四种中药对血小板聚集性的影响

以 ADP、胶原为诱导剂研究清半夏、羌活、天冬、苦楝皮对血小板聚集性的影响。结果显示 :四种中药均具有抑制血小板聚集作用。以 IC50 为据分析 ,以 ADP为诱导剂抑制血小板聚集的强弱依次为 :羌活 >清半夏 >天冬 >苦楝皮 ;以胶原为诱导剂 :清半夏 >羌活 >天冬 >苦楝皮 ;而且 4种中药抑制血小板聚集作用与其药物的浓度的相关性良好。     

加强口腔、肛周护理对白血病化疗后感染的影响

目的:观察并评价加强口腔与肛周的护理对白血病化疗后感染患者的效果。方法:选取我院2014年3月~2016年3月就诊的122例急性白血病患者,随机分为两组,每组61例。对照组予以常规护理,试验组予以加强护理,评价两组患者的焦虑情况并观察其口腔、肛周感染情况。结果:试验组重度焦虑的患者仅占3.28%,明显少于对照组(16.39%),试验组情绪正常的患者有35例(57.38%),多于对照组的13例(21.31%),且试验组患者口腔、肛周感染的人数明显减少,差异明显(P<0.05)。结论:加强口腔与肛周的护理提高了患者的抵抗力,有效降低了患者的感染率,值得临床推广。     

唐山地区农村中老年膝骨关节炎患者生活质量调查及影响因素分析

目的探讨唐山市农村中老年膝骨关节炎患者的生活质量现状及相关影响因素。方法运用一般情况调查表、数字评定量表、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数对216例膝骨关节炎患者进行调查。结果唐山市农村中老年膝骨关节炎患者生活质量得分为(73.10±14.72),各维度得分指标均处于中等水平。影响生活质量的主要因素是WOMAC骨关节炎指数、疼痛程度、婚姻状况及家庭收入等。结论唐山市农村中老年膝骨关节炎患者生活质量处于中等水平,应针对影响因素施以干预,提高生活质量。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者130例,随机将其分为两组,每组65例。对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组肌瘤复发率、子宫异常出血率、肌瘤残留率均略低于对照组,妊娠率略高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,可有效降低并发症发生率,且安全性较高,推荐临床使用。     

银杏内酯B抑制血小板活化研究

目的探讨银杏内酯B在动物模型中的抗凝作用及对内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达的影响。方法选择大鼠、小鼠和家兔为本次研究动物,均随机分为银杏内酯B高、中、低剂量组(各组剂量为:大鼠高剂量组60 mg/kg、中剂量组30 mg/kg、低剂量组15 mg/kg;小鼠高剂量组120 mg/kg、中剂量组60 mg/kg、低剂量组30 mg/kg;家兔高剂量32.0 mg/kg、中剂量16 mg/kg、低剂量8 mg/kg)、溶剂对照组和阳性对照阿司匹林组,连续灌胃5 d后,分别测定大鼠血流旁路血栓形成抑制率、小鼠凝血时间和家兔载体血小板聚集率。Western blot检测大鼠血小板和内皮细胞中所含的e NOS蛋白和Ser1177位磷酸化表达及NO含量。结果银杏内酯B高、中剂量均有明显抑制大鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路血栓的形成(q分别=9.87、4.56;P均<0.05),银杏内酯B高、中、低剂量延长小鼠凝血时间(q分别=32.02、13.58、3.98,P均<0.05);银杏内酯B各组均对血小板活化因子(PAF)、二磷酸腺苷(ADP)、血小板花生四烯酸(AA)诱导的家兔血小板聚集率有明显的抑制作用(q分别=17.26、9.46、4.91、14.67、10.18、4.91、9.51、7.01、4.44,P均<0.05);经银杏内酯B高、中剂量给药处理后,血小板中的e NOS总蛋白含量和磷酸化水平均有明显增加(q分别=19.54、9.08、28.41、11.86,P均<0.05);银杏内酯B120 mg/kg处理5 d后大鼠的循环血中NO的含量高于溶剂对照组(q=11.24,P<0.05);银杏内酯B 120μg/ml和60μg/ml处理48 h后的培养基中NO的含量高于溶剂对照组(q分别=8.36、15.68,P均<0.05)。结论银杏内酯B在大鼠、小鼠和家兔的动物模型中均表现出良好的抑制凝血的作用,银杏内酯B处理内皮细胞能激活e NOS信号通路,表明其抗凝机制与激活血小板中e NOS、增加NO释放量有关。     

西部地区综合医院压疮发生的临床特征及原因分析

目的：分析西部地区住院患者压疮发生的临床特征及原因,为实施有效预防及压疮管理提供依据。方法统一培训护士,采用欧洲压疮专家组设计的资料收集工具和美国的压疮现患率调查工具,分别于2015年1月和4月选取1 d调研日对宁夏地区最大的三级甲等综合医院51个病区采取便利整群抽样18岁以上、住院≥24 h的住院患者进行压疮横断面调研。结果现场调查3654例患者,年龄≥18岁,男性1894例,女性1760例,有压疮危险者332例（Braden量表评分≤16分）,占9.08％,发现压疮31例35处,压疮现患率为0.85％,院内压疮发生率为0.47％;临床特征以Ⅰ期、Ⅱ期为主,占77.42％（24/31）;压疮好发部位主要为骶尾部、髂嵴、坐骨结节及足踝;预防措施落实情况：使用减压装置者占调研总人数的4.93％（180/3654）,占有压疮危险者的54.22％（180/332）;受压部位使用减压敷料者占调研总人数的2.49％（91/3654）,占压疮危险者的27.41％（91/332）,有规律翻身者占总人数的11.49％（330/3654）,占压疮危险者的99.40％（330/332）。结论西部地区综合医院压疮现患率及院内发生率均低于国内外相关研究,临床特征与国内12所综合医院类似,预防措施落实率有待改善,建议西部地区医院要加强院内压疮护理知识培训和提高压疮预防护理的落实率。     

血液透析人群丙型肝炎病毒感染的多中心临床研究

目的探讨多中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的发生率、危险因素以及血清转氨酶水平的变化。方法采集多中心MHD患者病史、输血史、肾移植史等临床资料,检测丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、抗HCV抗体及HCV-RNA。结果 796例透析患者抗HCV抗体阳性176例(22.1%),其中HCV-RNA阳性142例(80.7%)。单因素分析表明,MHD患者的HCV感染与透析时间、输血率、透析器复用率及肾移植有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示透析时间(OR=1.38,95%CI=1.24～1.53,P<0.05)和透析器复用史(OR=10.91,95%CI=5.52～21.55,P<0.05)是HCV感染的独立危险因素。HCV感染组和HCV未感染组的ALT水平分别为(25±30)U/L和(12±13)U/L,AST水平分别为(24±20)U/L和(16±14)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCV感染组和HCV未感染组的ALT异常增高率分别为17.0%(30/176)和2.4%(15/620),AST异常增高率分别为10.5%(18/171)和4.8%(29/608),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗HCV抗体阳性的透析患者可进一步检测HCV-RNA以判断其活动性;监测血清转氨酶水平虽不宜作为判断血液透析患者HCV感染的敏感指标,但可作为了解肝损害的指标;针对MHD患者应当采取综合措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

脑卒中患者认知障碍与日常生活活动能力的相关性研究

[目的]探讨脑卒中患者认知障碍与日常生活活动能力(ADL)的相关性。[方法]采用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活活动能力评价量表(Barthel评分)和患者基本情况调查表对北京市3所医院474例脑卒中患者进行调查,采用SPSS13.0统计软件进行分析。[结果]474例脑卒中患者认知功能障碍发生率为50.63%,其中初中文化程度、左偏手、偏瘫、日常生活能力低的脑卒中患者认知功能障碍发病率高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]脑卒中患者认知功能障碍发生率较高,脑卒中患者认知障碍与ADL相关。     

开展以应用能力培养为核心的学科竞赛 加强实验教学示范中心建设

学科竞赛对实验教学改革、应用型人才培养具有重要意义。以应用能力培养为核心,以学科竞赛为引领建设实验教学中心,构建多元化实践教学模式,促进教学管理体制改革,提高护理实验教学质量,提升人才培养质量。     

彩色多普勒超声对肺动脉高压诊断的方法与意义

目的;探讨超声各检查方法对肺动脉高压诊断的准确性及对肺动脉高压检查的意义。方法：选取2008年10月-2009年5月就诊的114例肺动脉高压患者,分析其超声检测结果,并对其中经手术或内科保守治疗后的75例患者做了随访。结果：彩色多普勒超声检查结果与手术相符率较高,并帮助找出了许多肺动脉高压的原因,帮助选择了适合封堵治疗的患者。结论：超声对肺动脉高压不但可以进行准确的分度,而且可以找出肺动脉高压的原因,帮助选择合适的治疗方案,评价治疗效果,估计预后。彩色多普勒超声是诊断肺动脉高压最便捷、可靠的检查手段。