糖化血红蛋白检测的意义

目的:探讨糖化血红蛋白(GHb)检测作为评定糖尿病的控制程度及判断预后中的临床价值和意义.方法:对我院糖尿病住院患者进行血糖和糖化血红蛋白的定期测定,并追踪不同糖化血红蛋白测定值时患者的临床诊断,对糖化血红蛋白值低于正常者加测多时段血糖,进行临床分析.结果:糖尿病血糖控制平稳的患者糖化血红蛋白[HPLC]法5.63%～6.35%若糖化血红蛋白浓度达到8%～10%,表明有中度程度病变,若大于10%,则出现严重病变,易发生糖尿病血管合并症,妊娠期还可以致畸,引起死胎和先兆子痫.结论:糖化血红蛋白测定反映患者测定前8周左右(2～3月)血糖的总体变化,能够用于评定糖尿病的控制程度及判断预后,研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标.     

联合用药治疗一例完全性截瘫致失禁性皮炎合并阴囊皮肤感染的护理体会

<正>失禁性皮炎(Incontinence Dermatitis,IAD)是尿渍及粪便长期刺激肛周和会阴部所致的皮肤炎症[1],临床表现为红斑、破损和水疱形成等,严重时造成皮肤继发感染、破溃。临床上常用皮肤保护膜联合造口粉治疗[2],但这两种药物抗菌作用不明确,针对感染、破溃的创面效果不佳。本院于2020年3月2日收治一名完全性截瘫导致IAD并发阴囊皮肤感染的患者,其皮肤破损严重程度较为罕见,我科采用联合用药治疗后该患者于2020年3月16日皮肤痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理

目的探讨高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理模式的效果。方法将我院2007年6月—2010年6月125例患者随机分为医院-社区-家庭一体化管理组（简称实验组,63例）和对照组（62例）。实验组进行医院-社区-家庭一体化管理,对照组行常规管理。比较两组术后第3、9个月的ADL评分。结果康复组第3、9个月ADL评分显著高于对照组。结论 医院-社区-家庭一体化管理有利于高血压脑出血患者术后神经功能恢复。     

缺血性脑卒中病人并发下肢深静脉血栓38例的临床分析

目的通过对38例缺血性脑卒中(cerebral infarction CI)病人并发的下肢深静脉血栓形成(deep veins thrombosis in lower limb LDVT)进行临床分析,探讨其临床表现、诊断、治疗及预防的对策。方法本文对38例CI后LDVT患者的原始资料进行回顾性分析,分析这些患者的一般状况、临床特点,并对其进行了静脉尿激酶溶栓和肝素或低分子肝素抗凝治疗。结果CI病人并发LDVT的发病率为14%,70岁以上为61%;最多见的原发病为脑梗塞18例(33%),脑栓塞14例(26%).下肢高度水肿伴疼痛为其主要症状。通过静脉尿激酶溶栓和肝素/低分子肝素抗凝治疗,7～14d内所有深静脉血栓的症状逐渐消失。结论下肢深静脉血栓的发病率高,静脉壁损伤,血流缓慢和高凝状态是CI患者发生LDVT的因素,应对高龄的、长期卧床的并有深静脉血栓倾向的中风病人给予必要的预防;溶栓与抗凝疗法是治疗深静脉血栓的有效手段之一。尿激酶溶栓是本病治疗的良药。早期预防和早期治疗至关重要。     

急性细菌性痢疾40例临床分析

细菌性痢疾是志贺氏菌属引起的一种常见肠道传染病,其主要临床表现为发热、腹痛腹泻、里急后重及排脓血便史,常年散发,夏秋季多见。现将40例急性细菌性痢疾临床特点分析如下:1临床资料1·1一般资料40例患者均为2005年8月至2006年1月住院病人,诊断依据主要根据流行病学、临床表现、大便常规及大便培养检查并除外其它腹泻性疾病。40例患者中,男性18例,女性22例,藏族25例,汉族15例,年龄最大67岁,最小4月龄,平均年龄为11·5岁,其中2~6岁33例,60岁以上2例,分别占总发病例数的82·5%和5%。1·2流行病学史发病前有不洁饮食者占70%,不明原因者占30%…     

食品加工违规处罚案例的分析

2005年春节前，接群众举报某农贸市场一个体食品摊贩用化学药品加工鸡爪。卫生监督员立即赶赴该摊贩加工点展开调查。在该加工点现场检查发现双氧水40kg、甲醛500ml、工业用碱1．5kg及2桶共约30kg正浸泡在水状液体中的鸡爪。卫生监督员当即制定了《现场检查笔录》和《询问笔录》，现场采集液泡鸡爪（连同浸泡液）送实验室进行甲醛和双氧水的定性检验，并对其加工现场及案件调查过程录像，将双氧水、甲醛、工业碱及鸡爪等异地保全。     

急诊药房常见药患纠纷及其化解措施

急诊是医院救治急、危、重患者的前沿要津,患者的流动性大,就医心切,突发事件多,这一系列的特殊性使其成为医患、药患纠纷高发的部门。急诊药房是药剂人员为急诊患者提供药学服务的窗口,随着全社会文明程度的提高、医药知识的普及、患者的维权意识不断增强,药患纠纷呈逐渐增多的趋势。因此,如何避免或减少纠纷,改善药患关系,提高药学服务质量,增强患者用药的依从性,对医院药学人员具有非常重要的意义。我们就工作中的经验和教训谈一些体会,与同道交流。1常见药患纠纷1·1配方差错的纠纷配方差错有多种情况:药品少发或多发;药品错发;患者误取…     

腰硬联合麻醉在超高龄患者手术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉用于超高龄患者手术中的临床效果和安全性。方法58例超高龄手术患者采用小剂量布比卡因(5～10mg)重比重液行腰硬联合麻醉,观察起效时间、最高阻滞平面及其出现时间,监测麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2的变化。结果起效时间为(4.9±1.6)min,最高阻滞平面(中位数)T6～T1(0T8),最高阻滞平面出现时间(12.6±4.0)min。患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30min的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。所有病人麻醉后SpO2均高于麻醉前。结论在减小药物剂量、控制麻醉平面的前提下,腰硬联合麻醉可安全地应用于超高龄患者下腹部以下手术。     

孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形的诊断价值

目的探讨孕11～13~(+6)周行超声检查在胎儿前腹壁畸形诊断中的应用价值。方法 9 608例孕11～13~(+6)周孕妇,均行超声检查,对检出胎儿前腹壁畸形者行染色体核型分析,随访观察超声检出正确率。结果超声检出胎儿前腹壁畸形57例(0.59%),其中脐膨出34例、腹裂3例、体蒂异常9例、Cantrell五联征6例、梅干腹综合征4例、泄殖腔外翻综合征1例;52例终止妊娠(脐膨出胎儿31例、腹裂胎儿1例、体蒂异常胎儿9例、Cantrell五联征胎儿6例、梅干腹综合征胎儿4例、泄殖腔外翻综合征胎儿1例),5例(脐膨出胎儿3例、腹裂胎儿2例)继续妊娠;随访结果示9 556例继续妊娠者超声漏诊6例,误诊2例,检出准确率为90.1%。结论孕11～13~(+6)周行超声检查对胎儿前腹壁畸形有较高的检出正确率。     

微量元素与冠心病及其血脂的关系探讨

目的探讨微量元素与冠心病及其高血脂的关系.方法 用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定了82例冠心病患者的6种微量元素变化,并与血脂做相关分析.结果示血清铁、锌、锌、铜比和铅在冠心病组较正常组明显增高,铬明显降低(P<0.01或0.001),铜和镉两组间无统计学差异.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别与铁、锌、铅呈显著正相关,与铬呈显著负相关,高密度脂蛋白胆固醇与锌呈显著负相关(P<0.05或0.01).结论 提示部分微量元素的不平衡可能影响脂质代谢,并在冠心病中有重要发病学意义.