肛门瘙痒症的辨证论治体会

肛门瘙痒是多种肛肠病的症状之一,在成年人与儿童中,都时有发生,是一种常见的肛周皮肤病,一般认为,引起肛门瘙痒的原因不外乎蛲虫、痔核、肛周尖锐湿疣、肛瘘,肛门湿疹以及前列腺炎等。肛门瘙痒只是一种临床症状,在辨证时应根据皮疹及全身症状,分别辨其风、湿、热的兼挟轻重。以下从5个方面对肛门瘙痒症进行分型证治。1　湿热型常以肛门潮湿、滋水不断、皮肤潮红、水疱、糜烂,边界弥漫,剧裂瘙痒为主,伴大便干结、胸闷,小溲黄赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。多为急性肛门湿疹所致,治以清热利湿,止痒为主,方用萆胜湿汤合二妙丸。瘙痒剧裂加徐长卿、…     

腹泻型肠易激综合征相关信号通路的研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种功能性胃肠病,一般无肠道器质性病变,但整个肠道对刺激的生理性反应有过度或反常现象,严重影响患者的生活质量,其中以主要症状为腹痛、腹泻的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)最为常见。中医药治疗IBS-D的手段多样,疗效确切且复发率低,治疗方法多样,如方剂内服、艾灸、电针等。中医药能调节NF-κB、TRPV1、5-HT、MAPK信号通路等,改善IBS-D患者腹泻症状,降低患者内脏高敏感性。该文对这些信号通路予以研究,为临床诊治患有IBS的患者提供一定依据。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘56例疗效分析

目的为提高临床治疗高位复杂性肛瘘的手术效果。方法我们近年来采用橡皮筋挂线内外切口开放引流法治疗56例高位复杂性肛瘘。结果痊愈54例（治愈率96．4％），好转2例。结论此疗法能保持肛门功能、外形，并且减少复发率，缩短治疗时间，手术简单、安全，有较好效果。     

张小元运用消肿止痛汤治疗低位肛周脓肿未成脓期临证经验

文章总结了张小元主任医师治疗热毒蕴结型低位肛周脓肿未成脓期的经验,张小元主任认为低位肛周脓肿未成脓期患者以热毒蕴结证多见,在治疗上以清热解毒、行气止痛、凉血消肿为治则,自拟消肿止痛汤内外合用,每用此方,均可收获良效。     

止痛如神汤用在肛肠疾病术后疗效观察

目的:观察止痛如神汤在肛肠疾病术后的临床应用疗效。方法:将198例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后服用止痛如神汤4剂,1日1剂,对照组常规应用西药。结果:止痛如神汤有消肿、止痛、抗炎、促进伤口愈合等作用,治疗组有效率明显高于对照组。结论:止痛如神汤用药简单,疗效显著,无明显不良反应,值得进一步研究应用。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展

慢性溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种以损害直肠、结肠黏膜和黏膜下层为临床特点的慢性非特异性肠道炎性疾病,病程迁延,缠绵难愈,复发率高,严重影响患者的生活质量,现如今西医方面没有较好的根治办法,而中医传统的治疗方法中药保留灌肠疗法,它重在引导缓解、配合西药增加疗效或减少毒性、还可以提高患者生活质量并在预防复发等方面具有显著临床优势,且调节免疫功能,在临床治疗方面发挥重要作用,故笔者现对近年关于中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的相关文献进行总结归纳分析,并为今后临床治疗溃疡性结肠炎提供有效的参考依据,以便更好地应用于临床。     

芍药汤对湿热内蕴型溃疡性结肠炎大鼠TLR4，NF-κB p65和IL-6表达的调控作用

目的:以Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路为基础,探讨芍药汤治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法:取50只Wistar大鼠,雌雄各半,采用病证结合方法,以高脂高糖辛辣食物及免疫复合法,联合2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)结合乙醇复合法复制湿热内蕴型UC大鼠模型。造模成功后,将模型大鼠随机分为模型组、柳氮磺吡啶组及芍药汤低、中、高剂量组,另取10只大鼠(雌雄各半)作为正常组。芍药汤低、中、高剂量组按6,12,24 g·kg~(-1)灌胃,柳氮磺吡啶组按1 g·kg~(-1)剂量灌胃,正常组给予等体积生理盐水,连续21 d。末次给药后采集结肠样本,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理变化,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测结肠组织中TLR4,NF-κB p65和IL-6 mRNA的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中TLR4,NF-κB p65和IL-6蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组结肠组织损坏较明显,模型组TLR4,NF-κB p65和IL-6 mRNA及蛋白相对表达量明显升高(P0. 05);与模型组比较,柳氮磺吡啶组、芍药汤各剂量组结肠组织损坏明显改善,TLR4,NF-κB p65和IL-6 mRNA及蛋白表达量明显下降(P0. 05),芍药汤各剂量组中以芍药汤高剂量组最为明显。结论:芍药汤可通过调控TLR4/NF-κB通路中TLR4,NF-κB p65和IL-6 mRNA及蛋白的表达,抑制UC病情的发展。     

吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛30例

目的：观察吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将有明确病理诊断、伴发癌性疼痛、中医辨证为三阴伏寒的59例肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例给予吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释胶囊治疗;对照组29例给予硫酸吗啡缓释片治疗,疗程为1个月。结果：在减低中医症候积分、改善生存质量、降低吗啡类药物的使用量、纠正吗啡类药物毒副反应等方面2组比较有统计学差异（P＜0.05）,治疗组优于对照组。2组疼痛缓解率无明显差异（P＞0.05）。结论：吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛疗效显著。     

肠风散治疗肛肠病术后肛门水肿58例临床观察

肛门水肿是肛肠病术后常见并发症之一。水肿的发生不但给患者带来很大痛苦 ,也会延长疗程 ,影响创口愈合。我科自 1 996年起应用自行研制的肠风散治疗此病 1 0 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料治疗观察 1 0 5例均为住院病人。其中嵌顿痔33例 ,环形外痔 2 8例 ,血栓外痔 1 3例 ,肛裂 1 5例 ,肛瘘 8例 ,其它病术后 8例。临床症状及体征均有术后病变局部呈水泡样隆起 ,色淡红而亮 ,质软 ,压痛明显。随机分为治疗组 58例 ,对照组 47例。治疗组男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 60岁 ;对照组男 2 8例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 59岁。经统计学…     

通便胶囊泻下、止血作用的实验研究

目的观察通便胶囊的泻下、止血作用。方法用禁水不禁食的方法制造小鼠便秘模型,运用色素流动法,以黑色炭末为指示剂、以小鼠排黑粪时间和数量为指标观察通便胶囊的泻下作用,以墨汁在大鼠大肠的推进率为指标观察对大肠推进、蠕动作用;分别用断尾法和毛细玻管法测定小鼠出、凝血时间,比较用药前后家兔血浆凝血酶原时间,以小鼠腹腔洗涤液光密度值为指标测定毛细血管通透性改变,验证通便胶囊的止血功能。结果通便胶囊对便秘小鼠可显著缩短排粪时间、增加排粪量(P<0.01),对大鼠大肠有明显的推进蠕动作用(P<0.01),与空白组比较,通便胶囊组和阳性对照组均明显缩短小鼠的出、凝血时间(P<0.01),高剂量组和安络血组出血时间无显著差异(P>0.05),中剂量组和维生素K3组凝血时间无显著差异(P>0.05),高剂量组和维生素K3组凝血时间有差异(P<0.05),该药缩短家兔用药后的血浆凝血酶原时间(P<0.05),与空白组比较,通便胶囊组和安络血组均显著抑制腹腔毛细血管通透性(P相似文献