氩氦刀联合三维适形放射治疗肺部较大非小细胞肺癌的临床研究

目的观察氩氦刀联合三维适形放射治疗≥5cm非小细胞肺癌的局部控制率。方法选择CT影像肿瘤最小直径≥5cm或体积≥125cm^3非小细胞肺癌患者30例为研究组。鳞癌22例,腺癌8例;Ⅲa期11例,Ⅲb期13例,Ⅳ期6例。先用氩氦刀冷冻治疗,治疗范围至少在瘤体积的80%之上,1～2周后行三维适形放疗,以90%～95%等剂量曲线覆盖PTV;处方剂量55～65Gy,平均剂量60Gy,采用常规分割,1.8～2Gy/min,分25～32次。全部患者完成治疗计划。结果CT影像复查CR17例,PR13例,17/18例胸痛缓解,9/10血痰消失。全部病例获得了临床症状的改善,有效率为100%。结论氩氦刀联合三维适形放射治疗较大非小细胞肺癌能提高局部控制率,是值得推荐的方案。     

血压测量原理解析

动脉血流在动脉内流动，动能只占3％，而97％形成对动脉侧壁的压力——势能，亦就是我们所说的血压。血压是维持生命的重要条件之一，即生命征。所以血压测量就成为临床上必然的、频繁的及普通的一项体检项目。最准确的动脉测量是在动脉内插入一根导管进行测量，但这种方法只适应于实验室进行科学研究，而不适于临床。     

急性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤在严重腹部损伤中较少见 ,因其特殊的解剖结构及生理特性 ,使早期诊断及处理均较困难。我们结合2 0 a来 9例十二指肠损伤的诊治体会 ,重点讨论提高十二指肠损伤的早期确诊率及十二指肠憩室化手术的应用。1　临床资料1.1　病例 :1982年— 2 0 0 2年我院共治疗 9例十二指肠损伤患者 ,其中男 8例 ,女 1例 ;年龄 10～ 6 0岁 ,平均 35岁 ;9例全部为腹部闭合性损伤 ,其中车祸 5例 ,坠落伤 1例 ,上腹部撞伤 3例。损伤部位 :十二指肠球部 1例 ,降部 2例 ,横部4例 ,多发性损伤 2例。合并其他脏器损伤 2 1例次 ,其中胰腺损伤 3例次 ,右肾…     

初产妇分娩过程中的心理分析及护理

随着医学模式的改变 ,心理社会因素对疾病的影响越来越受到医学界的关注。了解孕产妇的心理活动对于做好孕产妇的心理护理 ,减轻产妇分娩过程中的痛苦 ,缩短产程使胎儿顺利娩出 ,保障母婴健康有重要意义。 1995年以来对孕产妇实行责任制护理 ,取得良好的效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 1月— 12月在我院分娩的 88例初产妇 ,年龄 2 1岁～ 2 8岁 ,平均年龄 2 5岁。均为妊娠 3 7周～ 40周 ,头位临产 ,无明显内科合并症及产程并发症。1.2　护理方法　运用责任制护理与现代护理相结合的模式 ,强调以人为中心 ,解决产妇的…     

指尖脱套伤的美学修复

我院自2002年3月～2005年3月,采用手指掌侧带神经血管束的推进皮瓣[1]与末节指骨背侧钻孔、换药[2]方法修复指尖脱套伤72指,手指外观及功能满意.……     

心理干预对产后抑郁症疗效的影响

目的探讨心理干预对产后抑郁症疗效的影响。方法将产后抑郁症患者随机分为心理干预组和对照组,治疗6周,分别给予心理干预配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表对病情严重程度(CGI-SI)评定疗效。结果 1治疗第6周末心理干预组有效率优于对照组,差异有显著性(χ2=5.455,P=0.020);2两组治疗后各周末HAMD评分较治疗前均极显著降低(P0.01);两组间比较,治疗后2周开始心理干预组HAMD评分明显低于对照组,差异有显著性(P0.05);3治疗第6周末两组病情严重程度(CGI-SI)均较治疗前有极显著改善(t=14.46及14.42,均为P0.01);治疗后心理干预组CGI-SI评分低于对照组,差异有显著性(t=2.50,P=0.015)。结论心理干预可显著改善产后抑郁症患者的抑郁症状,提高其生活质量。     

中性粒细胞-淋巴细胞比值与胸痹心痛气滞血瘀证患者冠状动脉粥样硬化斑块的相关性研究※

目的 评估中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）与胸痹心痛气滞血瘀证患者冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 纳入疑似冠状动脉疾病（CAD）并接受冠状动脉CTA检查的147例气滞血瘀证患者的临床资料,根据是否发现冠状动脉粥样硬化斑块,将患者分为AS斑块组（n=95）和非AS斑块组（n=52）。通过比较两组患者的年龄、性别、基础疾病、生化指标和血常规等资料,进行多因素Logistics回归分析,以确定AS发生的危险因素。绘制ROC曲线,评估AS发生的独立危险因素对AS预测价值。同时,使用Spearman秩相关性分析来评估NLR与气滞血瘀证严重程度的关系。结果 疑似冠状动脉疾病（CAD）的患者中,有64.6%发现冠状动脉粥样硬化斑块。多因素回归分析结果显示,NLR（OR=8.4,95% CI：2.35～30.02,P=0.001）和吸烟（OR=5.46,95% CI：2.32～12.85,P<0.001）是冠状动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素,NLR的ROC曲线下面积为0.754,NLR>1.769时和AS斑块的发生具有较强的相关性。此外,NLR与气滞血瘀证严重程度存在相关性（Spearman’s rho=0.893）。结论 冠状动脉粥样硬化斑块的发生率较高,NLR升高和吸烟与AS发生存在独立相关性,NLR作为一种临床补充的复合指标,具有临床预测冠状动脉粥样硬化斑块的潜力。此外,NLR与气滞血瘀证严重程度具有显著相关性,提示NLR可以作为评估该证型临床转归的客观参考指标。     

依从性问题的干预措施对抑郁症的辅助治疗

目的 探讨依从性问题的干预措施对抑郁症的辅助治疗作用.方法 将69例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,治疗10个月,分别给予依从性干预措施配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用临床疗效观察和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 ①治疗第8末研究组有效率优于对照组,差异有显著性(χ2=5.545,P=0.019);②...     

地震后灾民的营养救助

“5·12”汶川大地震给当地居民的生活和健康均造成了严重后果,各种疾病的发生率明显增高。由于地震中心带属于山区,震后交通不便,食物运输困难,导致灾民营养状况不均衡。正常人体所需营养素摄人不足均会导致营养不良,也降低了灾民的抵抗力。笔者调查了1400名灾民的疾病种类,发现营养不良者外。伤愈后较慢,口腔溃疡、缺铁性贫血、碘匮乏症、脚气等病例较灾前明显增多,据此提出了震后灾民的营养救助方案。     

中药饮片质量追溯体系的建设及应用

追溯技术广泛应用于中药领域,中药材产品追溯体系逐渐形成,中药饮片的质量追溯管理模式也在不断进步。分析中药饮片质量追溯体系在国内部分省份的建设现状,阐明体系建设的促进方案,提出发挥行业协会积极性、专业性,及时发布法规及追溯标准,建设中药饮片追溯监管服务平台,完善饮片质量监管体系的发展策略。