雄激素受体基因多态性与前列腺癌关系的研究

目的探讨前列腺癌与雄激素受体基因多态性(ARStuI)的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析的方法,对81例前列腺癌患者及90例同龄老年非前列腺癌男性ARStuI进行检测,分析ARStuI与前列腺癌之间的关系.结果前列腺癌患者和对照组中S1等位基因所占比例分别为12.3%和3.3%,差别具有显著意义(P=0.040);S1基因型与进展期(C、D期)肿瘤、高分级肿瘤(Gleason评分≥7)及高危险性肿瘤(进展期肿瘤或高分级肿瘤)均无显著性差异;S1在存在骨转移的患者中的比例为28.0%,而在无骨转移的患者中则为5.4%,其统计学差异具有显著意义(P=0.008).结论前列腺癌的易感性可能与ARStuI有关.     

良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。     

改良乳腺癌根治术后容积旋转调强放疗弧数目的选择

目的 研究改良乳腺癌根治术后容积旋转调强放疗(VMAT)计划中每野弧数目对治疗计划的影响。方法 改良左侧乳腺癌根治术后放射治疗(放疗)患者15例,在定位CT上勾画靶区及危及器官(OARs),处方剂量50 Gy/25次。在Monaco计划系统中对每例仅改变单个射野中的弧数目,分别设计单弧、双弧和三弧3种VMAT计划,分析其靶区和OARs的各项剂量学参数以及机器跳数和出束时间。结果 15例改良乳腺癌根治术后放疗计划的单弧、双弧和三弧计划均能满足临床要求。与单弧计划相比,双弧和三弧计划靶区的最大剂量D_2%和平均剂量(D_mean)较低,最小剂量D_98%较高,对侧乳腺D_mean、V₅以及对侧肺D_mean较高,靶区的适形性和均匀性改善(P<0.05)。随着弧数目的增加,机器跳数和出束时间均增加(P<0.05)。结论 改良乳腺癌根治术后VMAT计划随着弧数目的增加,其靶区剂量分布更优,但部分OARs低剂量照射会增加,治疗时间延长,需结合临床情况综合考虑选择V...     

实时三维超声心动图评价法洛四联征室间隔缺损的价值

目的 评价实时三维经胸超声心动图(RT-3DE)对于对法洛四联症(TOF)患者室间隔缺损(VSD)研究的价值. 方法 29例TOF患者通过二维超声测量其VSD径线,通过RT-3DE测量VSD面积,面积数值与术中补片面积均数采用配对t检验计算.应用Pearson相关系数、组内相关系数分别对VSD的径线与面积与手术结果之间的符合程度进行评价.两样本间采用F检验.应用实时三维彩色血流成像技术(RT-3D color)显示VSD分流. 结果 VSD的面积与术中补片面积之间没有统计学差异,VSD的面积测量与手术相关性更好,RT-3DE的测量方法数据的的一致性较好.RT-3Dcolor可清晰显示VSD分流. 结论 RT-3DE评价TOF患者VSD比二维超声更加准确.     

环氧化酶2抑制剂对卡介苗激活的树突状细胞介导的体外抗膀胱肿瘤免疫效应的影响

目的体外实验研究环氧化酶2(Cox-2)抑制剂对卡介苗(BCG)感染的人脐血源性树突状细胞(CBDC)介导的抗膀胱肿瘤免疫效应的影响。方法从人脐带血中分离和体外诱导培养得到树突状细胞(DC)。采用BCG感染DC,并与前列腺素E2(PGE2)、塞来昔布(Celecoxib)等共培养,检测各组DC的混合淋巴细胞反应性(MLR)及DC激活的细胞毒T淋巴细胞(CTL)对人膀胱肿瘤细胞株T24的细胞毒活性。结果 MTT实验显示Celecoxib显著增强、而PGE2则明显抑制经BCG感染的DC的MLR;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验表明,Celecoxib显著增强、而PGE2则明显抑制经BCG感染的DC激活CTL的抗膀胱肿瘤细胞毒活性。结论选择性Cox-2抑制剂Cele-coxib能够增强BCG激活的DC介导的体外抗肿瘤免疫效应。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿28例报道

目的 讨论腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的方法及疗效.方法 回顾性分析28例腹膜后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床资料.结果 除1例术中中转开放手术外,其余27例手术均获成功.手术时间22～96 min(平均44 min),出血量10～80 mL(平均35 mL),住院日4～8 d(平均5 d).除术中发生腹膜破裂1例、...     

小肠套叠合并壁内或浆膜下积气是手术指征？

目的 探讨合并壁内或浆膜下积气的小肠套叠的发生率及其与灌肠复位成功率的关系。 方法 回顾性分析我院34例经超声诊断为小肠套叠患儿的资料,观察其超声表现。 结果 在超声诊断的34例小肠套叠中,23例(67.65%)经保守治疗或超声引导下水压灌肠后恢复,11例(32.35%)未恢复而采取手术治疗。10例(29.41%)超声声像图可见壁内积气,12例(35.29%)可见浆膜下积气,其中因不可恢复而接受手术治疗者分别为7例(7/10,70.00%)、8例(8/12,66.67%)。与无积气者比较,存在壁内或浆膜下积气的肠套叠患儿经保守治疗后恢复的比例较低(P<0.05)。 结论 对于小肠套叠患儿,超声检查中发现存在壁内或浆膜下积气提示保守治疗或灌肠复位的成功率较低,需要手术治疗。     

丹参多酚酸盐减轻糖尿病肾病小鼠肾纤维化的机制研究

【目的】 探讨丹参多酚酸盐对小鼠糖尿病肾病的干预作用及机制。【方法】 将60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、贝那普利组、丹参多酚酸盐组，每组15只。除正常组，其他组别采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法复制糖尿病肾病小鼠模型。造模成功后随机分为模型组、贝那普利组、丹参多酚酸盐组，丹参多酚酸盐组、贝那普利组分别灌胃相应的药物，正常组和模型组灌胃等体积蒸馏水，共4周。给药结束后，检测24 h尿蛋白定量（UTP），血清空腹血糖（FBG）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr），酶联免疫吸附分析（ELISA）检测小鼠肾组织中超氧化歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平，分别采用过碘酸六胺银（PASM）染色和Masson 染色法观察肾脏病理学变化，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法分别检测小鼠肾脏组织中p-Smad2/3、Smad2/3、Smad7蛋白表达水平，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测小鼠肾脏组织中Smad7、Smad2/3、TGF-β1 mRNA表达水平。【结果】 与正常组比较，模型组FBG、UTP均显著增加（P <0.05），肾脏组织可见明显病理改变，肾脏组织中的MDA 含量显著升高，SOD、GSH-Px 活性下降，p-Smad2/3/Smad2/3比值，Smad2/3、TGF-β1 mRNA表达水平明显升高，Smad7蛋白与mRNA表达水平明显下降（均P < 0.05）；与模型组比较，丹参多酚酸盐组、贝那普利组UTP降低（P < 0.05），受损的肾组织得到改善，肾组织中MDA含量下降，SOD、GSH-Px活性升高，p-Smad2/3/Smad2/3 比值，Smad2/3、TGF-β1 mRNA 表达水平显著降低，Smad7 蛋白与 mRNA 表达水平升高（均 P <0.05）。【结论】 丹参多酚酸盐可明显改善糖尿病肾病小鼠肾功能，其机制可能与抑制氧化应激反应和调控TGF-β1/Smad信号通路，从而减轻肾纤维化有关。     

应用PASO标准评估两种手术方式治疗单侧醛固酮瘤疗效的对比研究

目的 通过应用原发性醛固酮增多症手术结局(PASO)标准比较肾上腺全切与部分切除术治疗单侧醛固酮瘤的疗效,为单侧醛固酮瘤的手术方式选择提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2020年3月该院泌尿外科收治的245例单侧醛固酮瘤患者的临床资料,其中行后腹腔镜肾上腺全切术(TA)124例(50.6％,TA组),行后腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)121例(49.4％,PA组).术后随访6～72个月,中位24个月.比较两组患者基本特征、手术资料、围术期并发症、术后激素补充和术后随访结果.结果 245例患者手术均获成功,无中转开放手术患者.两组患者手术时间、术中出血量、24 h血红蛋白下降值、围术期输血率、术后临床指标、术后住院时间、术后激素补充百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TA组患者中多发瘤15例(12.1％);肾上腺静脉取血诊断准确率为89.4％,CT诊断准确率为76.4％.依据PASO标准,TA组患者总体临床缓解率(完全缓解、部分缓解,97.6％)、总体生化缓解率(99.2％)与PA组(分别为94.2％、99.2％)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TA组患者复发率(0)低于PA组(2.5％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 单侧TA可能是单侧醛固酮瘤更有效的手术方式.