染的发生。结论:对供应室加强管理是控制及预防医院感染发生的有效措施。     

CARTp对脑缺血再灌注小鼠神经功能的影响

目的探讨可卡因-苯丙胺调节转录肽(CARTp)对不同时间段脑缺血再灌注小鼠神经功能的影响。方法将成年美国癌症研究所雄性小鼠随机分为三组:假手术组(Sham组)、大脑中动脉阻塞组(MCAO组)和CARTp处理组,每组15只。采用线栓法复制MCAO模型。CARTp处理组小鼠于缺血再灌注第2天经尾静脉注射CARTp(2.5μg/kg),以后每天注射2.5μg/kg至第10天;Sham组、MCAO组注射生理盐水。通过神经功能评分判断神经功能障碍程度。观察并比较三组小鼠脑缺血再灌注损伤后的神经功能评分,判断不同处理组小鼠的神经功能障碍情况。结果 MCAO组和CARTp处理组神经功能评分均显著高于Sham组,差异均有统计学意义(P<0.05);CARTp处理组的神经功能评分从第1天至第8天均低于MCAO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CARTp能减轻小鼠脑缺血再灌注损伤引起的神经功能障碍,并可能在脑神经功能恢复中发挥重要作用,但随着时间延长,CARTp减轻神经功能障碍的作用明显减弱。     

关注总体心血管危险,更多获益:2009年欧洲高血压指南(2007)再评价的启示

<正>2009年10月欧洲高血压学会公布了欧洲高血压指南(2007)再评价[1],结合ADVANCE、HYVET、ACCOMPLISH和ONTARGET等临床试验的结果,在高血压亚临床器官损害评估、高血压降压目标、联合降压用药等方面带来了新的学术观点。其中,关注高血压患者的总体心血管危险,完善亚临床器官损害的筛查进行早期干预是本次指南再评价的亮点之一。     

自然流产的护理心得

目的 讨论自然流产的护理心得.方法 对自然流产患者进行护理.结论 如前所述,对于不同类型的流产孕妇,其处理原则亦不同.护士在全面评估孕妇身心状况的基础上,综合病史及诊断检查,明确基本处理原则,认真执行医嘱,积极配合医生为流产孕妇进行诊治,并为之提供相应的护理措施.     

糖尿病大鼠肾脏组织中氧化应激的实验研究

目的探讨糖尿病大鼠肾脏组织中氧化应激水平在糖尿病肾病中的作用。方法采用STZ诱导糖尿病模型鼠。36只大鼠随机分为正常对照组，糖尿病Ⅰ组(给予鱼精蛋白锌胰岛素2～4U／2d)，糖尿病Ⅱ组(每日给予鱼精蛋白锌胰岛素9～12U／kg体重)。喂养至12w，测定各组血糖，血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白(HbAlc)水平，尿肌酐水平和24h尿蛋白含量。运用比色法测定肾脏皮质中抗氧化酶的活性，包括总超氧化物歧化酶(TSOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu—Zn SOD)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)，以及丙二醛(MDA)的含量。结果糖尿病Ⅱ组与正常对照组间各指标无显著性差异。糖尿病Ⅰ组与Ⅱ组或正常对照组比较，血糖、TC、TG、HbAlc明显升高；抗氧化酶中，TSOD、Cu—Zn SOD、CAT活性明显下降，GSH—Px活性则升高，Mn SOD活性在各组中无显著性差异；MDA水平明显升高。尿蛋白含量在糖尿病Ⅰ组较其他两组明显升高，而肌酐清除率则明显下降。结论糖尿病可以引起大鼠肾脏氧化应激水平的升高，在糖尿病肾病发病机制中起重要作用。     

分析针灸结合运动功能训练对于脑瘫患儿运动功能改善效果的影响

目的探讨针灸结合运动功能训练对于脑瘫患儿运动功能改善效果的影响。方法选取2016年5月至2017年5月某院收治的110例脑瘫患儿,随机分为两组(对照组55例和研究组55例),对照组患儿采取常规康复治疗,研究组患儿在此基础上加用中医针灸治疗,并比较不同治疗组患儿临床疗效。结果在临床治疗总有效率方面,研究组患儿90.9%明显高于对照组的76.4%(P0.05);治疗前,研究组患儿和对照组患儿粗大运动功能测定量表(GMFM)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组患儿和对照组患儿GMFM评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论运动功能训练结合中医针灸对脑瘫患儿临床治疗效果明确,且能明显改善其肢体运动功能。     

心脑脉通胶囊的微乳薄层色谱鉴别

目的 探讨微乳薄层色谱法同时分离鉴别心脑脉通胶囊中多种有效成分。 方法 以聚酰胺薄膜为固定相,微乳液为展开剂,对处方中蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎四味药材进行定性鉴别,并考察了十二烷基硫酸钠(SDS)、油相、水相等因素对分离效果的影响。 结果 以含水量 75% 的微乳液[SDS-正丁醇-正庚烷-水,g/g]-甲酸-丙酮(5:1:1) 为展开剂,可同时分离鉴别心脑脉通中的蓝萼香茶菜、葛根、丹参、川芎,斑点清晰,且阴性对照无干扰,分离效果理想。 结论 微乳薄层色谱法操作简便,结果准确,重现性好,可同时分离鉴别中成药中的多种有效成分。