音乐疗法联合罗伊适应模式对子宫肌瘤手术患者术后康复及自我效能的影响

目的 探讨音乐疗法联合罗伊适应模式对子宫肌瘤手术患者术后康复及自我效能的影响。方法 选取江西省抚州市临川区第一人民医院2020年2月至2021年5月择期行子宫肌瘤剔除术的96例子宫肌瘤患者,随机分为两组,各48例。对照组接受常规护理干预,观察组接受音乐疗法联合罗伊适应模式干预。比较两组术后康复指标、心理状况[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]及自我效能[一般自我效能感量表（GSES）]。结果 观察组术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间及总住院时间均较对照组短,术后1 d视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后HAMA、HAMD评分较对照组低,ESCA、GSES评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤手术患者采用音乐疗法联合罗伊适应模式干预可缩短术后康复时间,改善心理状况,提高自护能力及自我效能。     

中医舌诊方法现代研究进展

舌诊作为中医望诊的重要部分,是临床辨证和疗效评价的重要依据之一。现代临床观察证明,舌象对西医一系列的诊断虽缺乏特异性,但对判断疾病的轻重类型及转归、预后有很大价值。然而舌诊往往受到医者个人经验以及周围环境的影响,有一定主观性,对病症的判断缺乏客观性。因此中医舌诊走向国际化受到限制,也使中医舌诊的推广发展艰难。为了中医舌诊更加现代化,现代舌诊研究受到了普遍重视,并进行了大量的工作。随着中医技术不断引入国外,国外学者对中医诊断信息化、客观化也更加关注,并对舌象分析及舌象特征提取做出研究。近些年来,随着很多新仪器和新方法的不断引进,该领域也取得了不少的进展。本文对近五年的舌诊方法发展及应用现状进行综述,以期为今后的研究提供参考。     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的Meta分析和试验序贯分析

目的：系统评价柴胡疏肝散加减较常规西药治疗慢性胆囊炎的临床疗效和安全性,为柴胡疏肝散的临床应用提供循证依据。方法：检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索国内外发表的关于柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的随机对照试验,时限从建库至2020年8月。由2位研究员按筛选标准独立甄选文献,提取资料及评价偏倚风险,运用Revman5.3软件开展Meta分析,Stata15.0软件评估发表偏倚评估,TSA0.9软件开展试验序贯分析(TSA),GRADE3.6软件评价证据质量。结果：纳入11项临床研究,共计样本量1 772例,涵盖观察组1 034例,对照组738例。1)Meta分析：相对于常规西药,柴胡疏肝散能提高慢性胆囊炎的临床治愈率(RR=1.35,95%CI为1.21～1.50,P<0.000 01)、临床总有效率(RR=1.17,95%CI为1.13～1.22,P<0.000 01),降低复发率(RR=0.0...     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死30例临床观察

急性脑梗死是中老年人群中的常见病,多发病,发病率呈逐年上升趋势,并有发病年龄下降的势头,是严重危害人群身体健康、致死、致残率极高的一类疾病.笔者于2005年10月～2006年10月采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死30例取得较好疗效,现报道如下.     

烟酰胺N甲基转移酶在食管癌中的表达及其机制

本研究通过免疫组织化学检测本医院食管癌患者中烟酰胺N甲基转移酶(NNMT)表达,探讨NNMT对EC9706食管癌细胞增殖、侵袭的影响及其机制。一、材料与方法1.材料:采用免疫组织化学法检测84例食管癌及癌旁正常组织中NNMT的表达,将siRNA NC(对照组)、siRNA NNMT(siRNA组)转染到EC9706食管癌,Real-time PCR检测NNMT mRNA表达,细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)实验检测细胞活力,Hoechst染色检测细胞凋亡,Transwell实验检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测NNMT、Wnt1a、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9蛋白表达。     

肺转移瘤的临床病理特点及预后分析

目的 总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor,PMT)患者的临床病理特点及预后情况.方法 选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿瘤病理特点及患者预后.结果 上皮组织来源的恶性肿瘤163例(95.3％),妇科生殖系统(39.2％)、下消化...     

胸外科手术患者出院后90 d内非计划再次入院分析

目的总结分析北京协和医院胸外科手术患者再次入院的发生率、发生时间、主要原因以及再次入院需要承担的经济负担,以期为减少术后患者再次入院提供借鉴。 方法回顾性收集北京协和医院2011至2020年胸外科出院后90 d内非计划再入院患者的临床病历资料。根据手术部位、手术入路和再入院间隔时间进行亚组分析,并对组间差异进行比较。 结果共纳入111名患者。所有患者的90 d和30 d非计划再入院率分别为0.71%和0.55%。非计划再入院的最常见原因是大量胸腔积液（36.9%）、感染（31.5%）、漏气（19.8%）。该研究的总体再入院时间为14（19.3±19.4）d。非计划再入院患者的平均二次住院时间为13.1（12.0）d。住院费用为（19 533.6±18 918.7）元,总体的有创操作率为79.3%。 结论胸外科手术患者的非计划再入院是一个小概率事件。接受食管手术和非微创手术是非计划再入院的危险因素。大量胸腔积液、感染和漏气是所有患者非计划再入院的最常见原因。出院后的第2～3周是再入院风险最高的时间段。计划外的再入院会给患者带来额外的有创伤害、时间成本和经济负担。     

老年人心律失常250例分析

心律失常为老年人常见疾病,一般心电图检出率可达16～36％。由于老年人心脏功能储备不足,心律失常所引起的血流动力学改变更易使心功能发生障碍,各脏器灌注不足而发生功能不全,因此老年人心律失常更有临床意义。本文对老年人心律失常250例进行分析,并对老年人心律失常的若干问题加以探讨。     

胸外科术后30d内非计划二次手术的临床特点

目的 分析胸外科术后30 d内非计划二次手术患者的临床特点。方法 回顾性分析2016年5月至2021年5月北京协和医院胸外科术后30 d内非计划二次手术患者的临床资料。结果 术后30 d内非计划二次手术发生率为0.75%(79/10 543);非计划二次手术患者中位住院天数19(12,37)d,中位住院费用109 929.11(80 549.46,173 491.87)元;22例(27.85%)患者接受输血治疗,26例(32.91%)患者接受重症监护治疗;2016年5月至2017年5月发生非计划二次手术例数最多。出血(21.52%)、乳糜胸(17.72%)、肺漏气(16.46%)、肺不张(13.92%)及消化道瘘(11.39%)为胸外科非计划二次手术的主要原因。其中,非食管/贲门组患者非计划二次手术原因主要为出血、肺漏气、肺不张及乳糜胸;食管/贲门组患者非计划二次手术原因主要为消化道瘘、切口感染愈合不良、出血及乳糜胸。非计划二次手术患者中,4例死亡,17例好转,58例痊愈。结论 胸外科非计划二次手术患者住院时间长,住院费用高。出血、乳糜胸、肺漏气、肺不张及消化道瘘是非计划二次手术的主要原因。     

基于"络病"学说刍议前列腺癌发病及益肾通癃方治疗思路

该文通过温习"络病"学说,结合男科"男胞络"的生理病理特点,认为瘀毒久积、邪郁下焦是前列腺癌发病的根本.益肾通癃方正是从"络病"学说出发,提出前列腺癌治疗应以抗癌解毒、温肾助阳、化瘀通络止痛为基本治则,同时结合现代医学肿瘤微小血管及微循环生成机制,认为前列腺癌发病应归属"络病"范畴.益肾通癃方的通络治疗观念和现代医学治疗恶性肿瘤的抗血管生成治疗理念存在一致性,从而为中医学对前列腺癌发病的进一步认识以及从"络病"学说角度论治该病提供新的方法与思路.