冠心病患者血清 Gal-3检测的临床价值分析

目的：通过测定冠心病（coronary heart disease,CHD）患者血清半乳糖凝集素-3（Galectin-3,Gal-3）水平,分析其与高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的相关性,探讨 Gal-3在 CHD 患者中的临床价值。方法收集经冠状动脉造影确诊的 CHD 患者194例作为 CHD 组,其中稳定型心绞痛组62例,不稳定型心绞痛组70例,急性心肌梗死组62例,并收集冠脉造影正常的非 CHD 患者30例作为对照组。采集入选病例一般临床资料,检测其血清 Gal-3、MCP-1及血浆 hs-CRP 浓度。结果CHD 组血清 Gal-3水平明显高于对照组（P ＜0．05）,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清 Gal-3水平显著高于稳定性型心绞痛组（P ＜0．05）,而急性心肌梗死组血清 Gal-3水平高于不稳定型心绞痛组,但差异无统计学意义（P ＞0．05）;CHD 患者血清 Gal-3水平与 hs-CRP、MCP-1水平显著正相关（P ＜0．05）。结论CHD 患者血清 Gal-3水平明显增高,血清 Gal-3有望成为急性冠脉综合征新的生化标志物,具有重要的临床意义。联合检测 Gal-3、hs-CRP 及 MCP-1对 CHD 的早期诊断、危险分层及预后具有重要临床意义。     

左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压对照研究

目的：探讨左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压患者的临床疗效和安全性。方法将72例中青年原发性高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例,均口服左旋氨氯地平治疗,观察组在此基础上联合培哚普利治疗,观察1个月。观察治疗前后两组血压、心率的变化,依据疗效及血压达标判定标准评定两组临床疗效及血压达标率,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后两组收缩压、舒张压和心率均较治疗前显著下降（P＜0．01）,且观察组各项指标均显著低于对照组（P＜0．01）。观察组总有效率为97．7％、血压达标率为81．4％,对照组分别为79．1％、44．1％,观察组总有效率、血压达标率显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论左旋氨氯地平联合培哚普利治疗中青年原发性高血压患者具有协同增效作用,疗效显著,安全性高。     

急性心肌梗死后心功能不全与CRP水平的相关临床研究

目的研究急性心肌梗死（AMI）后患者发生心功能不全与C反应蛋白（CRP）水平的相关性。方法选取AMI住院患者192例,通过患者出现心功能不全的情况,对患者发生心功能不全与其本身各项指标的数据进行分析。将其分为低、中、高CRP三组,每组各64例。结果通过比较分析,CRP升高、Killip分级〉1级、血脂升高等可导致AMI后患者心功能不全的发生。结论CRP水平在AMI后患者发生心功能不全的参考因素中具有重要的意义。     

豫北地区中老年以心血管疾病就诊患者的流行病学研究

目的探讨豫北地区中老年以心血管疾病就诊患者的常见病因及患病率,为早期预防提供依据。方法回顾性分析豫北地区2006年9月至2009年9月新乡医学院第一附属医院就诊的64 980人次心血管疾病患者的临床资料。采用国际通用的标准化调查方法,在确诊的心血管疾病住院患者中进行流行病学调查并统计结果。结果 3 a间因心血管疾病住院19 967人次(30.73%),常见病因依次为冠心病(48.79%)、高血压病(31.43%)、心肌病(11.61%)和风湿性心脏病(7.99%)。冠心病和高血压病的高发年龄均在60～69岁,其发病率分别是30.64%和30.00%,而心肌病和风湿性心脏病的高发年龄在青、壮年时期。结论冠心病居于首位,之后依次是高血压病和心肌病,而风湿性心脏病发病率最低。常见疾病的高发年龄不同,应加强早期预防及健康教育,以减少心血管疾病发病率。     

急性心肌梗死后心功能不全与CRP水平的相关临床研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)后患者发生心功能不全与C反应蛋白(CRP)水平的相关性.方法 选取AMI住院患者192例,通过患者出现心功能不全的情况,对患者发生心功能不全与其本身各项指标的数据进行分析.将其分为低、中、高CRP三组,每组各64例.结果 通过比较分析,CRP升高、Killip分级>1级、血脂升高等可导致AMI后患者心功能不全的发生.结论 CRP水平在AMI后患者发生心功能不全的参考因素中具有重要的意义.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病介入术后发生造影剂肾病的相关因素分析

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠状动脉介入操作后发生造影剂肾病（CIN）的危险因素及相关性。方法 650例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用造影剂威视派克行介入操作,分析入选病例的基础资料、CIN的发病率,分组讨论CIN发生的相关危险因素。结果 650例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠脉介入后有56例发生CIN（发病率为8.6%）,使用较高剂量造影剂（≥95 mL）、左心收缩功能不全、2型糖尿病、高龄、eGFR〈60 mL/（min.1.73m2）、诊断为急性冠脉综合征、合并高血压、存在冠脉病变的患者CIN发病率较高（P〈0.05）。Logistic回归分析显示eGFR〈60 mL/（min.1.73m2）（RR=6.50,P=0.003）、诊断急性冠脉综合征（RR=2.67,P=0.049）、高血压（RR=5.11,P=0.036）是CIN发病的危险因素。结论造影剂剂量较大、左心收缩功能不全、2型糖尿病、高龄、eGFR〈60 mL/（min.1.73m2）、诊断急性冠脉综合征、高血压、存在冠脉病变等高危因素的患者CIN发病率高,eGFR〈60 mL/（min.1.73m2）、诊断急性冠脉综合征、高血压可能是CIN发生的危险因素。     

主动脉夹层的临床特征与诊治分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的发病机制,临床及影像学特征及其对诊断和治疗的应用意义.方法 对我院收治的48例AD患者分别进行胸片、MRI、CTA及DSA检查和分析误诊情况,并根据检查和确诊结果进行临床治疗.结果 32例病愈出院,8例患者于住院四周病情稳定后去上级医院行主动脉支架置入术成功,8例住院期间死亡,对全部患者进行随访,1年内有3例因血压控制不佳,再次发生夹层,死亡1例.结论 主动脉夹层死亡率高,早期诊断是治疗关键,MRI、CTA及DSA有助于确诊,在有效内科治疗基础上采取介入或手术治疗可有效降低其死亡率.     

60例冠心病合并慢性充血性心力衰竭的临床治疗研究

目的探讨曲美他嗪应用于冠心病并慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法择取我院符合要求的冠心病并慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,2组均采取基础的抗心力衰竭治疗,治疗组在基础治疗的基础上还给予曲关他嗪20mg,3次/d。对治疗24周后的左心室功能分级、室收缩末容积指数（LVESVI）、左室舒张末容积指数（LVEDVI）和左室射血分数（LVEF）进行观察。结果治疗组治疗后的左心室功能改善临床总有效率（90.0%）明显高于对照组（66.7%）,差异具有显著性（P〈0.05）,治疗后与治疗前相比,LVESVI、LVEDVI和IVEF均有显著改善（P〈0.05）。结论应用曲美他嗪能使心功能得到明显改善,且不良反应和副作用较小,其安全性较好。     

两种方法在原发性高血压患者治疗中的临床效果对比研究

目的 研究厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者的临床效果.方法 选取笔者所在医院原发性高血压患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例.其中,对照组口服厄贝沙坦150 mg,1次/d,治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1片/d,如果患者血压控制效果不好,剂量可以增加,1次/d,每次2片.所有患者用药进行4周治疗.结果 治疗组显效＋有效57例,总有效率为95.8%,对照组的显效＋有效40例,总有效率为66.7%,两组比较具有明显的差异（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制原发性高血压患者血压的临床效果明显优于厄贝沙坦,值得临床推广.