无框架脑立体定向手术在微创神经外科中的应用

目的 探讨无框架脑立体定向手术在微创神经外科的应用价值。方法 术前行MRI或CT检查,将数据输入导航系统,进行头颅或脊髓三维模型重建,设计手术切口和入路,术中实时定位。1999年11月－2001年6月进行无框架脑立体定向手术200例,其中颅内动静脉畸形43例,动脉瘤39例,脑膜瘤30例,海绵状血管瘤27例,胶质瘤19例,神经鞘瘤8例,垂体腺瘤5例,血管网织细胞瘤4例,转移癌3例,其他14例;脊髓肿瘤8例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害10例,占5．0％,无手术死亡。结论 无框架脑立体定位手术对脑和脊髓手术,尤其是切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式,是微创神经外科的保障。     

应用宫腔镜取出胎儿骨片1例报告

患者,２７岁,农民,２—０—１—２,２年前因妊娠３ 月在当地卫生院行钳刮术,术中过程尚顺利,术后反复下腹痛伴经期延长,月经周期及经量正常。曾辗转多家医院就诊,Ｂ型超声检查发现宫腔内强回声,疑宫内节育环,先后“取环”４次,均感有环而无法钩出,遂转诊我院。一般妇科检查无异常,Ｂ超发现子宫后位,大小形态正常,宫腔内可见一１．２ｃｍ×０．７ｃｍ×０．１２ｃｍ强回声,形态不规则,无典型节育环回声。结合病史疑胎儿骨片残留宫腔而行宫腔镜检查。镜下发现:子宫深７．５ｃｍ,宫腔形态正常,内膜有散在出血点,宫腔内有一１．０ｃｍ×０．６…     

尿毒症患者血清一氧化氮水平变化及其临床意义

近年来的研究证实,由血管内皮细胞生成并释放的舒张因子——一氧化氮(nitricoxidNO),是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,在调节心血管系统、神经系统等方面有重要作用^[1],但其在肾脏疾病中的作用报道较少。1998年9～12月,我们测定了24例尿毒症患者血清NO的变化,并观察血液透析对其影响,以探讨其在肾脏疾病发病过程中的作用,为慢性肾衰竭的防治提供依据。     

慢性化脓性中耳炎细菌学分析（附217例报告）

由于地区居民卫生与生活条件及疾病类型的不同。慢性化脓性中耳炎致病菌种类及药敏试验示有所不同。现将我院所做细菌培养及药敏试验分析如下。做为临床治病、用药参考。     

中剂量特尔立(rhGM-CSF)防治肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效观察

目的观察中剂量特尔立(rhGM-CSF)对恶性肿瘤化疗后白细胞减少的防治作用.方法采用自身对照,化疗过程中白细胞降至正常值(4.0×109/L)以下时入组,并作为对照周期.其后的化疗周期中末次给药48小时后皮下注射rhGM-CSF(150ug/(次.天).结果 rhGM-CSF能明显减轻化疗后白细胞下降的程度,缩短白细胞在正常值以下的持续时间及恢复到正常值以上的时间,对血小板的变化影响不大,毒副反应轻微.结论使用特尔立(rhGM-CSF)安全、有效,可作为肿瘤化疗有价值的辅助药物.     

环扎止血法在前列腺切除术中的应用

我院自1996年1月至1999年1月间对32例前列腺切除术病人采用了膀航颈环扎止血法进行止血,效果满意,报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例,年龄56～77岁,平均64．5岁。均为前列腺增生症伴下尿路梗阻而行耻骨上前列腺切除术。其中并发膀眈,前列腺慢性炎症14例。豆．2手术方法连续硬股外麻醉,取下腹正中切口,上推腹膜,耻骨后间隙不做广泛分离。切开探查膀眈。用食指沿膀眈后盾摘除腺体,立即用干纱布填塞腺窝压迫5分钟。膀眈颈危旧换形切除后于6点经9点至12点,6点经3点至12点,用l－0杨线连续维扎1周,经尿道插气囊导尿管。气囊…     

葡萄糖酸钙伍用小剂量鱼精蛋白减轻鱼精蛋白循环抑制的作用

体外循环结束后用鱼精蛋白中和肝素时可产生血压下降、心排血量减少、肺动脉压升高及心跳骤停等副作用,已引起临床上广泛注意,但其发生机制尚无肯定的结论〔１,２〕。葡萄糖酸钙伍用小剂量鱼精蛋白减轻鱼精蛋白循环抑制作用,效果满意,现报告如下。１资料与方法１．１...     

兔眼植入后房型人工晶状体后表面细胞反应的实验研究

人工晶状体表面细胞反应目前受到研究者重视,但由于以往的标本均取自手术失败眼及尸体眼,术后炎症反应程度、治疗情况及术后时间均不相同,不能对人工晶状体表面细胞反应进行动态观察。本实验应用光镜及扫描电镜对２０只兔眼后房型人工晶状体（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｈａ...     

医院药房拓展新业务的几点设想

随着医药体制改革的进一步深化,医药保险事业的不断发展和完善,对医院药房提出了全新的要求。为了适应新的形势,药师应该转变思想,更新观念,时刻以“病人为中心”,为病人提供全方位的药学服务。本文就新形势下医院药房如何拓展新业务提出几点设想。1门诊药房封闭式窗口服务改为开放式的柜台服务门诊药房是医院药剂科工作中心之一,也是医院工作的前沿,其传统单一的供应模式已不能适应新的形式,为提高服务质量,门诊药房应将被动的封闭式窗口服务改造成主动的开放型柜台服务,实现药师与病人的面对面交流,而不是在窗口前隔着玻璃的那种单一发药…     

金属支架治疗食管气管瘘

食管气管瘘是晚期食管癌严重并发症，保守治疗效果差，死亡率高。迄今缺乏有效的治疗手段。我科自1994年10月至1996年4月应用金属食管支架治疗食管气管瘘6例，现报告如下：1临床资料6例中，男5例，女1例，平均年龄62岁，患者均以百咽困难，刺激性咳嗽，痰中带有食物为主诉，病灶位于食管下段2例，中段4例。病因：癌灶侵入临近气管，形成瘘管。全部病例均经上消化道造影及胃镜检查证实。病灶长度4～13cm，平均8.5cm。自出现吞咽困难至食管气管瘘病程8～13个月，平均10．5个月。既往，6例均使用过不同方案的放、化疗及中药治疗，3例曾用硅胶探…