RNAi靶向沉默FLIP基因促进TRAIL诱导卵巢癌A2780细胞凋亡

目的 探讨RNAi靶向沉默FLIP基因对TRAIL诱导卵巢癌细胞凋亡的影响。方法 设计并体外化学合成FLIP序列特异性双链RNA,在脂质体（LipofectamineTM2000）介导下转染人卵巢癌细胞株A2780。采用半定量RT-PCR和Western blot法检测FLIP-siRNAs转染前后A2780细胞FLIP mRNA和蛋白表达的变化,并筛选出抑制作用最强的FLIP-siRNA.四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测FLIP-siRNA转染前后TRAIL对A2780细胞生长抑制作用的变化。以Annexin-V-PI双染法流式细胞术（FCM）比较FLIP-siRNA转染前后TRAIL诱导的细胞凋亡的情况。结果 特异性FLIP-siRNA片段能有效降低A2780细胞中FLIP mRNA和蛋白水平（P<0.01）,并具有时间依赖性;转染FLIP-siRNA后,TRAIL对A2780细胞的生长抑制作用明显增强（P<0.05）,TRAIL诱导的细胞凋亡也显著增加（P<0.05）。结论 靶向FLIP基因的siRNAs可在转录和翻译水平抑制FLIP表达,并可增加细胞对TRAIL的敏感性。     

胆道损伤的外科处理

目的：探讨创伤性及医源性胆道损伤的原因，手术时机及治疗方法。方法：收集了天津医科大学第二医院及天津市蓟县人民医院的胆道损伤病人29例，其中创伤性5例，医源性24例，以Bismuth标准对损伤或狭窄分类，以术中，伤后6小时，损伤3个月以内，损伤3个月以上划分手术时机。结果：术中发现胆道损伤3例，伤后6小时5例，损伤3个月以内14例，损伤3个月以上7例；胆道修补 T管引流6例，胆道空肠Roux-en-Y吻合术19例，胆道重建 T管引流术1例，胆道端端吻合 T管引流术3例；手术效果21例优，6例良，2例差。结论：胆囊切除术后的胆道损伤占医源性胆道损伤的首位，胆道损伤3个月内手术者，术后并发症较少，效果较好；医源性胆道损伤的手术治疗以胆道空肠Roux-en-Y吻合术居多。     

“互联网+医疗”背景下卫生信息管理本科人才培养与需求分析

从我国高校卫生信息管理本科专业设置情况、招生计划、主要课程开设等方面探讨卫生信息管理专业本科人才培养现状,分析医院信息化建设对卫生信息人才的需求,为提高该专业人员培养质量提供参考。     

妊娠相关子宫动静脉畸形手术治疗的回顾性分析

目的:回顾分析妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)的临床特点,评估不同治疗方案的疗效及预后情况,为妊娠相关UAVM早期识别和临床治疗提供经验和依据。方法:回顾分析2011年11月至2019年6月于山东大学齐鲁医院就诊的63例超声诊断的妊娠相关UAVM患者的临床资料,总结其临床特点及具体诊治方案,并随访治疗效果,包括手术成功率、月经恢复情况、复发情况、再次妊娠情况等。结果:妊娠相关UAVM最常见的症状为阴道流血(82.5%),也可伴有腹痛,少数患者无任何临床症状。根据处理方式不同分为预处理组(药物治疗、栓塞治疗等)和直接手术组,两组的手术时间、术中出血量、手术成功率及预后情况无明显差异(P>0.05),伴有胚物残留的UAVM直接行宫腔镜手术效果好,安全性高。结论:妊娠相关UAVM的治疗中,预处理组患者的获益无显著提高,在全面评估基础上,直接手术治疗可作为首选治疗方法,合并胚物残留者推荐宫腔镜切除术。     

机器人及腹腔镜胃癌根治术后胰瘘发生的影响因素分析

目的 探讨机器人及腹腔镜胃癌根治术后胰瘘发生的影响因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月江苏省中医院普外科共386例行胃癌根治术病人的临床资料。统计所有病人的年龄、性别、体质量指数、糖尿病史、高血压史、腹部手术史、新辅助治疗史、肿瘤位置、手术方式、切除范围、淋巴结清扫数目、术中出血量、总手术时间和肿瘤分期等,采用单因素分析和二元Logistic回归多因素分析胃癌术后胰瘘发生的影响因素。结果 386例病人胃癌术后胰瘘发生率为16.6%(64/386),生化瘘的发生率为13.5%(52/386),B级瘘的发生率为3.1%(12/386),无C级瘘发生。单因素分析和二元Logistic回归多因素分析结果显示：体质量指数、新辅助治疗、手术方式、淋巴结清扫数目、总手术时间及肿瘤分期是胃癌术后胰瘘的独立影响因素。结论 体质量指数高、有新辅助治疗史、肿瘤分期偏晚和手术时间长的病人,应警惕胃癌术后胰瘘的发生,采用机器人操作系统手术能够减少胃癌术后胰瘘的发生。     

子宫瘢痕妊娠实用临床分型及应用价值探讨

目的:分析按实用临床分型诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床治疗效果。方法:选取2014年7月至2018年7月在齐鲁医院妇产科接受直接手术治疗的325例CSP患者,依据实用临床分型予以分型诊治,评价其临床治疗效果。结果:325例CSP患者,其中Ⅰ型127例,行超声监视下清宫术±宫腔镜手术;Ⅱa型56例,行超声监视下清宫术+宫腔镜手术;Ⅱb型36例,给予腹腔镜监视下清宫术+宫腔镜手术,必要时行瘢痕修补术,或经阴前穹窿切开瘢痕修补术;Ⅲ型106例,直接行腹腔镜手术或经阴前穹窿切开瘢痕修补术,若孕囊或包块直径6cm,局部血流信号丰富或有动静脉瘘形成时,行开腹手术或子宫动脉栓塞后腹腔镜手术。年龄、剖宫产次数、距前次剖宫产时间各型之间比较无统计学差异(P0.05)。孕龄、术前血β-HCG、病灶直径各型之间比较有统计学差异(P0.05)。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用各型之间比较均有统计学差异(P0.05)。各型按推荐的首选治疗方案治疗,成功率可达95.4%。无患者行子宫切除,无术后严重并发症发生。其中72.3%的患者的血β-HCG可在术后4周内恢复正常,91.5%的患者可在术后8周内月经来潮。结论:根据子宫瘢痕妊娠实用临床分型给予患者分型诊治,指导制定个体化的治疗方案,临床治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值。     

皖北地区脑囊虫病224例流行病学分析

皖北地区既往是猪绦虫和鼻虫病流行区，多年前虽曾一度有所控制，但近年来由于多种综合因素的影响，发病率呈上升趋势。作为皖北地区性中心医院的蚌埠医学院附属医院1996年度共收治脑囊虫病初发患者224例，兹分析其流行特点，探讨其传染途径以期提出有效预防措施。临床资料1．1     

川芎嗪注射液在缺血性脑血管病的应用分析

目的:探究川芎嗪注射液治疗缺血性脑血管病(TIA)的疗效。方法:选择90例TIA患者,分为研究组与对照组,每组45例。对照组予以丹红注射液,研究组予以川芎嗪注射液,分析两组血液流变学指标和不良反应情况。结果:治疗后研究组各血液流变学指标改善情况均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪注射液治疗TIA疗效显著,安全可行。     

《中华本草》清热类植物中药鲜用特点分析

目的:通过分析《中华本草》中清热类植物中药鲜用特点,为鲜药的临床应用及相关研究提供参考。方法:查阅《中华本草》中可鲜用的中药,用Excel 2010建立数据库,运用频次统计的方法进行数据挖掘,分析清热类植物中药鲜用特点。结果:经筛选后,共纳入可鲜用的清热类植物中药1 616种。药用部位以全草、根、叶、根茎为主,大部分中药既可干用又可鲜用。鲜用以捣敷为主,多数既可内服又可外用,用量以适量居多,且以单方应用为主。四气以凉性、寒性、平性为主,五味以苦、甘、辛为主。归经以肝经、肺经、胃经为主。功效分析表明,除清热功效外,兼有功效以解毒、消肿、利湿、止血、活血、止痛、凉血为主。主治病证以内科病证为主,在内科病证中以肺系病证、气血津液病证、肾系病证、肝胆系病证和脾胃系病证较多;外科病证以疮疡为主;妇科病证主要为月经病和带下病;儿科疾病主要为麻疹、痄腮等传染性疾病和疳证、积滞等脾胃系病证。结论:清热类植物中药鲜用,即以鲜药来用,其药性多寒凉,味多苦、甘、辛,除清热之功外,多兼能解毒、消肿、止痛、利湿、活血、凉血、止血,常用于内科肺系病证、外科疮疡、妇科及儿科疾病,可为鲜药的临床应用提供参考。